會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【疤痕的形成】
 
分 類 整形醫美 發表日期 2012-04-27
作 者 李世一醫師  服務院所 伊思美整形外科診所 
關 鍵 字 疤痕/李世一
 
疤痕是身體對於外傷後的修補的自然反應。生物的傷口癒合過程,可分成:

1.發炎期(Inflammatory Stage): 受傷之後,為減少更過多血液流失,首先會血管痙攣,引起血管壁之收縮,接下來血液中之血小板與血管壁中之膠原蛋白纖維黏結,產生凝血作用。這時血液中某些媒介物被釋放,造成微血管通透性增加,並引發白血球趨化作用及巨噬細胞吞噬作用,造成蛋白質、液體由血管內漏出,引發局部腫脹及大量分泌物形成。這時中性球(PMN Neutrophil) 為第一線的吞噬細胞,首先出來攻擊。單核球轉變為巨噬細胞,吞噬外來物質、細菌、死亡的組織。中性球釋放溶解脢(lysozyme)以分解細菌及壞死組織等。巨噬細胞釋放生長因子,以促進新血管及膠原蛋白的形成。這階段從受傷起大約持續3-4天。接著進入

2.組織增生期(Proliferation Stage): 包括血管新生(Angiogenesis),傷口收縮(Contraction)及上皮增生(Epithelialisation),由傷口四周邊緣,向傷口中心沒有表皮細胞的部分移進,外觀呈現粉紅或半透明,這時期大概持續5-20天。再來便是

3.成熟及重塑期(Mature and Remodeling Stage): 此時膠原蛋白纖維增加,膠原蛋白重組,舊的膠原蛋白 (Type III collagen) 被膠原蛋白溶解酵素(collagenase) 溶解,合成新的膠原蛋白 (Type II collagen) 。新的膠原蛋白較規則有彈性,強韌度增加,臨床表現上可看到瘢痕變軟、平滑及變淺。這個期間可由數月至數年。

修復的過程所產生的組織,就稱之為”疤痕”。因此,疤痕的形成是受傷以後無法避免的結果。

下列因素對疤痕的形成有關鍵性的影響:
(一)外在的因素:
(1)傷口嚴重的程度:越淺越乾淨的傷口,日後所產生的疤痕就愈不明顯。
(2)受傷後到傷口完全癒合的時間:愈早處理的傷口,愈早癒合完全的傷口, 其所遺留下
    來的疤痕品質就愈好。原則上在14天內癒合的傷口,疤痕品質都不致於太差。
(3)縫合傷口的技術與材料:醫生的縫合技術愈好,傷口的張力愈小, 縫合所使用的針線
    愈細,日後的疤痕就會愈漂亮。
(4)受傷的部位:活動力大的部位,張力也大,如關節部位或嘴唇,疤痕也較明顯。

(二)內在的因素:
(1)遺傳:臨床上稱為「蟹足腫」的疤痕,就屬於家族性的遺傳。一般而言,男女都可能
    發生,女性較男性多。好發的部位,以胸部、手臂外側及耳垂較為常見。
(2)年齡:人類的修護能力會隨著年紀的增加而逐漸退化。小孩子的疤痕由於組織修護力
    強,較會形成疤痕。老年人產生疤痕的情形會比年輕人輕微。
(3)營養:營養不良的人,因其修護能力也相對減弱,較不會有疤痕的問題。
(4)葯物:一些治療癌症的葯物或是放射線,都可以抑制疤痕的形成。
(5)內在疾病:有些先天性疾病的患者,其傷口修護的能力受到影響,也就比較沒有疤痕
    的問題。

點閱數
6564 人
感謝: 感謝李世一醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
黃斑部出血的中醫治療案例[ 羅瑞陽中醫師 ]
龜頭炎的論治[ 葉宗仁中醫師 ]
截癱與指癱-截癱的名詞、病理、檢查與神經損傷疼痛表現(六)[ 程維德中醫師 ]
酒糟性皮膚炎(含酒糟鼻)的論治[ 葉宗仁中醫師 ]
帶狀皰疹--皮蛇的論治[ 葉宗仁中醫師 ]
《支氣管擴張症》的辨證論治[ 葉宗仁中醫師 ]
只要青春不要痘 中醫教您好方法[ 鄭安斌中醫師 ]
痘痘不要來~頭皮針+體針 快速改善皮膚狀況[ 張勝鈞中醫師 ]
冬季皮膚病的預防和保健(二)帶狀皰疹[ 樂英如中醫師 ]
青春痘[ 陳至奐中醫師 ]
其它還有相關主題的文章60篇


大醫精神
視病猶親 醫術醫德
針藥並通,福慧雙修,大醫精誠
中醫世家 值得您信賴
詮欣中醫 全心為您
醫術醫德 為您的健康把關
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們