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專欄文章

【恐慌症的流行病學與臨床觀察】
 
分 類 身心科 發表日期 2011-05-11
作 者 黃偉俐醫師  服務院所 黃偉俐診所 
關 鍵 字 恐慌症
 

1. 根據國外研究,女性得到恐慌症的比率約是男性的2-3倍。根據個人臨床經驗,似乎在台灣男性得到恐慌症的機率也蠻高的

2. 根據國外研究,恐慌症的發生約在15-35歲之間,在45歲之後才發作很少見,但依然會。根據個人臨床經驗,青少年比較多只有過度換氣症候群,但沒有太多真正的恐慌症。倒是看到不少在35歲之後才發作的個案,似乎和台灣職場上的壓力、過度忙碌的生活型態有關

3. 根據國外研究,恐慌症的終身盛行率在1.5-3.5%之間,最近有資料甚至高達近5%。個人估計台灣約在2-3%之間

4. 台灣非精神科的其他科醫師普遍對於恐慌症的診斷沒有太大問題,因為當病人喘不過氣,感覺快死掉了,但是一切檢查都正常的情況,除了恐慌症之外,大概也沒有其它疾病有可能了。加上反覆發作的型態,以及對於抗焦慮或鎮靜藥物的治療反應,其實醫師都蠻有把握不會誤診。但是一般醫師對於恐慌症的解釋或治療則缺乏相關知識,往往只能把病人趕快推給精神科醫師

5. 根據自己的臨床觀察,大部分的恐慌症病人都有一個特徵,那就是都活在很多的壓力或情緒〈尤其是憤怒和焦慮〉之下,而且他們缺乏紓解的能力和管道。當壓力或情緒累積到一定的程度,腦中可能會出現一個抑制自律神經亢奮的機制,盡量保持病人工作或生活的正常。當病人休息時這個機制會停止作用,但是自律神經的亢奮卻反而失控,造成恐慌發作

6. 恐慌症的病人有很多都會在幾種情境下容易出現恐慌發作,像是密閉空間〈如電梯、隧道〉,人多空氣不好的地方〈百貨公司、餐廳〉,或是高速行駛〈高速公路上〉時,這和高二氧化碳濃度、幽禁恐懼、自律神經反應有關。經過幾次在相同狀況之下的發作,病人便會被制約,畏懼開車上高速公路、搭電梯,或甚至都不敢出門。  


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感謝: 感謝黃偉俐醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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