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專欄文章

【莫名發胖的真象!看看中醫如何治療多囊卵巢症?】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2008-08-13
作 者 林襄穎中醫師  服務院所 天寶中醫診所 
關 鍵 字 多囊卵巢症/發胖
 

小茵是一位剛滿24歲,正值青春的豆蔻年華女孩,第一次來到門診時由母親陪同,然而我們清楚看見小茵一臉的不情願以及嘟起的嘴角,喃喃自語的和母親一句一句的嘟嚷著,顯然今天來門診是母親逼她來的。

原來是母親嫌小茵太胖了,小茵大概覺得因為肥胖而來門診,讓她很沒面子。在知道了病人的來意後,總是要進行中醫四診﹝望、聞、問、切﹞,我問小茵平日有沒有任何異常症狀或不舒服,她嘟著嘴,一概說沒有。但其實她坐下來那一刻,我早已經發現她不僅肥胖而已,上唇毛髮旺盛,臉部手部毛細孔粗大,滿臉青春痘,聲音低沈粗獷,再再表示小茵應該不是單純肥胖而已。於是我開始詳細問診,才發現小茵月經已經五個月沒來了,從20歲以後開始胡亂發胖,月經也常常不來,甚至一年來不到五次,臉上痘痘愈來愈多,聲音也變得低沈,但是母親與小茵本人卻只有注意到肥胖這件事而已。果然,經婦產科診斷,才確定小茵是患了多囊卵巢症候群。

多囊性卵巢(polycystic ovaries)簡稱PCOS,是一種影響婦女的內分泌疾病,既然名為多囊卵巢,則超音波下可見兩側卵巢腫大,卵巢上會有許多小顆的卵泡聚積,排卵不良,卵泡無法正常排出,造成卵巢異常分泌男性荷爾蒙,因而引起不孕與男性化表徵。另有研究指出,多囊卵巢症會增加糖尿病以及心血管疾病、血脂肪偏高、高血壓的危險。尤其發生心肌梗塞機會約略是正常人的七倍左右。

臨床症狀:
肥胖、月經不調、月經量少、不孕症、或者男性化特徵例如:多毛症、聲音粗糙低沉。

臨床檢查:
1•超音波:兩側卵巢腫大,卵巢有許多小卵泡聚集。
2•血液檢查:黃體刺激激素(LH)與卵濾泡刺激激素(FSH)比值超過3
  ,可懷疑有本病之可能 。

中醫治療:區分體質治療
 
1•痰濕體質:肥胖但肌肉軟弱,咽喉有痰,無精打采。治療以二陳湯為主,加入蒼朮、神曲、川芎、白芥子。

2•腎虛體質:腰酸背痛,下肢與膝部較無力,治療以獨活寄生湯為主,加入仙靈脾、巴戟天、女貞子、香附、白朮。

3•陽虛體質:怕冷,喜歡喝熱湯熱飲,手腳冰冷。治療以右歸丸為主,加入香附、灸甘草、茯苓、仙茅、蛇床子。

4•濕熱體質:肥胖而肌肉質硬,口苦口臭,便秘,怕熱,多汗。治療以溫清飲為主,加入知母、黃芩、茵陳、木香。

值得注意的是,超音波上觀察到卵巢的多囊現象,並不能直接判斷為本病。因為本病病人當中,超音波發現只有六成至八成具有卵巢的多囊現象。並且,有少部分正常排卵的婦女,超音波鏡下偶爾也會發現卵巢的多囊表現。總之,若具有本病臨床症狀時,最好還是尋求醫師檢查,以便及早發現,及早治療。莫再以為原罪只是肥胖,而自怨自艾,貽誤治療先機。


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感謝: 感謝林襄穎中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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