會員登入 帳號   密碼    Yahoo奇摩登入    加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【慢性腹瀉的中醫治療-向「包大人」說Bye-Bye!】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2011-12-14
作 者 黃健財中醫師  服務院所 泰平中醫聯合診所 
關 鍵 字 慢性腹瀉,腸道切除,胃苓湯
 

一位年已逾古稀的葉老先生因為急性缺血性腸道病變(Ischemic bowel disease)即俗稱的腸中風,導致腸道部分壞死,經手術緊急切除三分之二腸道後保存了性命,但卻從此與腹瀉形影不離。出院後仍一日腹瀉多次,嚴重時甚至多達十幾次。回診時當時主刀的醫師對他說:「腹瀉這個症狀會伴隨著你一直到人生的盡頭」。
於術後近一年的時間裡葉老先生看過了無數的西醫專科醫師,症狀雖有改善但他依舊經常發生不堪的窘境。就是一有便意時,在往廁所的路上,糞水就會忍不住地流出來,總是令他羞愧不已,進而不敢出遠門。雖然後來可以在包尿布的情況下出門,但葉老先生逐漸變得意氣消沉,甚至失去了活下去的勇氣。
後來葉老先生改尋求中醫協助,經人介紹至成大醫院斗六分院中醫部診療,經黃健財醫師診斷後發現葉老先生除了腹瀉、食慾減退,倦怠乏力外,還有下肢水腫,並且達到掐之凹陷的程度,舌胖大多津,脈沉,證型屬脾濕泄瀉。
成大醫院斗六分院中醫部黃健財醫師初診即以胃苓湯為主方加減化裁讓病患服用。第三次回診時即告知解便已較黏稠,已無需再使用尿布。再歷經約兩個月的療程後,葉老先生由當初一日腹瀉多次轉為解便已成型且一日一次、食慾及體力也都有改善。症狀至此總算穩定下來,陪伴同來的親人很高興地說,現在葉老先生對人生可是再度充滿了希望。
黃健財醫師表示,對於慢性腹瀉的治療,只要在中醫辨證論治的原則下,加上持續不間斷地治療,不論腹瀉的原因為何,即便是部分腸道切除(有限度的切除)的病患,都可有相當大的療效,並達到病情穩定的狀態。中醫對於慢性腹瀉的辨證分型及治療方式如下:
【定義】
慢性腹瀉,是指排便次數增多或糞便中水分增加,且時間超過兩周以上。
【中醫辨證分型】
一、脾虚濕盛型
症狀:腹瀉遷延反覆,甚則完穀不化,食慾減退,食後胃悶不舒,稍進油膩食物,則排便次數明顯增加,疲倦乏力。
舌脈:舌質胖大甚或有齒痕,脈沉。
治法:健脾利濕。
參考方劑:胃苓湯。
藥膳:山藥粥。
用料:山藥30克,糯米30克。
製作:將山藥切碎、炒熟,糯米水浸一夜後共煮粥,日服1次~2次,空腹服。
二、肝鬱脾虛型
症狀:除腹瀉外,尚有胸脅部脹痛感、噯氣、納差,常因情緒起伏而誘發。
舌脈:舌淡紅,脈弦。
治法:舒肝解郁,益氣健脾。
參考方劑:痛瀉要方。
藥膳:玫瑰陳皮茶。
用料:玫瑰花10克,陳皮15克,紅茶5克。
製作:將玫瑰花、陳皮和紅茶用沸水沖泡5分鐘,可加少量紅糖。
三、脾腎陽虛型
症狀:此證型常在清晨時發作,中醫稱之「五更瀉」,伴有腹痛及腸鳴,一般瀉後疼痛減輕,並伴有四肢不溫等症狀。
舌脈:舌淡苔白,脈沉細。
治法:溫補脾腎。
參考方劑:四神丸。
藥膳:蓮肉核桃粥。
用料:蓮子粉15克~20克,核桃肉20克,粳米60克。
製作:取蓮子粉、核桃肉和粳米同煮,沸後改用文火,煮至黏稠為度。

參考文獻
田栓磊 慢性腹瀉的分型調養方略 飲食科學 2010年04期 p.14-15


點閱數
6878 人
感謝: 感謝黃健財中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
其它還有相關主題的文章0篇


【台中市】鳳儀堂中醫診所
【新竹市】益元堂中醫診所
祝您健康快樂
【台中市】晶睿牙醫診所
溫馨.放心.安心
【新北市】心宇中醫診所
仁心仁術 宇眾不同
【基隆市】悅心中醫診所
【台北市】嘉良中醫診所
視病猶親 仁心仁術
【桃園市】風澤中醫診所
鄰家的便利醫學中心的品質
【台中市】南陽中醫診所
【台中市】葉慧昌中醫診所
提供細心診斷及完善治療
【台中市】長春中醫診所
鄭世基-鄭骨科耳鼻喉科診所
黃泰祥-
江銘酌-江銘酌中醫診所
許翠玲-謝天中醫診所
陳俊豪-劍潭中醫診所
陳群緯-內壢風澤中醫診所
林彥佑-信詠馨中醫診所
黃明德-嘉齡診所
蘇昭丞-承德中醫診所
蔡銘龍-景弘元中醫診所
陳泓里-重慶耳鼻喉科診所
盧美嬌-
病入膏肓…
陳榜中醫師
害喜怎麼辦?…
陳維苓 中西醫師
四 您屬於自殺高危險群嗎?…
林耕新醫師
雪花片片 — 談乾癬…
陳維苓 中西醫師
埋線減肥…
唐和聰醫師
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們