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專欄文章

【中醫保健 提防過勞死】
 
分 類 保健養身 發表日期 2008-08-13
作 者 葉慧昌中醫師  服務院所 葉慧昌中醫診所 
關 鍵 字 過勞死/保健
 

  前陣子有三位交大教授相繼病逝,引發社會大眾對過勞死的重視。如何在專業領域的打拚之餘,不忘養生和自我保健,成為人生的一大課題。
  當然,過勞死並不限於教授或特定的工作族群,例如經濟不景氣,股票不穩、資產縮水,許多人工作時間加長又被減薪,相對休息時間減少、壓力變大,焦慮、憂鬱就會引發身體急性病變,尤以腦和心血管疾病最為常見,中風、心肌梗塞就是典型的例子。雖然通常是猝死,但病發前還是有跡可循,譬如出現肌肉緊繃、胸悶,血脂肪過高就要提高警覺了。
  根據研究,人類的大腦內有一個生理時鐘,是以光線的強弱來執行人類的睡眠生理循環系統,它能控制人體日夜的作息機制,主要是睡眠、體溫以及激素的分泌。一般睡眠的黃金時段是在午夜十點左右至清晨七點左右,所以「日出而作,日入而息」是人類與宇宙相呼應的常態,若是晝伏夜出或是日以繼夜的工作,都是違反自然的。長期睡眠不足、操勞過度,不僅會造成精神渙散、脾氣暴躁及易打瞌睡而已,情況還可能更糟。據報導,即使身強力壯的年輕人,每晚僅睡三至四小時,連續一週,身體處理碳水化合物、壓力,維持適當荷爾蒙平衡及抵抗傳染病的能力都會降低。所以,常常感冒、頭痛頭暈、頸部僵硬、腰痠背痛,甚至婦女的月經失調,都可能跟長期的過勞有關。
  現代醫學認為,適當補充維生素和礦物質對消除疲勞和增強體力均有助益;茶和咖啡也有消除疲勞和維持工作能力的短暫治標效果,當然,若能得到充分的休息才是治本之道。依照中醫觀點則認為,長期過度操勞的患者,多半有臟腑虧虛、陰陽氣血失調的問題,但由於體質複雜,往往是「虛不受補」,不是一般的補藥可以處理的,若一味進補,常會造成口乾舌燥、便秘或腹瀉、失眠多夢、煩躁、長青春痘等不適。底下提供三個常用的加減方,藥性堪稱溫和,不會過於燥熱,可免虛火上升之弊。
  1.加味逍遙散加減:由於現代是工商繁忙的社會,操勞的人在外需面對工作的壓力,在家又需處理瑣事,而夫婦、婆媳間,甚至與孩子的相處也難保順心遂意,是以鬱卒在所難免,胸口鬱悶、情緒低落等「肝氣鬱滯」症狀逐漸浮現;而情緒精神狀況最易影響消化功能,因此脹氣、食慾減退、大便拉稀等「脾虛」症狀一一產生。加上整天坐著不動,除了加重鬱悶之外,若是成天盯著螢幕、書本,必然兩眼乾澀、頭暈目眩、偏頭痛、手腳發麻甚至常常抽筋,晚上更是夜夢連連,婦女則表現出月經失調,這些都是「肝血虛」的症狀。加味逍遙散便是適用於這類肝鬱脾虛、血虛的患者。
  2.生脈散加減:過勞的人最困擾的就是整天疲倦提不起勁,稍一活動或爬個樓梯就喘氣胸悶、心悸短氣、汗流夾背,這種患者多半臉色蒼白,容易感冒,是屬於典型的「氣虛」表現;除了氣虛,加以常常口乾舌燥,夜裡喉嚨特別乾、咳嗽少痰,這是「陰虛」的問題,補中益氣湯等過於燥熱的處方是不適合使用的。生脈散便是適用於這類氣陰兩虛的患者。如果病人的腦神經衰弱,容易心煩失眠,可再酌加酸棗仁、柏子仁等安神藥物。
  3.升陽益胃湯加減:操勞的人常是三餐不定,而不管是勞倦或飲食失節,最易損傷脾胃,導致胃脹氣、食不知味、大便失調等「脾胃虛弱」症狀;因為脾虛使得水濕不化,阻遏清陽,水谷精微更難上達,是以有頭暈昏沈、體力不濟、慘慘不樂等「清陽不升」症狀;而濕性重濁,鬱久化熱,更足以使人有全身困重、腰痠背痛、口乾、小便色黃量少等「濕熱」兼症。升陽益胃湯便是適用於這類脾胃虛弱、清陽不升、夾有濕熱的患者。
  治療過勞患者可以使用的方子很多,以上舉例的三個方子是臨床較常用的,而之所以特別強調要「加減」的原因是,人體是活的,人人各殊、變幻莫測,絕不能依著方子對號入座或按圖索驥,否則恐將弄巧成拙、得不償失。


