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專欄文章

【煩人的頭痛】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2013-10-18
作 者 張鈴珠中醫師  服務院所 永禾堂中醫診所 
關 鍵 字 頭痛/偏頭痛/
 

中醫治療頭痛並非單純的使用止痛藥,還需依個人體質及證型分別論治。以下列舉幾種常見的狀況來作論述。 一、暑熱造成的頭痛:天氣炎熱,有的人需在太陽底下工作,或在正常溫度下待一段時間之後又需進入冷氣室,一天之內反覆多次、或喝水量不足(一個人一天所需要的水量是用體重乘以30。如體重60公斤×30=1800c.c.的水,但以不超過3000c.c.為主)。此時,因為身體溫度調節失常,造成中暑。因而產生頭痛且易伴隨頭昏、口乾舌燥、身體發熱、嗜睡或睡不著現象。有的人還可能有腹瀉情形,這個就是暑熱頭痛,用藥會以消暑、清熱、補氣為主。如:清暑益氣湯、柴葛解肌湯。若此時能配合刮痧則效果更佳。(如圖) 二、風寒頭痛,冬天風大風冷,最怕外出吹風受到風寒。而夏季炎熱,所以多數的人一定會吹冷氣。此時最怕冷氣直接吹到頭部或頸肩部位,因為寒氣侵入體內、局部受冷易產生風寒頭痛,同時易有頸肩僵硬、怕冷、抽痛情形。這時需選用怯寒、溫熱的中藥。如:荊防敗毒散、九味羌活湯。而居家可以緩解的方式則是熱敷頸肩部或泡澡去除寒氣。 三、睡眠不足引起的頭痛:當睡眠不夠時,腦部無法得到充分的休息,易有缺氧的狀況。此時的頭痛不會很劇烈,但容易持續一整天,也易伴隨頭昏、注意力不集中、眼花情形。可選用杞菊地黃丸、天麻鉤藤飲。 四、經期前後頭痛:有些女生月經來潮時並無腹痛狀況,反而在前後幾天會有頭痛問題,此為血虛頭痛。因月經排出子宮時須收縮,此時身體大部份血液會集中至腹部,而頭部的血液容易不足,則產生頭痛情形,當下頭痛可選用葛根湯合併桃紅四物湯緩解症狀,但月經完全乾淨之後,應視體質服用八珍湯或補中益氣湯等以補氣養血,才不會每次經期就頭痛。 五、血瘀頭痛:每次頭痛位置幾乎固定,有時呈刺痛感,頸肩部僵硬、脖子轉動時會有緊繃感覺,這種症狀可使用活血化瘀的中藥治療。如:血府逐瘀湯、疏經活血湯。平時要常運動並於11點以前入睡較好。 上述只是以常見的幾項頭痛作論述,其它還有高血壓引起的頭痛、三叉神經痛、外傷痛、精神方面頭痛、出血或阻塞性頭痛……等等。其原因非常多,故有頭痛的症狀時不要輕易忽略它。尤其是頭痛反覆發作,或持續過久則需就醫查出原因,以維護自己的健康。

 


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