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專欄文章

【漫談過敏與紅斑性狼瘡】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2014-06-24
作 者 陳泰瑾中醫師  服務院所 常春藤中醫診所 
關 鍵 字 過敏/紅斑性狼瘡
 

    民國9310月中旬自由時報學者謂氣喘為僅次於癌症之國人第二大死因,每年死於氣喘的人數約二十多萬人,每年過敏的治療耗費健保費用超過50億元,氣喘的來源乃大部份來自過敏體質無法醫治所造成。這是十年前的資料,以目前而言應更加嚴重。  

     以此看來,氣喘造成全世界醫療資源之損耗,不知有幾兆元,多少家庭因之而破碎,浪費許多國家精英人才(如鄧麗君、崔愛蓮),因此過敏的市場真是大得驚人,可是中西醫師真正能治好的,並不多見。以致許多名醫本身都是過敏的受害者,您相信嗎?據臺大醫師王群光在他的書中所發表的數據,台灣人90%以上均是過敏體質,只是大多數人都不知道而已,而且大部份的疾病與過敏息息相關。

  台島地區處於熱帶,四周環海,空氣潮濕且熱,患鼻病者眾,因鼻之黏膜為呼吸的第一道防線,與外界濕熱空氣相接觸,日久積郁,鼻黏膜產生特異化或病變,形成了許多鼻腔的疾病,如鼻黏膜炎、鼻竇炎、鼻瘜肉、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻蓄膿等多種。患了以上某些症狀的人口比例幾乎占了全國六、七成。

  而其中過敏性鼻炎,佔鼻病中甚大的比例,患此病者常突然反覆性發作,以鼻塞、鼻癢、狂嚏、連續而又劇烈的打五至十多個噴嚏,噴嚏又時常伴清涕滂沱;這種鼻病常使人注意力無法集中,嚴重者使得學習能力、工作能力大為下降,讓人苦惱。古人對這種鼻病也有認識,如明•醫家張路云:「鼻鼽,鼻出清涕也。」並有論治的處方,然多以風寒論治;藥以溫散,有效,亦有不效者也。近賢已故上海名醫惲鐵樵先生,認為此病係肺有郁熱,每當早晨從溫暖被窩起床,如遇到外界的冷空氣,則噴嚏連連,鼻出清涕,此乃肺熱與外冷,冷熱相搏而產生的格拒現象,這時不能誤認為寒症;如誤服溫散或補藥,愈補反而愈糟。

  已故九十多高齡的吾師名老中醫馬光亞教授,則依體內經脈運行的的道理而論治,因為十二經脈運行,夜晚十一點到凌晨三點是氣血流入膽經而後肝經,緊接著五行順序,晨起打噴嚏的時間,乃肝經之熱迫使肺經的肺氣上逆,肝氣主升,影響肺氣不降反而逆上,故易發噴嚏。

  過敏性鼻炎,日久亦有虛症出現,如晨風寒,氣虛困倦乏力等,亦不能棄補藥而不用。故為中醫者,治病不能偏執一個方向,當視機而行,治過敏性鼻炎或溫散或清肺熱,或養陰平肝或以補藥,總是需要辨證準確。

  余業中西醫近三十年,記取前人治療該病的經驗與教訓,參考現代抗過敏中藥的藥理研究,並結合台島鼻病的特性,將過敏相關的症狀分述於下。

   過敏並非只是鼻子的病徵,以中醫的理論而言,「風為百病之長」,「肺主皮毛」,「風傷肝」等,在在說明了風邪可以引起一系列的症候群(syndrome)現在我們由頭部開始談起:

  A頭痛、頭暈:因風寒上擾清陽,病人常會有偏頭痛或頭部其他部位的頭痛,頭暈也是經常看到的,由於鼻塞、鼻息肉等造成氧氣不足,在密閉的空間,如辦公室、百貨公司,因為頭暈所造成的記憶力減退,注意力不能集中,時常會忘東忘西,小孩子尤其上課無法專心,以致不想讀書,懶懶散散,回家只想打電玩,看電視而已。

  B黑眼圈:大家都知道黑眼圈是睡眠不足產生,過敏性患者因氧氣不足,睡不安穩,以致形成淺睡狀態,早上易賴床,白天沒精神,想打瞌睡,眼晴周圍的血液循環不好,變成熊貓眼。

