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專欄文章

【恐慌症是甚麼】
 
分 類 身心科 發表日期 2011-05-18
作 者 黃偉俐醫師  服務院所 黃偉俐診所 
關 鍵 字 恐慌症
 

案例

 

李先生,40歲已婚男性,某大銀行協理,個性積極進取,但容易急躁生氣。

 

自從3年前擔任主管工作以後,他負責的貸款部門表現很好,但是對於屬下不夠嚴謹的工作態度,經常達不到要求的時效,他其實很不滿意,常常壓抑內心的不滿與憤怒。他總是事必躬親,每天都要加班到晚上八九點,除了看電視、喝點小酒外,他也沒有甚麼消遣娛樂。

 

這一年多來,因為一件大案子可能會出問題,上司經常表示關切,讓他覺得壓力很大。雖然他很清楚,他的職務與績效並不會因為這個案子而受到太大的影響,但是對於屬下當時的一些疏忽,他總是耿耿於懷。

 

半年前的一個晚上,他下了班,正坐在沙發上看電視,忽然間覺得心跳莫名其妙加速,開始冒汗、頭暈、手腳發麻,這些不舒服越來越嚴重,3分鐘後他覺得胸很悶、吸不到氣,感覺自己好像就快死了。

 

家人趕快把他帶到急診室,經過抽血、心電圖、X光檢查,都沒有發現甚麼問題。醫師告訴他這是自律神經異常,給了他幾顆粉紅色的橢圓形藥片,讓他不舒服時可以服用。

 

這樣的情形在接下來的兩個月內又發生了三次,每一次到急診時的情形也都一樣,在這段時間他也看了心臟科、胸腔科醫師,做了不少的檢查,包括腦波、心臟超音波、甲狀腺功能、運動心電圖,都沒有異常發現,醫師最後告訴他,最好去精神科就診。

 

 

 

 

 

 

典型的恐慌發作 –持續一段時間的強烈害怕或不舒服,下列症狀中必須有四項以上突然出現,並且在十分鐘之內達到最高點 1. 心悸、或心臟跳得很用力

2. 冒汗

3. 顫抖

4. 呼吸急促或窒息感

5. 覺得噎到

6. 胸痛或胸部不適

7. 噁心想吐或肚子不舒服

8. 頭暈、頭重腳輕、站不穩,或暈倒

9. 失真感或覺得不像自己〈像靈魂脫離〉

10. 覺得要失去控制或像要發瘋

11. 害怕自己要死掉

12. 麻木等異常身體感覺

13. 發冷或潮紅


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