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專欄文章

【中藥調理 改善掉髮】
 
分 類 美容美體 發表日期 2008-08-13
作 者 葉慧昌中醫師  服務院所 葉慧昌中醫診所 
關 鍵 字 中藥/掉髮/護髮
 

  掉頭髮雖然不痛不癢,更不可能要人命,但卻反映出健康狀況,而且讓人傷心難過。有的人稍微梳個頭,就滿地的落髮,洗完頭,就有一撮頭髮堵住出水孔,面對這些怵目驚心的景象,終於體會了什麼是「三千煩惱絲」。每天攬鏡自照,就怕成為頂上無毛的光頭人。
  掉髮的原因,最常見的是雄性禿,佔了男性禿髮的百分之九十五,與遺傳、男性賀爾蒙有關,但並非體內雄性賀爾蒙濃度過高,而是頭皮上的雄性賀爾蒙接受體較為敏感所致。女性也可能有雄性禿,但它的表現不像男士嚴重,通常只會頭髮變得稀疏。此外,如甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡、梅毒等全身性疾病也會使頭髮變少;頭癬、毛囊炎、接觸性皮膚炎等頭皮感染或發炎,如果毛囊被破壞,就長不出頭髮來;癌症患者接受化學治療,常會引起嚴重掉髮;缺鐵性貧血或急速減肥的人,因蛋白質不足、營養缺乏,頭髮當然長不好;壓力或重大疾病之後,也常引起掉髮,例如產後、病後、工作或考試壓力,都可能影響頭髮的生長,使頭髮由生長期進入休止期,但一般不是立刻掉,而是三個月到半年後才掉髮。
  中醫認為掉髮與患者的飲食生活偏差有關,例如愛吃甜食、油膩、辛辣、冰冷食物的人,容易形成濕熱體質,會損及髮根而掉髮;過服或濫用補藥,易導致陽熱太盛或生血熱,陰血耗傷、毛髮失營也會造成掉髮;又如情志失調、用腦過度、家庭事業不順,會使得氣血運行不暢而掉髮;產後失血、流產、月經不調易致血虛或血瘀而掉髮;縱慾、多產、慢性疾病易致腎虛精虧而掉髮;青少年血氣方剛易火氣大而掉髮;此外,外在的客觀因素,如環境污染、酸雨、濕熱氣候、過多的化學食品等皆能加重掉髮。
  中醫治療掉髮需先分清體質,臨床上可分為四種類型:一、血熱生風:多因精神刺激、心緒煩擾、心火亢盛,常是起病突然,頭髮呈圓形或橢圓形成片脫落、頭皮光亮、局部微癢,一般無全身症狀,或見心煩口渴、便秘、小便深黃色。治療以涼血清熱消風為法,可用烏髮丸,或酌加生地、丹皮等藥。二、陰血虧虛:頭髮油亮光澤、屑多發癢、經常脫落,日久頭頂或額角處逐漸稀疏,或兼有頭暈耳鳴、腰痠無力、遺精陽萎。治療以滋補肝腎、養血祛風為法,可用神應養真丹加減來處理。三、氣血兩虛:多因久病或產後發生,頭髮細軟乾燥無光澤、常有斷髮、呈均勻脫落而日漸稀疏,兼有臉色蒼白、感覺疲勞、說話有氣無力、心悸、肢體痠麻。治療以大補氣血為法,可用人參養榮湯加減來處理。四、瘀血阻滯:古籍《醫林改錯》曾記載:「皮裡肉外血瘀,阻塞血路,新血不能養髮,故髮脫落。」常見患者掉髮或鬚眉俱落,日久不長,或兼有頭痛、口渴欲飲不欲嚥、面色晦暗、舌黯有瘀斑。治療以活血化瘀為法,可用通竅活血湯加減來處理。
  飲食方面,以黑豆、葡萄乾、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和烏骨雞較為適合;民間還有人以一兩黑豆煮湯,每天清晨飲用,取其補血益髮的功效;藥書也曾記載葡萄甘平補氣,滋腎液、益肝陰,能補腎兼補血故有益頭髮生長。水果則以黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等較恰當。    不過韭菜、桂圓、荔枝等屬性較熱,使用前應請教中醫師的意見。此外,有用毛薑或生薑切片塗在頭皮上以改善禿髮的說法,主要是認為毛薑有補腎益陽,具有刺激血液循環的活血功能,可改善掉髮及強壯髮根,也有抑制頭皮癢的作用。


