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專欄文章

【如何區分小孩是感冒或是過敏?】
 
分 類 婦女小兒 發表日期 2011-03-25
作 者 王榮文醫師  服務院所 王榮文小兒科診所 
關 鍵 字 過敏/感冒/氣喘
 

小華咳嗽,流鼻水好幾天了,媽媽也帶她去診所就醫,藥也都按時服用,可是症狀就是持續不斷,好好壞壞,媽媽也覺得很傷腦筋,不知如何是好,第一次就診醫師告知小朋友因為病毒感染而有感冒,應該按時服藥,多喝水,多休息,三四天即可慷復.可是這些症狀怎麼老是不消失啊?媽媽只好上醫療網站咨詢,顧問醫師就小華的病狀再次重新評估,認為小華應該有呼吸道過敏的問題.所以建議媽媽注意居家環境的控制,減少過敏原的接觸. 這就是我們常聽到父母抱怨小孩感冒老是好不了或是小孩經常在感冒?其實並非感冒好不了而是小朋友可能有過敏體質而沒察覺.一般而言,病毒引起的感冒若沒有甚麼合併症,如氣管炎或肺炎或鼻竇炎,通常症狀不會拖過四,五天,若是症狀持續不斷超過一星期以上,就要強列懷疑小朋友可能有過敏體質. 至於臨床上,醫師可由小孩的家族史,病史及其理學的特殊表徵來判斷小孩是否有過敏的問題.通常父母雙方有過敏的問題,如過敏性鼻炎,氣喘或是皮膚過敏,則其子女被遺傳有過敏體質的機會達四分之三以上,而且這些小朋友往往是接觸過敏原,如塵蹣,病毒感染,蟑螂排洩物,動物體毛,皮屑等,就會出現流鼻涕,鼻塞,咳嗽的症狀;有些非過敏原因素如異味,油煙,香水,溫差變化等也是會誘發相同的症候出現.這些小朋友往往因為眼睛養,鼻子養會揉眼睛,抓鼻子,所以在臉上下眼皮,鼻子皮膚出現橫向細紋或下眼皮黑色素沉積.咳嗽常是表現夜間咳嗽或是一大清早起床就開使咳嗽,流鼻水.反之小孩若只是一般病毒引起的上呼吸道感染,症狀通常在一星期之內會緩解,大部份其症狀拖過七天以上都應該懷疑是否有過敏體質的問題存在. 對於這些過敏兒我們又應該如何去治療呢?首先應重視對於過敏的認識,過敏症狀的發生往往起因於環境的過敏原,所以隔絕過敏原是首要之務,居家裝璜盡量減少地毯,厚重的窗簾,床罩,被套可考慮使用防蹣材質,以空氣濾清機及除溼機來控制室內溫度與濕度,起居室不要堆置雜物,要除蟑螂,不養寵物如貓,狗之類.飲食方面注意避免冰冷飲料,對於比較會誘發過敏的硬殼類海鮮食物及蛋白,巧克力,核仁等食物也都應該盡量避免食用.平時也應該適當的運動如騎腳踏車,游泳,慢跑等可以促進心肺功能,而不能過度劇烈活動及情緒亢奮.少去人多空氣不流通的地方以減少吸入二手煙及病毒感染的機會,若感冒了應該就醫,減少合併症發生並告知醫生小孩有過敏體質的病史,依照醫師指示按時服藥,若症狀持續不斷或病情加重,則應該再回診追蹤,評估是否有因病毒感染誘發過敏鼻炎或氣喘. 總之,有過敏體質的小朋友有時常因為感冒而誘發過敏症狀出現,所以當感冒後症狀持續拖很久就需考慮過敏現象了,若再加上小朋友有明顯的家族過敏體質及其本身有過敏病史,理學檢查又有過敏的臉部特徵出現,更應該考慮囉.  


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感謝: 感謝王榮文醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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