  C失眠、睡眠呼吸中止:因鼻息肉,鼻塞(有時患者自己因只有部分鼻道狹窄而不自知)所造成的氧氣不足,使人在半夜因而突然甦醒,覺得自己沒在呼吸,或經常地做惡夢,如此長期下來便致失眠,有時連服安眠藥亦無效,休假日沒事幹,就會想睡大頭覺,但時常怎麼睡都感覺睡不飽,這是因為眠淺或作夢造成的,如此易因代謝速率下降而造成肥胖。更有一些人自覺一覺到天亮,但是白天仍要打嗑睡,沒精神樣,如果中午不小睡片刻,下午真的很難有精神辦公。

  D鼻過敏:有些人雖然過敏,然而卻無打鼻涕、鼻塞、流鼻水的症狀,但是他們卻經常有痰,並且造成咳嗽,此乃因鼻涕倒流所致;有些醫生不察給予化痰,鎮咳的藥物,只能暫時治標,根本治療應在防止鼻涕的倒流,才能解決咳嗽的問題。

  E慢性咽喉炎、氣喘、中耳炎:長期地鼻涕倒流,剌激耳咽管引起中耳炎引起扁桃腺腫及淋巴腺腫大的現象,如果是老師或演說家,因長時間使用喉嚨,便易生沙啞的聲音,甚至令聲帶長繭,如果不去除倒流的現象,即使開刀割去扁桃腺(人體的免疫器官,細菌病毒入侵的警告器)只是造成沒有扁桃腺,所以看不到發炎腫痛,事實上疾病仍然存在,卻反而失去一道免疫防線,而喉頭長繭也會再生,甚至因開刀不慎割到返喉神經,造成終生的沙啞現象。

  F青春痘:臉上青春痘異常多而明顯,青春期長青春痘似乎無可厚非,但是如果非常嚴重的話,便可能是過敏而肝火旺、便秘、月經太少或不來所造成的,因體內的毒素未排乾凈而重吸收入血流所造成。

  G口臭:過敏患者因胃火、肝火旺易生口臭,影響人與人之間的社交關係。

  H乾眼症或慢性結膜炎:一般中醫視乾眼症為肝腎陰虛的現象,然而筆者卻認為一個人睡眠差,才是乾眼症的重要原因,您想想看,一個年青人或壯年人應該甚少機會肝腎方面出問題才是。所以筆者常因治療過敏過程中,其乾眼症便自動消失。常常動不動就一直眨眼睛也是不好看,慢性結膜炎乃是結膜的過敏現象,可與鼻過敏同時治療。

  I甲狀腺功能過高:當一個人睡眠品質不良,外在又有甚大壓力時,此時唯有提高腎上腺或甲狀腺的分泌,以應付外界的壓力,如此才能適應工作的環境。筆者也曾治療過一位科學園區的主管,才三十多歲,屬高新階級,然高薪相伴的是相對的工作期望;但是過敏伴隨失眠,使她心跳超過一百下,臉色蒼白,甲狀腺功能高亢,醫生給她服用放射性碘來控制,(放射性碘也是控制甲狀腺腫瘤的藥)到我這裡來時,我請她慢慢地減少碘量,以至一到二星期後完全斷絕服用碘劑,光服我的藥即可使甲狀腺的功能恢復正常,心跳72下,失眠不再,臉色也變紅潤了。

  J憂鬱症:以前有位倪姓藝人,泡泡的眼睛一看就知是睡眠不良,他在外面有兩位女人的戰爭,媒體又報導他的家醜,在長期內外交迫的情形下,最後選擇結束自己生命,實在太可惜;只要能把他的失眠治好,讓他有能力來應付外面世界的壓力,那他就不會憂鬱,也不會自殺了。此種失眠常常是與過敏息息相關。

  K頸酸、肩膀酸:因風寒長期停滯於風府、風池這二個穴位,以致許多到中醫診所來推拿的患者,十個有八、九個是來推這個部位的,頸肩酸似乎是近代人的一個通病,有時因長期看電腦或高血壓造成,但是大部分與風寒脫不了關係,長期頸肩酸,將造成頸部長軟骨,壓迫臂叢神經,以致有五十肩,手臂酸麻,手指酸麻,扳機指等現象,當然治麻之法也可以用針炙來剌激長骨剌的地方,使軟骨萎縮,整個手臂便可恢復正常;如果勉強去開刀的話,此部位接近脊椎上段及生命中樞的延腦,可能造成下身部位的麻痹,全身不能動彈。

