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專欄文章

【子宮肌瘤】
 
分 類 婦女小兒 發表日期 2011-03-10
作 者 許榮宗中醫師  服務院所 新富錦中醫診所 
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子宮肌瘤
子宮肌瘤是常聽到的現代婦女疾病,子宮肌瘤是在骨盆腔中,最常見的腫瘤,也是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀越大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十到五十。但是很幸運的,這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例不到百分之ㄧ。
子宮肌瘤可概分成三大類:○1漿膜下肌瘤:由子宮往腹腔內生長,通常臨床症狀較不明顯,可能要長到相當大才有症狀出現。○2黏膜下肌瘤:往子宮內腔生長,臨床症狀較明顯,常常以經血量增加來表現。○3肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤型態。
此病在古時稱為癥瘕塊癬、血塊等。是為肌肉性的良性腫瘤,約佔婦人病的百分之十至二十。發生肌瘤的時候通常月經會拖長,並引起月經痛和月經過多,發生於黏膜下者則會很快引起內膜炎,導致月經異常;發生於子宮頸者,則會引起膀胱炎、直腸的壓迫症狀。
子宮內膜異位是子宮內膜細胞跑到子宮以外的地方生長,子宮內膜細胞在月經期間會剝落排出體外,當這些細胞無法正常排除時,會開始肆無忌憚的生長,可能相互附著或附著在下腹部的器官上,例如卵巢或腸子,繼而產生不同的症狀,包括:月經來前和期間在子宮下半部和骨盆腔各器官等處會有劇痛,月經週期間有間歇性疼痛、性交疼痛,月經來潮時流血過多,並含有大血塊和內膜組織,月經期間嘔心、嘔吐、便秘、排便困難,由於骨盆腔肌肉和肛門括約肌收縮無力,引起排便困難及排便疼痛、不孕。
異位性的子宮內膜細胞雖然不在子宮內,但是同樣也會受到月經週期的荷爾蒙變化所控制,就像子宮內膜細胞每月不斷地增生、剝落和出血,但是子宮內膜的血液會由陰道排出,而異位的子宮內膜細胞所流出的血液則無法順利排出體外,積存在體腔內部的血液,反而會由周圍組織吸收,這整個過程,可能會造成疼痛。
子宮內膜囊腫又稱巧克力囊腫,最常發生在卵巢上,這些囊腫通常含有一些被氧化的血液,其形似巧克力糖漿,當囊腫破裂時,會引起難以承受的疼痛。
子宮肌瘤的情況與子宮內膜異位相似,但只限於在子宮內,常見於多產次的婦女。由於子宮內膜異位與荷爾蒙週期有關,在懷孕時荷爾蒙週期會暫時停止,因此有許多女性發現他們在懷孕期間,症狀會有所改善,有些人的症狀僅是暫時減輕,一但荷爾蒙週期恢復,子宮內膜異位的症狀又會再復發。
女性生殖器官系統有生腫瘤的可能,腫瘤可分為良性與惡性兩種,子宮肌瘤與卵巢囊腫屬於良性,子宮頸癌子宮腺體癌和卵巢癌屬於惡性。
子宮肌瘤通常會發生在30歲至40歲以上長期月經不順女性身上,和女性荷爾蒙增多有關,一般女性停經以後他會慢慢萎縮,在於臨床上症狀的輕重與肌瘤發生的部位大小數目,生長過程速度有關係,比較大的子宮肌瘤,在腹部就可以摸到,尤其是往子宮表面生長的漿膜下肌瘤,會引起某些部位壓迫的症狀,如果壓迫到膀胱時就會引起頻尿、尿急、排尿困難;如果壓迫到直腸就會引起腹脹或便秘;如果壓迫到骨盆腔組織就會引起下腹部疼痛、腰部酸痛等不同症狀。子宮肌瘤體積若是過大,會伴有骨盆腔充血或發炎疼痛,有的會有白帶黃帶或赤帶、異味、臭味、量多或量少,子宮肌瘤過大有的會堵住輸卵巢管口或引起子宮腔變形,嚴重有可能造成不孕症的最大主因。
子宮內膜異位及子宮肌瘤在中醫的辨證屬血瘀症,治療上採用活血化瘀法來治療,因為病變部位在骨盆腔屬下焦,盆腔內組織粘連形成塊狀,引起氣滯血瘀、下焦腑氣,失去暢通,不通則痛,筆者臨床經驗是除了用活血化瘀的藥方以外,同時配合針灸疏通經絡腑氣雙管齊下,加上飲食習慣改善及適度運動,成效快速,大約2至3個月很快就見到療效。

 

 

 


新富錦中醫診所 許榮宗醫師
台北市松山區民生東路五段203號 02-27471173


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感謝: 感謝許榮宗中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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