補腎養血 改善掉髮

  以前只有女性或年輕男性會擔心頂上無毛的問題,而現今工商發達,人與人接觸的機會較以前農業社會提高很多,因此個人的形象成為社交重要的一環,許多事業有成的長者,對於以往不被重視或視為理所當然的掉髮問題,已不再漠視。
  掉髮分為生理性和病理性,前者是指頭髮的正常代謝,處於休止期頭髮的脫落,本是自然現象,只要每天不超過一百根,不必過於擔憂。病理性的掉髮原因很多,如金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、皮膚癬、內分泌疾病、使用抗癌藥或接受化學治療、染上梅毒等,都可能造成短期間內大量掉髮。還有一種圓禿,主要是情緒或壓力造成,常見於產後、有升學考試壓力的學生、遭逢重大事故或承受極大壓力的人,頭髮突然一大把一大把地掉,頭頂的脫落部位呈錢幣狀,由於可能在一覺醒來後發現,所以又稱為「鬼剃頭」,有時在環境改善後可以痊癒。而創傷性掉髮是指不當的吹、染、整、燙、綁頭髮等過度拉扯而成,只要小心是可以避免的。
  中醫認為,掉髮的成因是「血虛」和「腎虛」。所謂「髮者血之餘」,而「營血虛損,則面色萎黃,唇色淡白,毛髮枯而不潤」,所以有人用四物湯或歸脾湯來補血補髮。又所謂「腎陰虛者,頭昏耳鳴,毛髮脫落,齒色枯槁,四肢軟弱」,「腎精足,髮膚能榮,其髮乃茂」都說明了掉髮和腎的密切相關。所以,能夠針對血和腎來對症下藥,才能收到好的效果。在以往中醫的生髮處方中,像神應養真丹、七寶美髯丹、斑禿丸等,均含有何首烏、黑芝麻及胡桃肉等補腎養血藥,就是一個明顯的例證。所以,古人說:「血氣盛則腎氣強,腎氣強則骨髓充滿,故髮黑;血氣虛則腎氣弱,腎氣弱則骨髓枯竭,故髮白而脫落。」當然!有原則就有例外,譬如年輕人的掉髮很多是血熱引起的,重點不在補腎補血,而該以白虎湯和瀉白散,外加清熱涼血藥,配合生活正常、放鬆心情、少吃辛辣油炸,才可奏效。又如愛吃甜食、油膩、辛辣、冰冷食物的人,容易形成濕熱體質,容易有脂溢性脫髮,頭髮油垢多、頭皮搔癢,人覺得疲倦、腹脹悶痛、吃不下、大便秘結、小便量少色黃,該以枇杷清肺飲加減來清熱利濕。所以,中醫治療掉髮,絕非守住一個秘方,一成不變的。
  外用法,可嘗試以人參葉、側柏葉、毛薑、白鮮皮各12克,高粱酒浸泡一週,外搽患處,每日三至四次。其中人參葉可益氣養陰,能提高細胞免疫功能;毛薑能補腎益陽,可興奮毛細血管、刺激毛髮生長;白鮮皮可清熱利濕止癢,高梁酒有活血祛脂作用;綜合應用可以發揮保護皮膚、營養毛髮、興奮末梢神經、促進血液循環、止癢和減少油脂等作用,從而促進毛髮生長。
  容易掉髮的人更需懂得保養。通常濕頭髮所能忍受的張力,比乾頭髮低很多,故剛洗完頭未乾時,大力梳髮、夾髮、戴帽等,最易傷害頭髮;尤其要做髮型時,務必等頭髮全乾後才能進行。平常用洗髮精洗完頭髮後,宜再用潤絲精洗一次;洗頭時不可用力抓頭皮,應以指壓按摩方式洗頭;陰乾頭髮時,可用大浴巾將頭髮拍乾,不要揉搓否則頭髮易斷裂;梳頭髮時,要用寬距離、半滑面、頂端較鈍的梳子,不要梳濕濕的頭髮,而且要慢一點,不要太用力,不要太頻繁;要常修剪頭髮,因為頭髮過長易於分叉。避免使用髮油、髮膠之類的產品,以免阻塞毛孔,產生脂肪酸而掉髮。