長期過勞 試試中藥

  各行各業的人都可能處在「過勞」的狀態。如果工作量超大、責任繁重,經常每天工作十小時以上,深夜都不得休息,平常缺乏運動且不能定期體檢、就診,患有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病,常常感覺心情沮喪及憂鬱,近來體重急劇變化,老是覺得頭痛或胸悶,記憶力變差、體力大不如前及自覺變老了。凡此種種,都可能是過勞的結果,應該戒慎恐懼,不能等閒視之。
  在過勞的患者中,一部分人容易發生心血管系統疾病,一部分則表現為「操勞過度症候群」即精神上經常處於活動和緊張狀態,長此以往會使得食慾不振、便秘、神經過敏,有時伴有心臟功能異常、消化功能減弱、失眠等。
  中醫對於過勞的看法,可分為幾個方面來談:1.先天稟賦不足:先天體質孱弱,當然不堪過勞,短期的勞心勞力都可能百病叢生。2.情志因素:長期的精神創傷或突如其來的壓力刺激,可導致氣血陰陽紊亂失調;其中以肝鬱氣滯日久不解,或化火傷陰,或耗氣耗血,或兼夾痰濁、瘀血,以至長期削弱,正氣日益消磨者最為常見。3.勞倦過度:持久勞作,超出體力所能負荷,則形氣受傷,過度勞心,則營陰暗耗。若是房室不節,性生活無節制,則精氣枯竭,五臟虛損。4.飲食不當:飲食為人體氣、血、津、液、精的重要來源,如果缺少飲食,不能補充生命活動所必須的營養;或飲食失節,損傷脾胃,皆可導致五臟失養,偏偏過勞的人多半忽略飲食,故造成屋漏偏逢連夜雨的窘況。
  長期熬夜過勞,最易導致人體陰精暗耗、傷陰傷津,從而產生陰虛內熱,患者常覺雙目乾澀昏花、頭痛頭暈、耳鳴、口苦咽乾、心煩易怒、胸脅不適、腰痠背痛。此時可用加味逍遙散配合六味地黃丸加減來治療,用的是中醫「滋水清肝」的方法,如果病人老是覺得體力不濟,可再酌加少量補氣藥,只要運用得當,效果是很好的。
  除了藥物調理,日常作息也該調整。依照中醫觀點,晚間十一點到凌晨三點務必上床睡覺,因為此時氣血行走肝膽,若持續熬夜工作或通宵達旦作樂,將造成肝臟代謝的嚴重負荷。早晨五至七點則陽氣正旺,此時起床,稍事活動後即如廁解大便,是最利於健康的,因為這是氣血循行大腸的時間,促進其蠕動、排便,對人體新陳代謝具有重要意義。
  平心而論,許多睡眠不足的人,其實是子夜磨蹭或熬夜看電視而必須一大早起床去上班上學所致。當然,有些責任心重的人,會自以為少睡可以多做點事,但實際上,由於精神欠佳,做每件事反而要花更多時間。而且長期竭澤而漁的結果,將使血脂肪過高,容易產生高血壓、腦中風及心肌梗塞,提早到達人生的終點,仔細想想,這是多麼划不來啊!

(作者為台中市葉慧昌中醫診所院長、中國醫藥學院副教授)


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感謝: 感謝葉慧昌中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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