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專欄文章

【女性更年期之中醫療法】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2010-01-20
作 者 林佳禾中醫師  服務院所 三重同仁堂中醫診所 
關 鍵 字 更年期/停經/女性更年期/婦女病/卵巢/林佳禾/三重同仁堂/中醫
 

更年期綜合症 三重同仁堂中醫診所 林佳禾醫師


【停 經】
是指因卵巢卵泡發育不良與雌激素製造變少,造成月經停止超過6-12個月
以上後稱之。

【更 年 期】
更年期指婦女於卵巢功能逐漸衰退的時期;生育婦女,因卵巢功能退化,
不能再生育,這段從能夠生育到不能生育的過渡時期,稱為『更年期』。更年期通常開始於停經前數年,持續到停經後數年。

【綜 合 症】
1. 是指月經將絕未絕,腎氣漸衰這個過渡時期,所出現的一系列症狀和體徵。
2. 婦女一般在49歲左右月經終止,《內經》提到:『七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸。』此階段月經往往不規則,過期或長或短,經量或多或少,這是正常生理現象,大多數婦女能夠適應這種改變,沒有其他全身症狀。
3. 有少數婦女,在更年期出現一些症候,如煩躁易怒,潮熱汗出,頭暈目眩,心悸失眠,口乾咽燥,納穀不香,手足心熱,腰酸背疼,精神疲憊,情緒激動,耳鳴健忘,或皮膚有異常感覺,或血壓偏高,此時稱為『更年期綜合徵』。

【更年期年齡層】
發生年齡層通常發生於45-55歲之間。且由於社會變遷快,壓力與日俱增,停經年齡層有逐漸下降趨勢,門診上亦不乏見到40歲以下便停經的婦女。

【診 斷】
臨床醫師可經由FSH(促濾泡成熟素)與E2(雌二醇)濃度之測量,作為確診
體內雌激素缺乏和已發生停經的依據。但仍須排除懷孕、甲狀腺功能障礙和泌乳激素疾病的可能。

【持續時間】
一般更年期持續的時間 2-5年

【常見症狀】
約有75%的病人有症狀但約10%的病人無症狀,若有症狀如下列所示:
1. 口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚搔癢。
2. 神經精神症狀:疲乏、失眠、喜怒無常、焦慮、沮喪、記憶和注意力減退、
性慾減退、煩躁、肢體感覺異常。
3. 生殖泌尿症狀:乳房萎縮、萎縮性陰道炎、月經異常、頻尿、性交、失禁。
4. 骨骼疾病:骨質疏鬆、五十肩、關節肌肉疼痛、腰痠背痛。
5. 心血管疾病:冒冷汗、心悸、臉胸發熱、易疲倦。

【西醫觀點】
多因雌激素減少所致,故視情況補充荷爾蒙。

【中醫觀點】
1. 中醫認為婦女經過約50年的人生,在接近停經期前後,生理機能老化,卵巢功能退化,造成精血不足,臟腑功能失調,因此月經週期開始紊亂,也發生如上所述更年期一系列的症狀。
2. 更年期障礙的婦女最常見會出現的症狀有腰膝酸軟、倦怠、耳鳴、頭暈、眼花、口乾舌燥、多夢、心悸不安、易喘、冒冷汗、頻尿等症狀即為中醫所說的『腎虛』,故治療上以固腎為主;除了腎陰虧損外,也有出現肝陽偏亢,陽失潛藏或腎陰腎陽二虛同時並見,因而出現陰虛陽亢和陰陽兩虛的症候,臨床上以腎陰不足,肝火偏旺者較多見。並依每個人症狀不同而加以調治,且在更年期症狀緩解一段時間後,即可停止服藥而無副作用產生。

【辨證論治】
腎虛肝旺
月經過期紊亂,量少,色鮮或紫暗,頭暈目眩,耳鳴寐艱,煩躁易怒,潮熱多汗,兩顴升火,有轟熱慼,舌質紅。
治法:滋腎平肝。
處方:知柏地黃湯

腎陰腎陽兩虛
腎陰腎陽不足之象錯雜並見。月經過期已不穩定,頭眩耳鳴,腰痠乏力,兩足欠溫,時或怕冷,時或轟熱。
治法:補腎溫陽,調益衝任。
處方:二仙湯

【飲 食】
1. 維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。
2. 多食鈣類食物:蝦米、大豆、魚鬆、小魚乾、大骨頭、肉鬆、黑木耳、瓜子。
3. 多進食滋陰富含膠質多的食物︰水果、深綠色蔬菜、海帶、白木耳、黑木耳、地瓜葉、紅莧菜、川七菜、秋葵、蓮藕汁、昆布、海帶芽、雞爪、豬腳筋、海參。

【運 動】
一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主,以微微出汗為佳。

【心理治療】
家人的包容與支持是婦女渡過更年期的最大動力,但自我調適亦是心理疏導與矯正的最好方法。

1. 善於客觀的評價自己。
2. 從工作學習中疏導情緒。
3. 熱心公益,培養嗜好。
4. 注重休閒,避免情緒壓抑。
5. 避免對自己個人健康過份敏感憂慮。
 


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感謝: 感謝林佳禾中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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