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專欄文章

【急躁性腸道症候群】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2010-06-10
作 者 吳國斌中醫師  服務院所 同仁堂中醫診所 
關 鍵 字 腹痛/便秘/腸道/吳國斌/同仁堂中醫/急躁性腸道症候群/
 

【前言】
  現代人生活緊張,工作壓力大,飲食不正常,罹患「急躁性腸道症候群」的患者很多。在腸胃科門診中,此類患者佔20~30%之高比率。「急躁性腸道症候群」是腸胃道功能紊亂中最常見的「功能性疾病」之一,在病理解剖上「無器質性病變」。患者常見的主訴症狀有間歇性腹痛,大便次數增多,呈現半固體樣或水樣,甚至吃飽飯後立即發生腹瀉的現象,或者發現大便帶有黏液性分泌物,或是腹瀉與便秘不規則地間歇交替出現,有些人在解大便之後,還存有便意的感覺。從臨床的觀察來看,急躁性腸道症候群的患者,大部份有不等程度的精神方面的症狀,如:憂鬱症、歇斯底里、焦慮等。以上的腸胃道症狀常在焦慮及情緒緊張後發生。

【中醫辯證論治】
  「急躁性腸道症候群」在中醫屬「腹痛」、「便秘」、「泄瀉」、「鬱證」、「臟躁」、「百合病」等範疇,其中「腹痛」、「便秘」、「泄瀉」屬腸胃性疾病,而「鬱證」、「臟躁」、「百合病」即是討論精神方面的問題影響到「肝主疏泄」的功能失調所引致的一連串症狀,其中也包含了腸胃道的疾病。中醫認為本病的主要病機是肝之疏泄失常及脾胃氣虛失調,而表現為寒熱互結、升降失常、虛實夾雜的證候。臨床上常有患者抱怨身體不適(如:心悸、胸悶、頭暈、腹痛),但西醫檢查卻沒有器質性的病變而為功能性的問題時,從中醫的角度來看,這部份常屬於中醫「氣病」的範疇,如:氣虛、氣滯等,這時用中藥來治療,通常效果都較為良好。

【症況歸類】
一、 肝氣鬱結型:
症狀:腹痛腹脹,大便溏瀉或便秘,脇肋脹悶不舒,常伴有精神抑鬱,情緒不寧,喜歎息,情緒焦躁時症狀加重,舌苔薄白,脈弦。
治方:柴胡疏肝散加減。

二、肝氣乘脾型:
症狀:腹脹攻衝,腹痛腸鳴,泄後痛減,或伴有噯氣食少,胸脇悶脹,舌淡紅,苔白膩,脈弦細。
治方:痛瀉要方加減。

三、 中焦虛寒型:
症狀:脘腹畏寒喜溫,得熱則舒,肢冷便溏,納少,神疲,舌淡,脈細弱無力。
治方:理中湯加減。

【飲食宜忌】
一、腹部脹氣悶塞不通,證屬肝氣鬱結型者,可食金柑(橘)、陳皮、檸檬(註:凡是一切果皮,如有晶粒小囊,其中有水泡,射入眼皮時,能發生熱辣的感覺,這樣的果皮,都有通氣開胃的作用。)、玫瑰花茶。

二、以下食品宜忌口:
(1)不易消化的東西-牛奶、蛋、花生、油膩食物。(2)水果類-香蕉、蘋果(可燉熟吃)。
(3)澱粉類-蕃薯、馬鈴薯、芋頭、豆類。(4)其他-汽水、太冷、太甜、太酸、辛辣刺激性強的食物。

 


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感謝: 感謝吳國斌中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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