會員登入 帳號   密碼    Yahoo奇摩登入    加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【閉經】
 
分 類 婦女小兒 發表日期 2014-01-28
作 者 蔡尚勳中醫師  服務院所 百悅中醫診所 
關 鍵 字 閉經/經閉不行
 

  閉經是指婦女應有月經而超過一定時限仍未來潮的一種病理情況。臨床通常將閉經分為原發性和繼發性兩類。原發性閉經是指年滿18周歲而無月經來潮者;繼發性閉經是指月經來潮而中斷達6個月以上者。正常的月經需要下丘腦-垂體-卵巢軸功能健全,正常的子宮以及相連的經血流出通道,上述任何一個環節出現異常均可導致閉經。此外,其他內分泌系統如甲狀腺、腎上腺或其他全身疾病影響生殖內分泌系統也可產生閉經。

閉經主因腎氣虛衰,心肝脾氣鬱而不宣

  發生閉經的病因主要責之於腎氣虛衰,以致衝任不調、胞宮失常。

  中醫對於月經的產生有如下的認識:《素問•上古天真論》云:“女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子......七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”指出腎氣盛、天癸至、任通衝盛對月經的正常來潮起著至關重要的作用。

  腎、天癸、衝任、胞宮是產生月經的主要環節,所以凡引起臟腑功能失常,氣血失調,以至腎-天癸-衝任-胞宮軸中任何一個環節發生功能失調或器質性病變都可導致閉經,其中又以腎為主導。因天癸源於腎之陰精,腎氣的盛衰主宰著天癸的至與竭。腎中精氣充盈到一定程度,則產生促使月經來潮的必需物質天癸。同時,衝任二脈出於胞宮,衝為血海,任主胞胎,對月經具有重要的調節作用。只有腎中精氣充盈,天癸至,任脈通,太衝脈盛,月經才能正常來潮。

除了腎氣虛衰,閉經還與心肝脾等臟腑的功能失常有關。氣血化生於脾,脾司血之統攝;血又總屬於心,藏受於肝。月經要順利來潮,除了需有充盈的氣血,並需肝氣條達以疏泄經水,並要胞脈通暢,心氣下通才能月事如常。若腎氣本虛,心、肝、脾之氣又鬱而不宣,則可能導致經閉而不行。

治療重在補腎調衝任,佐以活血通經

  臨床常用《傅青主女科》益經湯,藥用:熟地、山藥、杜仲、當歸、白芍、生棗仁、沙參、柴胡、丹皮、黨參、白朮。適時選加川芎、丹參、川牛膝、桃仁、紅花之類,以活血通經。

  益經湯中以熟地、山藥、杜仲補腎填精;棗仁清心氣;當歸、白芍補肝血;配以柴胡、丹皮解肝鬱;沙參可益肝陰;黨參、白朮補脾土。

  臨床上可依個別情況加減用藥,如腎陰虛可加玄參、女貞、五味子、山茱萸等;腎陽虛可加桂枝、巴戟天、仙靈脾、仙茅等。

  用藥須持之以恆,臨床上曾見閉經一二年者,服藥調理近半年月經才來,後續仍以藥物持續調理一段時間才終於讓月經月月如期來潮。

日常生活調護

(1)避免精神刺激,勿精神緊張,亦勿亂服藥物,以免因情神緊張或藥物抑制導致閉經。 (2)衣食住行、生活起居應合理調節,饑飽適度,適當增加營養,勿食生冷,尤其經期、經前更應防寒。 (3)做好生育計劃,不做或少做人工流產,手術操作要防止刮宮太深,以免破壞子宮內膜導致閉經。 (4)注意經期衛生,勿涉水淋雨,注意保暖,以免寒邪凝滯血脈,血澀不行。 (5)月經量日漸減少,或月經次數稀少,或倒經的患者,應及早治療,以免發展為閉經。

 

 

參考資料: 胥受天女科臨證錄要  胡玉荃婦科臨證精華


點閱數
5012 人
感謝: 感謝蔡尚勳中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
藥膳美容法[ 廖美麗中醫師 ]
多囊性卵巢症的論治[ 葉宗仁中醫師 ]
女性不孕症的辨證論治[ 葉宗仁中醫師 ]
女生長鬍鬚、青春痘治不好...多囊性卵巢症候群搞鬼[ 姜智釗中西醫師 ]
中醫助孕-助你好孕[ 楊淑雯醫師 ]
月經過少[ 陳中醫師 ]
多囊性卵巢之中醫調理[ 黃俊平中醫師 ]
多囊性卵巢症候群[ 王玫君中醫師 ]
青春痘[ 江玉梅醫師 ]
卵巢初老症,女性懷孕的大敵[ 林襄穎中醫師 ]
其它還有相關主題的文章51篇


視病猶親 醫術醫德
仁心仁術 居仁履仁
醫術醫德 為您的健康把關
在地醫療 真情奉獻
鑽石級團隊 賓士級享受
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們