會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【月經先後不定期】
 
分 類 婦女小兒 發表日期 2014-01-14
作 者 王玫君中醫師  服務院所 昇陽中醫診所 
關 鍵 字 月經異常 月經不定期
 

月經週期時或提前,時或延遲,超過七天,連續出現三個週期以上者,稱為“月經先後無定期”。若偶而提前或延後,下次月經週期又恢復正常,則不為病理狀態。

月經先後無定期主因肝鬱

本病的發病機制主要是氣血失調,衝任功能紊亂,血海蓄溢失常。其致病因素涉及五臟,尤其與肝脾腎三臟功能失常密切相關。
可分肝鬱、腎虛、脾虛三者來討論:
1. 肝鬱
常與情志有關,心情不暢,憂鬱煩躁、緊張、恚怒等易致肝鬱。肝鬱之後,疏泄失常,而影響排經及排卵之功能,致排經不暢,時而先期時而後期。
2. 腎虛
素體虛弱,房勞久病,或稟賦不足,腎氣未充,均可致腎虛,腎虛則子宮亦弱,藏泄失職,月經不依時而下,時而提前,時而延後。
3. 脾虛
脾為氣血生化之源,若勞倦過度,或飲食失節,或思慮過度,脾受損,脾胃化源不足,血海過期不能滿溢,則月經延後;又脾主統攝血液,若脾虛氣弱,統攝失職,衝任亦不能約制,子宮失於固藏,則可致月經提前。這種現象反覆發生,月經就或先或後不定時而來。
綜以上所述,若肝失疏泄,脾失運化,腎失閉藏,均可累及氣血衝任,造成血海蓄溢失常而致月經先後無定期。
《傅青主女科》指出,其中尤以肝鬱為最主要病因,肝鬱則腎亦鬱,肝鬱也會影響到脾的運化功能。

治療以舒肝氣為主要大法

治療月經先後無定期的主要大法就是以舒肝氣為主,肝氣平則脾的運化就不會受到影響,方中再依個人狀況調整加重補脾或補腎精的藥物。
《傅青主女科》提出定經湯,組方舒肝之氣,補肝腎之精,肝腎之精量,經水自然通利。
定經湯的組成
當歸(一兩,酒洗) 白芍(一兩,酒炒) 熟地(五錢) 菟絲子(一兩,酒炒) 山藥(五錢,炒) 茯苓(三錢) 黑芥穗(二錢) 柴胡(五分)
其中最重要的就是大劑量的當歸、白芍來補肝血,菟絲子補腎助陽,可說是全方的精神所在。當歸、白芍再配上小劑量的柴胡就可以達到解肝鬱的效果,又可防藥太燥,同時加上黑芥穗引血歸經,期經血藏瀉有時。很重要的一點是,雖然經血的排放與肝的疏泄有關,但若忽略了“經水出於腎”恐怕調理月經的效果還是不理想,熟地、山藥大補腎精,山藥同時也是脾胃藥,因為脾胃是氣血生化之源,脾胃不健則氣血生化無源,月經也不會正常,所以用山藥脾腎同補,同時加上茯苓也是補脾藥,更妙的是,因為熟地、山藥稍嫌滋膩(屬於陰藥),茯苓本身帶有陽性,能夠幫助熟地、山藥更快速的生陰,也就是更有效率地達到補腎精的效果。
但臨床上同一帖藥不可能適合每個人,故會依個人情況再斟酌化裁。一般來說亦是要調理到三個月經週期正常了,才可放心停藥。


點閱數
6646 人
感謝: 感謝王玫君中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
痛經臨床治驗紀實[ 廖美麗中醫師 ]
痛經臨床治驗[ 廖美麗中醫師 ]
大量月經別輕忽,可以用中醫治療[ 陳光華中西醫師 中醫碩士 ]
談 更年期[ 賴素爵中醫師 ]
祝您好孕! 中醫治療不孕症[ 賴素爵中醫師 ]
中醫減重,健康加倍(1)---體質篇[ 蔡仁妤中醫師 ]
中醫穴位埋線療法[ 姜劭儀中醫師 ]
更年期障礙[ 陳怡帆中醫師 ]
多囊性卵巢症候群[ 王玫君中醫師 ]
更年期障礙症候群的中醫面面觀[ 李明貞中醫師 ]
其它還有相關主題的文章40篇


薇竹中醫,以你為主
心誠應天 術仁濟世
京禾真好,健康更好
堅持專業、重視服務
以仁行醫•以心濟世
精緻醫療 專業用心
專治不孕症、改善過敏體質
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們