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專欄文章

【認識預防心肌梗塞】
 
分 類 內科 發表日期 2011-09-16
作 者 黃御統醫師  服務院所 東華中正診所 
關 鍵 字 心肌梗塞/心絞痛/硝化甘油/ASPIRIN 阿斯匹靈
 

心絞痛患者或心肌梗塞高危險群者 醫師會先做心電圖 配合症狀 開立(NTG 硝化甘油 舌下錠 有立即舒張冠狀動脈 舒緩心肌梗塞效果) 一般若無出血傾向 會加開ASPIRIN 阿斯匹靈 100毫克 每天一顆 NTT(number to treat)值 約41(預防治療於41人身上 會有一人因此受益 免於心肌梗塞) 原因是 阿斯匹靈抗凝血的效果 會讓阻塞中的冠狀動脈 獲得舒緩) 一般越快速溶解的 效果越快 如TAPAL(可咀嚼的阿斯匹靈 小孩子也喜歡吃的 名:溫克痛 但似乎快停產了) 膠囊型式的為緩釋錠 適合預防 不適合緊急使用 建議劑量為 300毫克 (3顆咬碎吞服) 但一般 阿斯匹靈為 324毫克 但緊急狀況 肥胖者或高危險群者提高劑量 為648(6.5顆100毫克者) 亦可. 心肌梗塞症狀千奇百怪 也有猛拉肚子的 很難解釋 (心肌梗塞還有其他的徵兆發生, 然後才會發生左上肢的疼痛。同時也得注意下顎的劇烈疼痛, 惡心和大量的發冷汗, 這些也都不是常見的症狀。***教科書上的內容) 依專家的經驗 有2種危險因子+1種症狀 就要懷疑 在急診要做心電圖 抽血驗心臟酵素 有一種異常 就要住院 明顯異常 要立刻做心導管治療


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感謝: 感謝黃御統醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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