中醫的護髮之道

  頭髮到底是死的還是活的?如果是死的,為什麼可以不斷生長?如果是活的,為什麼剪斷不會痛?其實,頭髮的死活決定於髮根,當髮根失去生命力時,頭髮只是死細胞,反之,頭髮雖是死細胞,髮根還有生命力,便可以推陳出新,不斷生長。
  我們常戲稱頭髮為「三千青絲」但究竟有多少根呢?據統計,平均是十至十四萬根左右。頭髮的生命週期可分為三個階段,即成長期、退行期、休止期,成長期平均二至五年,退行期約為一個月,這時頭髮已漸行脫離毛囊,停止生長,到了休止期為期三至五個月,已瀕臨脫落,即將壽終正寢,不掉也難。但值得慶幸的是,90%的頭髮都處在成長期階段。一般而言,人的頭髮生長速度以十六歲至二十歲之間的青春期最快,過了六十五歲幾乎就停止生長;處於生長期的頭髮,每天長出零點三毫米,需一個月才能長出一公分,一根頭髮一般在長到二十五至三十公分左右,生長也開始減緩。
  頭髮的生長需要健康的皮膚做為生長環境,更需要適當營養的不斷補充。所以掉髮往往是營養供應不足、補給障礙、生長環境不良所造成。古代中醫已經觀察到,頭髮可以反映出一個人的健康狀態,例如頭髮烏黑濃密的人,表示氣血平和、腎氣充足;而氣血虛弱的人,頭髮比較粗糙蒼白,髮質也較脆弱,甚至容易掉髮。
  中醫常用於生髮、美髮的中藥,可說是琳琅滿目,有補血藥如何首烏、當歸,活血藥如丹參、桃仁、紅花,養肝滋腎藥如地黃、桑椹、黑芝麻、旱蓮草,甚至是祛濕藥如茯苓、薏苡仁,祛風藥如白芷等。中醫最常用補腎養血的方法來治療掉髮,臨床上常分為三種類型:一、腎虛型:伴有腰痠背痛、兩腳無力、健忘多夢、頭暈目昡、耳鳴、遺精陽萎、喉嚨乾等症狀,宜滋腎填精益髓,可用七寶美髯丹加減來治療。二、血虛型:頭髮呈片狀脫落,常見於體質瘦弱、久病、產後貧血患者,伴有面色蒼白、精神萎靡、頭暈、失眠、食欲不振、婦女月經量變少,宜補血滋陰,可用人參養榮湯或神應養真丹加減來治療。三、血瘀型:伴有頭皮刺痛感、氣滯胸悶、舌有瘀斑,、女孩子可能經來腹痛、有血塊,宜理氣活血,可用逍遙散合通竅活血湯加減來治療。
  外用方面,不論是白蘭地或生髮水,多半含有酒精等揮發性物質,一方面可讓頭皮感覺清爽,一方面可促進血液循環,增加頭髮生長的速度。此外,有用毛薑或生薑切片塗在頭皮上以改善禿髮的說法,主要是認為毛薑有補腎益陽,具有刺激血液循環的活血功能,可改善掉髮及強壯髮根,也有抑制頭皮癢的作用。
  總之,掉髮的原因繁多,體質上的缺失更是不一而足,必須詳細的診察才能確定診斷。有了掉髮的困擾,不需過於緊張,但也不能因為不痛不癢而掉以輕心,應該及早就醫,針對病因對症下藥,才是上策。

(作者為台中市葉慧昌中醫診所院長、中國醫藥學院副教授)


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感謝: 感謝葉慧昌中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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