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專欄文章

【陳俊明醫師談中醫治療不孕症】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2013-10-17
作 者 陳俊明中醫師  服務院所 陳俊明中醫師診所 
關 鍵 字 不孕症
 

 現代醫學的進步,不孕症比例不降反升,反而有越來越高的趨勢,目前一百對夫妻就有十五對不孕,其因素與現代女性結婚年齡的延後,沈重的工作壓力,不當的飲食習慣,性生活的過度開放等因素有關。

夫妻有正常性生活,六個月的懷孕率約60%左右,一年約有80%,所以若一年沒有懷孕就要為不孕症作診治準備。不孕症的病因很多,男方女方都有可能發生,面對不孕症,男女雙方要同時檢查或治療,則成功機率會高出很多。結婚年齡延後是目前台灣的趨勢,年輕人為了工作、經濟及生活品質而打拼,想要懷孕時,生殖器官功能已經老化,常常是精蟲、卵子品質不佳。女性若是有痛經,或子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌腺症,越晚懷孕越是不利,若能懷孕順利足月生產後,這些症狀都會改善。一項統計顯示,有前述症狀的35歲婦女,懷孕率只有25%,不可不注意。常常盆腔發炎的婦女更要小心,因為容易引發免疫性排斥,且會造成輸卵管閉鎖、囊腫,或生殖系統黏連,如果懷孕也很容易造成子宮外孕。

中西醫治療觀點有些相同,有些不一樣,例如,無法排卵或黃體不足,西醫用促進排卵或直接給激素與黃體素,中醫考量的是全身性的疾病,寒熱虛實、氣血代謝正常與否,包括飲食、情緒…等等。

中醫典籍對於治療婦女不孕症也有記載,例如在清朝《醫宗金鑑•婦科心法》中提到「不孕之故傷任衝,不調帶下經漏崩,或因積血胞寒熱,痰飲脂膜病子宮。」短短四句話,就包含了婦女不孕症的大部分病因。

中醫在治療卵巢、子宮功能不佳,無法排放正常的卵子,大都從調養衝任來著手,中醫理論認為「衝為血海、任主胞胎」,衝任失調,胞宮、卵巢功能不正常,氣血不足、內分泌失調,表現出月經不調、經期不正常、月經淋漓不停等症狀。積血是經血無法正常排放,積於盆腔內或卵巢、子宮肌層內,例如子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌腺症等等,都不利懷孕。

基礎體溫在高溫期溫度上不來,屬於胞寒;代謝過盛,發炎頻頻,屬於胞熱;痰飲脂膜的病理是指過胖的人,男性荷爾蒙過高,毛髮長、毛細孔粗糙、一堆青春痘,例如多囊卵巢症候群、肥胖、經血不順、卵巢子宮經血代謝失常等等,都會引起不孕。

中西醫治療不孕症的觀點有相同處,也有不同處。例如子宮內膜異位症,或子宮肌腺症,或巧克力囊腫等疾病,目前中西醫都沒有根治的方法,臨床上中醫採用活血袪瘀可減少積血的症狀,有助於懷孕,懷孕足月生產後,上述症狀都會改善。注意在生產時,避免使用剖腹產,較不會黏連,產後復發率也會較低。

關於帶下病,中西醫治療都有效,若是屬於慢性發炎的帶下病,中醫採取扶正袪邪法,藉由提升免疫能力以達到治療效果。慢性炎症對不孕症有多重影響,必須特別注意。例如輸卵管發炎黏連囊腫,為了不影響胚胎在子宮成長,進行試管嬰兒前作了輸卵管結紮手術,但沒有完全治療慢性炎症,這時候去作了試管嬰兒,雖然受精卵在子宮腔能夠暫時著床,但慢性炎症可能會引起免疫排斥反應導致受精卵萎縮。另外,慢性炎症也會引起子宮外孕,有些病人一側發生子宮外孕,過不久另一側也可能發生子宮外孕,才知道事態嚴重,兩側若是都結紮就無法自然懷孕。如果子宮外孕出血量不是很大,可用中西醫配合的方法,避免開刀而留住健全的輸卵管,還有自然受孕的機會。在治療後一定要攝影檢查輸卵管的通暢度,檢查正常後較能自然懷孕,比較適當。

有時候治療不孕症在很短時間就能懷孕,但是如果中西醫都看過,試管嬰兒作過好幾次都沒成功,通常有著複雜因素,調養治療的時間較長,臨床上還是有成功懷孕生產的機會,也需要放心、耐心配合治療,心裡焦急,影響神經、內分泌系統,都會影響療效。年輕時能懷孕趕快生,年紀越大,其不孕的因素越多,就需要更多方面的配合才能懷孕。


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感謝: 感謝陳俊明中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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