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專欄文章

【惱人的白帶】
 
分 類 婦女小兒 發表日期 2010-08-11
作 者 高佩嬨中醫師  服務院所 清水建全中醫診所 
關 鍵 字 白帶
 

  「白帶」是一種陰道分泌物,正常的白帶是質清且無色無味,分泌量僅足以滋潤陰道,防止乾燥。臨床從初經前乳狀分泌物乃至於惡性腫瘤都可能出現此症狀。婦女經前或排卵期分泌量稍增是屬生理性白帶,如無不適,可不予治療;倘若分泌物之量、色、質、味有任何異常變化則應屬病理性白帶。

【病理性白帶】
多半為陰道發炎,如霉菌性、滴蟲性、淋病性陰道炎;但也有骨盆腔及子宮之發炎情形,以下簡略分之 :

一.滴蟲性陰道炎 :
(1)為陰道毛滴蟲藉由性交,或公共浴巾、游泳池……等感染。
(2)白帶呈灰黃色泡沫狀,質稀有臭味,外陰搔癢。

二.霉菌性陰道炎 :
(1)為白色念珠菌,新隱球菌及其它念珠菌感染;在宿主免疫力功能低下時,如長期使用抗生素,糖尿病,慢性病等較易感染。
(2)帶下呈乳白豆渣狀,陰部搔癢灼熱。

三.老年性陰道炎 :【又稱萎縮性陰道炎】
(1)更年期前後雌激素下降陰到上皮變薄抵抗力下降使細菌入侵。
(2)帶下黃色或稀或膿或血樣、有臭味、陰部搔癢、灼熱、疼痛。

四.淋病性陰道炎 :
(1)淋病雙球菌藉由性交或血液感染。
(2)帶下白或黃,陰部紅腫疼痛,尿頻,急尿等。

五.非特異性陰道炎 :
(1)不是由特意的病原体引起,各年齡曾婦女都有發病可能。
(2)帶下黃呈漿液或濃性,有臭味;陰道下墜、灼熱感嚴重,下腹部不適及性交痛。

六.子 宮 頸 炎 :
(1)長期慢性刺激如性生活頻繁,人工流產,分娩,或陰道沖洗藥劑刺激造成。
(2)帶下白或黃或成膿性,或夾血,腰痠或無症狀。

七.慢性骨盆腔炎症 :
(1)各種病原菌由外陰進入陰道、子宮、輸卵管、卵巢到盆腔。
(2)帶下黃白膿性或無帶下異常,下腹部墜脹牽引痛,腰骶酸痛。

八.子 宮 頸 癌 :
(1)原因不明,可能與早婚,多產有關。
(2)血性白帶或水樣惡臭帶下、性交出血或伴有不規則出血或無症狀。

【西醫治療】大多以抗生素及消炎葯為主,以口服或塞劑或外擦治療。
【中醫治療】以個人症狀體質辨別治療,大致分為以下幾型:
一.脾虛型:帶下量多、色白或淡黃、質稀或稠、無味、疲倦、納差、便軟……等。用完帶湯或蔘苓白朮散加減。

二.腎虛型:1.腎陽虛:帶下量多、清稀如水、色白無味或略腥、腰膝酸軟、怕冷、頻尿…等。用金鎖固精丸加減。

2.腎陰虛:帶下量不多、質淡紅赤白相兼、陰癢燒灼、潮熱、耳鳴、失眠、口乾……等。用知柏地黃丸加減。

三.肝鬱脾虛:帶下白或黃黏稠、易緊張、淺眠、易怒……等。用加味逍遙散或當歸芍藥散加減。

四.濕熱帶下:帶下量多、色黃質稠或泡沫狀或血絲、陰癢灼熱疼痛、口苦、咽乾、小便黃……等。用八味帶下方、龍膽瀉肝湯、止帶方加減。

五.濕毒帶下:帶下量多、色黃質稠如膿、夾血、味臭腐難聞、伴陰部癢疼痛腫、發熱、口苦、便秘……等。用五味消毒飲、龍膽瀉肝湯加減。

【外 洗】
1.蛇床子散:百部、蛇床子、明樊、苦參、雄黃、等,每日2-3次沖洗。
2.蛇桑坐浴方:蛇床子、桑葉、紅花、紫草、石菖蒲,水煎坐浴,每次5-10分,每日兩次。

◎結語:病理性白帶本不易發生,因青春期後雌激素影響,陰道上皮細胞內含有糖原,經陰道桿菌作用,將糖原轉化成乳酸,使陰道保持弱酸性(PH:4.5)環境,自有滅菌能力;但由於現今抗生素、類固醇、消炎葯的大量使用,以及環境、生活習慣改變,致現代人體質變差,易反覆感染;初期以治病為主,後期應服藥調整體質,約2-3個月,方為根治之法。
 


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感謝: 感謝高佩嬨中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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