  L過動兒:許多醫師不太明瞭過動兒的原因機制,事實上,過動兒大部分應與過敏相關,【托瑞氏症候群Tourette syn.】即是,如有些孩子時常坐不住,嘴巴一直碎碎唸,上課無法專心聽課,東摸摸西摸摸,就是不能專心做完一件事情;由於敏感的鼻子阻塞,頭部的氧氣無法上升到眼部及腦部,此乃不止頭部缺氧,尚缺中醫所謂的清陽之氣,也因此易使兒童眼睛容易有假性近視,或眼睛易罹近視的危險。同樣地,只要過敏得醫治,使兒童的過動慢慢地被糾正。

  M呼吸中止症、打鼾:由於呼吸道長期因發炎而黏膜腫脹,有鼻息肉或懸壅垂腫大,阻塞晚上睡眠之呼吸道,以致造成上呼吸道的閉塞性缺氧。

  N偏食:因過敏造成呼吸道的嗅覺及味蕾細胞的敏感性下降,以致許多過敏的兒童,會有挑食的毛病,即使兒童一頓飯能吃下甚多的食物,只要是挑食,便可斷定是腸胃系統有問題。

  O口舌乾燥:過敏者肝火、胃火均旺,若不食冰冷之物,似乎無法降低體內之火氣,然此便造成惡性循環;因體內本就有風寒,加上冰冷之物刺激及累積,促使情況變得更嚴重而複雜。

  P梅尼爾氏症候群(Meniere syn.):此症乃由內耳半規管淋巴循流不正常所致,由於耳鼻喉是相通的,所以必然互相影響;曾有位溫姓建築師,患此症多年,每次出門必由太太攙扶才敢出去,雖看過許多名醫,做過甚多檢查也無法治好,為此相當苦惱;後經朋友介紹來筆者處看診,結果二個禮拜即不見人影。一個月後,他又介紹病人來,我問他是否恢復正常?他很愉快地說,服藥二週就有信心飛加拿大看他的留學生兒子,一了他的心願。

  Q胸悶、心悸:氧氣不足即會胸悶,特別是有憂鬱症的患者,心中猶有巨石壓在胸前,而且心臟因為缺氧--O2所以會心跳加快,以獲取更多O2,日子久了,還可能發生心律不整現象。因長期過敏所造成二尖瓣、三尖瓣脫垂也是常見。

  R疲勞感、過勞:這是過敏患者的通病,因眠淺所造成白天易倦,尤其中午未午睡時,更明顯影響下午的上班精神,常有患者抱怨說,整個人渾渾噩噩地,有許多人生目標卻是心有餘而力不足以達成。

  S胃脹、胃酸逆流:過敏猶如治不好的長期的感冒,就如我們一般人在感冒時,感覺胃口不佳,食之乏味,甚至胃逆流造成潰瘍,吃下一些東西便感覺胃飽脹樣,但是也有患者食慾很好,即中醫所謂的「胃強脾弱」現象,即使吃了許多東西,卻不見得能消化掉其營養。因此時常感覺氣色仍然不佳。

  T月經血塊或來時不順、下腹脹痛:喜食冰冷的女生常有的現象,易罹子宮肌瘤,或造成不孕,卵巢水瘤、子宮內膜異位,巧克力腫瘤等生殖器系的疾病;長期的月經血塊,表示子宮有寒冷瘀血,阻塞月事流暢排出髒血,久而久之,肌瘤會愈長愈大,超過五公分便需開刀拿掉,否則會造成下腹部持續疼痛不舒,經來易出血,如果子宮因肌瘤而整個切除(子宮有調整賀爾蒙作用),甚至會影響其內分泌,可能必需長期補充賀爾蒙,但是賀爾蒙服用超過三年,致癌的機率便會加大,因此切莫忽視此種症候。

   U頻尿、尿失禁:中醫學有所謂「風為百病之長」風寒長時期在我們身體內,會影響我們的五臟六腑的運作,如果它停留在膀胱,那膀胱的敏感性便會提昇,以致會有頻尿甚至尿失禁的現象。

  V排便不良:風寒影響腸胃,會造成胃脹之外,小腸的吸收會不好,吃了甚多東西,但是仍處於飢餓狀態,缺少一些必需維生素、礦物質,甚至稀有元素,典型的症狀即是便秘或常拉肚子,吃了軟便的藥也只能暫時治標而已。

