會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【紅斑性狼瘡的中醫臨床診治之一(狼瘡性腎炎)】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2008-08-20
作 者 林襄穎中醫師  服務院所 天寶中醫診所 
關 鍵 字 紅斑性狼瘡/狼瘡性腎炎
 

紅斑性狼瘡是一種自體免疫異常亢進,造成結締組織與多重型態的全身廣泛血管炎,所造成的疾病,目前全民健保將其歸類為重大傷病,由此可見其惡性的程度。從小兒、青少年、成人壯年、中年,甚至是老年,都有可能罹患此病。而且紅斑性狼瘡有可能從簡單的局部皮膚病灶,擴展到系統性的全身性紅斑性狼瘡,全身幾乎所有器官與組織都被波及,包括心、肝、脾、肺、腎等等功能都將被破壞,難怪有人稱紅斑性狼瘡是“良性的癌症”

既然是這麼可怕的疾病,那麼以今天日新月異的醫學,能不能治好它呢?

目前西醫除了使用類固醇來控制,還可運用免疫抑制劑,降低自體免疫的異常亢進。由於現今西醫治療手法也很靈巧,所以很多病患都可以控制的很好,這真是病患之福。不過,仍有部份不幸的病患,可能由於忽視病情.控制不當;或是
病情太過嚴重,難以控制;或是聽信不明偏方,錯失治療先機,導致無法單單以西藥便能控制,這時候,可能就需要使用中藥做為輔助治療了!

門診來治療紅斑性狼瘡的患者還真不少,其中一例是位年輕小姐,24歲,還在唸研究所,人很年輕,但原本漂亮的臉蛋卻因長期服用類固醇而顯得雍腫,這是典型的月亮臉。

自訴:某醫學中心診斷為全身性紅斑性狼瘡,紅斑、皮疹、關節痛經西藥控制已改善,但合併狼瘡性腎炎,腎臟實質受損,目前尿蛋白偏高,血中白蛋白偏低, C3與 C4偏低,照曬太陽則面部紅斑又起,倦怠疲勞,身軟無力。

診治處方大略如下:
知母、黃柏、生地黃、山茱萸、牡丹皮、地骨皮、山梔子、丹參、赤芍、豬苓、澤瀉、茯苓。

診治原則如下:

1. 紅斑性狼瘡在此階段是陰虛陽亢體質,因此用藥要補陰,補陰才能制衡過多的陽,因此藥材選用知母、黃柏、生地黃、山茱萸來補陰。
2. 由於陰虛陽亢,所以虛火上升,以牡丹皮、地骨皮、山梔子來降虛火。
3. 合併狼瘡性腎炎,腎臟實質受損,久而久之惟恐腎炎造成腎實質纖維化,因此要用丹參、赤芍來防止之。
4. 長期服用類固醇,水份滯留體內,豬苓、澤瀉、茯苓可以清利多餘水份,並可減緩腎功能受損導致的蛋白流失。

5. 要注意的是,狼瘡之腎炎還有其他型態,例如:腎功能已屆衰竭之型態,就不適合使用這樣的處方。有些病患不明究理,一聽到是別人用了有效的藥,也不管自己的體質是否適合,就一昧的拿來服用,萬一體質或病情不合,用藥錯誤,病情將會更糟。

結果:患者回診多次,皆依上方藥材大略加減之,病況已好轉許多,倦怠疲勞,身軟無力已經消失,面部紅斑也鮮少發作了!在檢驗方面,尿蛋白下降,血中白蛋白有回升,C3與 C4也較有回升,指數皆較之前理想。

每次看到年輕族群的紅斑性狼瘡病患,尤其是合併狼瘡性腎炎的病患,我們心中總是大大的不忍,因為他(她)們太早發病了,而且恐怕要帶著腎炎腎病變一輩子,真人令人惋惜。不過,還好現在西醫與中醫都愈來愈進步,像這種病情較嚴重的病患,在使用西藥之餘,中藥也能為其治療出一份力,讓療效能做到1加1等於2,也等於是讓療效更好!


點閱數
13214 人
感謝: 感謝林襄穎中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
截癱與指癱-上、下運動神經元損傷的病因(四)[ 程維德中醫師 ]
自律神經失調的論治[ 葉宗仁中醫師 ]
疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)使用於葡萄膜炎治療時的中醫因應之道[ 羅瑞陽中醫師 ]
難道就只能滴眼藥水? 「乾眼症」的中醫診斷與治療[ 羅瑞陽中醫師 ]
漫談多發性肌炎PM與皮肌炎DM (三)臨床症狀、檢查、診斷與鑑別[ 程維德中醫師 ]
漫談多發性肌炎PM與皮肌炎DM (二)發病與症狀[ 程維德中醫師 ]
漫談多發性肌炎PM與皮肌炎DM (一)介紹[ 程維德中醫師 ]
免疫抗體導致不孕,中醫助孕![ 林襄穎中醫師 ]
乾燥症之中醫治療[ 施耀庭中醫師 ]
針灸的概念--關於針灸常見的疑慮[ 秦佳鈴醫師 ]
其它還有相關主題的文章49篇


在地醫療 真情奉獻
祝您健康快樂
簡單養精神,輕鬆過生活
關懷 服務 傳承 創新
美麗的微笑來自保誠
健康 美麗 養生
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們