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專欄文章

【習慣性流產合併不孕症,中醫針對體質調理有助益】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2012-08-22
作 者 中醫師  服務院所 [var.hos] 
關 鍵 字 習慣性流產/不孕/不孕症/中醫/中藥/體質
 

    習慣性流產合併不孕症,中醫針對體質調理有助益

A小姐是一位習慣性流產合併不孕症患者,過去5年來求子過程甚為辛苦。原來,A小姐5年前因卵巢之子宮內膜異位症開刀,手術後雖兩次懷孕但卻都不幸流產。於是她開始一連串檢查,包括子宮內膜異位症、內分泌系統、風濕免疫系統檢查。但是,從第二次流產後,她發現自己即不再懷孕,不論是排卵藥甚至人工生殖方式都無法讓她懷孕,她已是典型不孕症。兩年之後,好不容易第三次懷孕,但伴隨而來的竟又是第三次無情流產,她的自信心完全崩潰,心情落到谷底。

我檢視A小姐曾做的檢查報告,發現子宮內膜異位症部份並無明確惡化,抽血CA125指數時而略高一點但時而又正常;內分泌與風濕免疫系統檢查則有一、兩項逼近臨界值但其他還好;做人工生殖時,醫生也只說卵子略差一點點,其他都很好但結果仍未成功。總結以上發現每項檢查似乎都有點小問題但又不很明確,讓A小姐十分困惑。

臨床上像A小姐這樣的病人其實很多,因為反複檢查卻找不到明確原因,患者會求助中醫。我為A小姐診察把脈後告訴她,她是中醫所說的「氣滯血瘀、肝腎虛弱挾雜濕熱」體質,其實這與檢查結果也有不謀而合之處如下:第一、子宮內膜異位症多數病人有氣滯血瘀現象。第二、免疫性流產及不孕常見血栓或凝血異常因素,與中醫所言的氣滯血瘀、濕熱都有關聯。第三、卵子品質不佳更常由肝腎虛弱挾雜濕熱體質所誘發。

於是處方也以行氣、活血、滋養肝腎、清利濕熱為方向,開立烏藥、川楝子、延胡索、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、菟絲子、枸杞子、淮牛膝、熟地黃、澤瀉、茯苓、黃芩等等藥材,認真服藥的A小姐果然又懷孕且孕程十分順利,終於揮別了習慣性流產與不孕症夢魘。

此例子說明了習慣性流產與不孕症未必如坊間所說的「子宮虛冷或子宮寒」,反倒是臨床常見濕熱體質,但病患卻總愛服用補藥,往往導致病情加重;而氣滯血瘀也非燥熱補藥所能改善,必須使用行氣活血藥材,惟用量多寡須斟酌個別病患體質才不致發生不良影響;至於肝腎虛弱是常見體質,使用滋養肝腎藥材會有良好效果。

中醫與西醫雖診斷方式不同,但仍有氣息相通之處,可互參卓,有助治療。也呼籲習慣性流產與不孕症病患,均衡飲食、正常作息、適時尋求醫療協助,都是改善體質、幫助懷孕的不二法門。  


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