會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【小朋友常見的骨頭脫臼--牽拉肘】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2012-12-27
作 者 中醫師蔡尚勳  服務院所 百悅中醫診所 
關 鍵 字 小兒牽拉肘 牽拉手 小兒手脫臼
 

一日早上,有一婆婆抱著小妹妹來看手,說早上起來右手就不能動了,碰到右手就哭。一般小朋友不會主動表達為什麼會痛,而且通常手突然不能動,大多因外力造成,所以只能憑著大人提供一些線索去判斷,不是跌倒就是過度拉扯引起。原來是前天晚上婆婆用力拉妹妹的右手上床,知道如何受傷的原因後,就看看主要受傷的位置並進一步的治療。經過診斷後發現是小兒常見的牽拉肘。於是請婆婆抱著,趁妹妹分心吃糖果時,用傷科手法將跑掉的骨頭復位。

橈骨頭復位後,小朋友的手馬上就恢復正常的活動也不再哭鬧了。

其實這是小朋友常見的牽拉肘,又稱小兒橈骨頭半脫位,常見於2-4歲的兒童,導因於兒童被拉起或擺動手或上臂而造成一個分岔的力量,引起肘部橈骨頭脫位。

主要症狀為患兒患肢手肘呈現半屈狀旋前垂於體前,不能舉手,拒絕拿、取食物及玩具,並拒絕大人碰觸。 肘部略有腫脹但外形無明顯變化,肘部由於受牽拉傷後疼痛、怕觸碰,尤其在橈骨頭處壓痛明顯, 肘關節活動範圍受限制。

通常出現在患肢經大人用力牽拉後引起,或跌倒外力撞擊。 患肢前臂不能自行抬舉或屈曲,旋前、旋後則疼痛。 在手肘橈骨頭處,按之有明顯壓痛。 X線檢查難以顯示出異常,但可鑑別排除骨關節或其他損傷。

一般治療通常分為兩部分,先用手法復位後,在施予適當的固定。 手法復位: 醫者一手握肘部,姆指壓在橈骨小頭前外方;另一手在腕部牽引同時旋轉前臂,位於橈骨小頭之姆指向後內方推壓時,乘患者不備,突然前臂旋後,下壓橈骨小頭,屈曲肘關節至最大限度,當聽到清脆的復位音時,即已復位成功。後錯者以前臂旋前,屈曲肘關節,下壓橈骨小頭,即可復位。 固定: 復位後一般不需要固定,一周內避免牽拉前臂,以防止形成習慣性錯縫。小兒橈骨頭脫位經復位後,大都能迅速停止哭鬧,並能上舉取物恢復功能。

注意事項:

一般牽拉小朋友不宜過度用力拉扯或注意施力的角度,以免類似情況再次出現,影響小朋友手肘的穩定,造成習慣性脫臼的風險。

 


點閱數
7882 人
感謝: 感謝中醫師蔡尚勳投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
小兒常見脫臼----牽拉肘[ 施耀庭中醫師 ]
其它還有相關主題的文章1篇


【台北市】林國榮中醫診所
【台中市】科維牙醫診所
人本醫療 守護您的健康
【台中市】李昭德診所
【彰化市】振文堂中醫診所
【金門縣】豐元中醫診所
【台北市】陳彥良中醫診所
【台北市】得原中醫診所
電話:02-25052506
【新竹縣】詠恆中醫診所
詠悟岐黃,恆生慈悲
【新竹市】嘉心堂中醫診所
用心,守護您一生的健康!
【台中市】晶采牙醫診所
視病猶親 技術本位最用心
江耿賢-耀璿中醫診所
楊弘成-亞健長期照護中心
孫德金-孫德金診所
潘珮蘭-仁心堂中醫診所
陳志成.-同德中醫診所
楊佳菁-王睿宏中醫診所
李樹森-
陳俊杰-永馥中醫診所
吳婷華-明原中醫診所
洪義圖-崧漢堂中醫診所
黃筱暉-佳禾中醫診所
張容蓁-邱錦雀中醫診所
【小柴胡湯加味治療急性泌尿道…
鄭文裕中醫師
中醫對於咽喉腫痛之療法…
張瑞樹中醫師
青春痘治驗及養生藥膳 (1)…
廖美麗中醫師
蜂膠是美容聖品?…
陳玄祥醫師
不孕症臨床驗案…
廖美麗中醫師
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們