  W四肢厥逆、手足心熱:所謂四肢厥逆即是四肢冰冷,尤其女孩子一到冬天更明顯;我還時常見到即使在夏季手足都仍是冷冷的女孩。至於手足心熱,那是肝火旺盛所造成,過敏者身體呈酸性體質,肝的代謝受影響,常有肝火導至的易發脾氣,沒耐心做事的狀況。

  X異位性皮膚炎、蕁麻疹、皮膚癢:中醫學的「肺毛皮毛」理論,既是同樣由胚胎外胚層發育出來的器官,顯然的,呼吸器官(包括肺、氣管、鼻子)與皮膚是相關聯的,因此除非去除過敏性的風寒,否則皮膚的症狀便不能痊癒。

  Y易感冒,易中暑:除了免疫系統的能力下降,同時身體失去正常調節體溫的功能, 由於對溫度的調節不良,所以患者長期處在感冒或中暑的境況中,以致睡眠不佳,沒有體力及精神工作、讀書。

  Z易脫髮:固然不是每一個過敏患者均易掉髮,只是他們自己在洗髮時,常發現脫髮的速度變快,以致內心不免憂心將來會變成禿頭一族。

  以上乃是筆者近三十年來研究及治療過敏的心得報告,字母從AZ有二十六個,顯示過敏患者連帶的疾病症候群是多麼地廣,又多麼地大。有許多患者及專家常對我提出質疑:認為我是在誇大過敏涵蓋的範圍;然則我發現被我治療該病的患者反成為我的老師,因為他們的一些其他病狀也同時好了。

  我們常常看到一些老人或老榮民,每到醫院去拿藥都是一大袋一大袋地;看到他們服藥的方式,常是一服就是半碗的藥,這些藥服下去,肚子也就飽了,飯也不用吃了,我在想,這樣的人生,您我願意嗎?事實上,只要將免疫力及自律神經好好的調節,就不容易演發至其他的慢性病,甚至癌症。而我們的生活,生命也活得更有價值及尊嚴,我們的事業也能有更大的發展與突破,並且人們的壽命必然大大延長,而國家亦可省下許多醫療的花費。

 

根據維基百科的定義:紅斑性狼瘡英語Systemic Lupus Erythematosus (SLE),又稱全身性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡)為一種慢性的自體免疫疾病。和其他自體免疫疾病一樣,免疫系統攻擊自身細胞和組織,導致發炎和組織損害。紅斑性狼瘡可能影響各種器官,包括心臟、關節、皮膚、肺、血管、肝、腎臟,以及神經系統。SLE的自然病程多表現為病情的加重與緩解交替,通常無法預知何時發病。任何年齡的人都可能得到紅斑性狼瘡,但它通常發生於年輕女性,有90%的患者是女性。紅斑性狼瘡目前無法治癒,但它的症狀是可以控制的,以使用類固醇和免疫抑制劑為主。

全身性紅斑狼瘡(SLE)的病因仍不清楚,只是其症狀千奇百怪,若千面女郎一般,每個人均不儘相同。有些人可能一發病便侵犯重要的器官如中樞神經、腎臟、心臟等,也有人終其一生只有輕微關節症狀。

       其實SLE與過敏相類似都是免疫系統的問題(國家已列入重大傷病)當免疫系統脆弱而混亂時才會攻擊自身組織及系統以中醫的角度來思考,「風為百病之長」,風寒可以干擾五臟六腑當然亦可以侵患神經系統(與呼吸系同屬外胚層)造成諸如以上SLE的症狀當舉世醫生都沒辦法時我們何不換此角度來思考畢竟醫者當以患者的利益為最大考量

     人類的IQ很少超越200,然而造我們身體的上帝其IQ卻是無限,以有限的IQ如何了解無限的創造物--人體?中醫的人體臨床醫學歷經三五千年,相信可以提供人類醫學一個良好的思考方向。

 

    依筆者臨床多年碰到諸多SLE的淺見,SLE並非難治之症;余所接觸的患者多是緊脈(代表風寒在裡),筆者仍以調理過敏的方式來治療,患者每多能在三至六個月痊癒而非僅僅是症狀控制。

 

著名病人:麥可·傑克遜[2]女神卡卡(Lady Gaga費迪南德·馬可仕菲律賓總統[3]弗蘭納里·奧康納美國作家[4]周海媚毛舜筠

ps:作者歡迎相關中西醫共同探討以增進知識。本文大半節錄自[徹底治癒過敏體質]一書,可上網鍵:[陳泰瑾]免費閱讀。作者目前為市立聯合醫院陽明及昆明院區特約醫師。


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感謝: 感謝陳泰瑾中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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