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專欄文章

【過敏性鼻炎】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2015-07-14
作 者 陳威儒中醫師  服務院所 國泰中醫診所 
關 鍵 字 過敏性鼻炎
 

    過敏性鼻炎是種發生於鼻黏膜的過敏性疾病。患者在清晨起床後,就開始一連串的噴嚏流涕,而且經常抱怨鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水等症狀。根據發病特點,可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎,主要症狀為季節性或常年性的發作噴嚏,鼻塞,流鼻水,嚴重者如未關緊的水龍頭一般,整日流個不停,有些還有眼睛、鼻部及上顎發癢的情形。

引起過敏性鼻炎的原因相當複雜,其中環境與個人體質是兩大因素。本病發生與接觸過敏原如花粉、粉塵等,遺傳因素及非特異性刺激如寒冷、溫度變化等有關。臺灣的溫度與溼度都相當適合塵蹣的生長,使塵蹣成為引起過敏性鼻炎及氣喘最常見的過敏原。而個人體質,即與遺傳相關。

根據文獻記載,本病應相當於傳統中醫所謂的鼻鼽、鼻出清涕和鼻窒等範疇, 此病的發生多因體質上臟腑功能失調,再來因外來風寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致。其內在臟腑失調以肺脾腎的虛損為主,視狀況分別予以補養肺氣、健脾益氣、溫陽益腎不同治療模式。

(1) 肺氣虛寒:鼻部奇癢、噴嚏連連,繼則大量清涕、鼻塞不通、嗅覺減退,病者平素怕風畏冷、易感冒、每吹風冷則易發作,反覆不癒。疲倦面色晃白,舌質淡紅,舌苔薄白,脈象虛弱。常用玉屏風散、桂枝湯、黃耆五物湯等。 (2) 肺脾氣虛:鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或黏白淋漓而下、嗅覺遲鈍、鼻黏膜腫脹較甚、蒼白或灰暗、患病日久、反覆不癒。且伴有食慾不振,大便軟溏,舌質淡或胖大,苔白,脈濡弱。常用補中益氣湯、四君子湯、參苓白朮散等方。 (3) 腎氣虧虛:長年患病、鼻癢不適、噴涕連連、時間較長、清涕不止、早晚較甚、鼻黏膜蒼白水腫。夜尿多,手足冷,面色蒼白,或腰膝無力,常用金匱腎氣丸等方。

中醫崇尚預防醫學,自古即有「上醫治未病」之說,所以治病注重調養。故應注重身體鍛鍊,可以增強身體對疾病抵抗力。同時應注意溫差適度著衣,,避免受寒而減少發病的機會。夏季是過敏性鼻炎的緩解期,若能積極調養,改善體質,或是利用三伏天穴位敷貼,來年冬季發病將更為減輕。過敏性鼻炎的治療,需要適當的生活環境配合,加上正確診斷及中醫辨證治療,大多數過敏性鼻炎病人應該可以得到良好的治療效果。  


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