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專欄文章

【婦科中醫調理系列-月經週期療法】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2011-11-11
作 者 賴文志院長  服務院所 景新中醫診所 
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月經是女性一生的朋友,從女孩青春期開始,初經來臨後,至五十歲更年期月經結束,它一直是與女性健康息息相關;有人身健體壯,一生中少受它帶來的影響,但有些婦女朋友,終其一生卻老是受它的影響,而導致身體的不舒服,甚至不知道如何求醫。筆者以為婦女終其一生都當好好照護自己之身體,如何照顧調理呢?中醫每月以婦女週期的特點,根據不同階段體質的變化給於藥物調理,可以達到調理月經照護身體健康的目的。這就是中醫婦科月經週期療法的特點。筆者臨床上常應用此週期療法針對婦女不同年齡不同症候需要給於適當療理,常有令人滿意效果。 中醫典籍上說:「女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈道,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,而始焦,髮始墮;六七,三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白;七七任脈虛,太沖脈衰,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」又說:「婦女月水不調,由風邪乘虛客於胞中而傷沖之脈」「沖任二脈,此背血之所從生,而胞之所繫。明於沖任之故,則本源洞悉,而後所生之病,千條萬緒,可以測知其所從起」由以上中醫所言,中醫認為婦女月經與腎、任沖脈有著密切的關係,而且月經的失調,沖任二脈失常是主要的內因根據,而其他諸如情志的變化、多產小產、房事過度、飲食不節、營養不良、病後失養、外感六淫、環境的改變、藥物所傷等,在在也會因通過臟腑功能的生調、氣血不和,而導致沖任虛損,影響到月經失調。 在現代醫學裡,認為婦人的月經受下視丘-腦下垂體-卵巢之間荷爾蒙分泌的影響,此三部分稱為生殖軸。若有任何一部份出現了問題,則月經便出現異常。而在月經的第一天來潮至下次月經來潮的前一天,稱為一個月經週期,此月經週期即是受生殖軸內分泌的影響,而使子宮內膜產生週期的變化。在子宮內膜週期性的變化中,可區分為五個階段,即月經修復期、增生期、分泌期、月經前期、月經期。中醫治療月經失調的週期療法就是通過週期變化中的辨証,抓住陰陽消長的病理變化,對其中產生與腎和其他臟腑,以及氣血的變化而制定相應的治則。並結合現代醫學對婦女生殖系統的瞭解,而進行辨証論治,達到調整月經失調的目的。 現就將中醫的週期療法在月經週期上的應用,論述如下: 一、月經後期(卵泡發育期):即月經將淨至排卵期這一階段。此期經水適淨,經血耗損,血海空虛,身體抵抗力低下;尤其是月經過多的患者,常常會出現頭暈、腰酸、腿酸、心悸心慌等現象,此謂陰血虧損,肝腎不足,心脾二虛。現醫學稱此期為子宮內膜修復期,子宮內膜開始增生,雌性激素逐漸增高,為排卵作準備,所以在這段期間,治療應以補益肝腎、健脾和胃、滋陰養沖任為主。補肝腎可用右歸丸、地黃丸,將排卵時可加重補腎藥,如巴戟、鎖陽、肉蓯蓉、菟絲子等。另有陰虛內熱者,可加生熟地、枸杞子。若是月經過多,氣隨血去,引起心脾二虛、失眠、納呆,可用歸脾湯加減。 二、排卵期:一般月經週期進入第十四天左右,子宮內膜自然增厚,卵泡逐漸成熟,進入排卵,此時基礎體溫上升,且往往有透明帶下,部分則有感覺下腹發脹。在中醫而言,此期由上一階段的肝腎不足逐漸轉至經血充足,由陰轉陽。在調養上為了使腎精充足,可加用補肝腎、養精血之藥,如左歸、右歸丸加減。如此時有乳脹胸悶等肝鬱氣滯之象,可加消遙散。有的婦女,在此排卵期會出現陰道出血的症狀,量少淋漓,持續二至三天,有的一週方淨。基礎體溫則遲遲不能上升,或提前上升,隨即下降,遇有此証,若是屬陰血不足,不能化陽,虛火下迫而成,可以養陰血之品調養,如生地。如屬脾腎陽虛,不能統攝則以補脾腎之品,如黨參、補骨脂、歸脾湯。若是肝火過旺、迫血妄行,則可以用丹梔消遙散清熱泄肝。 三、經前期:即排卵後至下次月經來前,也就是分泌期,黃體若分泌正常,基礎體溫持續維持高溫期,子宮內膜增厚,為受孕作準備。若不受孕,則二週後基礎體溫下降而經來。在中醫的調養上,此期若出現乳脹,腹脹,或乳房脹痛劇烈,下腹脹甚,則為肝氣鬱滯的現象,對未婚者應以疏肝理氣,活血調經,使經來時氣血順暢,減少疼痛;如以柴胡疏肝湯酌加川楝、木香、延胡。若已婚應注意是否受孕,不宜過用活血理氣之藥,應以補脾腎、調氣血為主。 四、行經期:是月經的開始,一般月經如暢通,經量適中,無特殊情況,是不須治療的。若是經行腹痛不暢,則應以理氣行血調經為主,如艾附暖宮丸;若挾瘀,可酌加延胡、桃仁,挾熱則酌加丹皮、赤芍等涼血化瘀。如月經過多,是沖任不固,氣血兩虧,腎氣養陰不足者,可以歸脾湯調養,酌加補腎固經,益氣攝血之品,不可在行經期用活血化瘀之品;即使氣滯瘀,亦應以扶正固澀,去瘀生新。 由上可知,中醫的週期療法是有別於現醫學荷爾蒙的治療,其根據月經的變化,參酌人體陰陽消長而作整體的調養,而免於像荷爾蒙帶來的一些副作用。若感覺體質老是不好或月經不調,又怕荷爾蒙的副作用,不妨試試中醫的方式來調養體質,也許對月經問題及體質的改善可獲得滿意的改善。  


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感謝: 感謝賴文志院長投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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