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專欄文章

【孕吐的治療與調養】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2015-10-21
作 者 顏榮輝中醫師  服務院所 楓林中醫診所 
關 鍵 字 孕吐
 

  自懷孕後2-4個月,孕婦會有食欲不振頭暈倦怠吃下食物即有噁心嘔吐的現象,稱為孕吐,半數以上的孕婦都會發生孕吐,尤其是初次懷孕的婦女發生率最高,

中醫稱為噁阻”  “ 廣嗣紀要 “ : 噁阻者為有娠而阻其食 .懷孕初期的現象是多樣性的, 飲食習慣改變有愛吃辣, 愛吃酸 , 或吃ㄧ些稀罕的東西, 對於外在環境會特別敏感如藥味, 香菸味, 廚房的烹調味, 會加劇噁心嘔吐的不適感,

    引起這些反應的原因至今不是很清楚有學者認為可能有以下幾點原因:

 1 絨毛膜促進素( HCG ) 的作用  在垣W8-10 週時, 分泌最高, 與早孕出現的時間相符 . ( HCG)可使胃酸分泌減少, 胃蠕動減慢, 肌壁張力降低, 排空時間延長, 胃內壓力增高, 引起迷走神經興奮以致嘔吐

 2 雌激素的作用  為了供給胚胎成長, 雌激素會增加, 因而刺激了延髓的化學感受器觸發區, 再將衝動傳遞到嘔吐中樞, 產生嘔吐反射

 3 腎上腺皮質功能低下  皮質激素分泌不足, 使體內水及糖類代謝紊亂, 出現噁心嘔吐的症狀

 4 母體的排斥現象 人體對外來物有一種排斥本能, 受精卵一半來自父親一半來自母親, 對人體而言是外來物, 於是產生排斥而有噁心嘔吐的現象, 如同灰塵進入眼睛的流眼淚 , 器官移植的排斥現象, 都屬於這一類

 

   中醫對孕吐噁阻的病機 , 認為是沖氣上逆犯胃所致 . 懷孕之初,月經停閉

血海藏而不洩, 陰血聚下以養胎, 則沖脈氣血旺盛, 血既用以養胎, 故感相對不

,因而沖氣偏盛 , 沖脈隸屬於陽明 , 與之會於沖氣, 今沖氣盛又相對於不足

的陰血藏納, 則沖氣上逆循經犯胃 ,胃失和降 , 故產生噁心嘔吐等症狀

 

造成孕吐的幾個原因 脾胃虛弱 肝胃不和 痰滯 氣陰兩虛

 1 脾胃不和

   症狀: 噁心嘔吐不食, 口淡或嘔吐清涎 , 神疲思睡

   治則: 健脾和胃 , 降逆止嘔

   用藥: 人參乾薑半夏湯

 2 肝胃不和

   症狀: 嘔吐酸水,苦水,胸滿脅痛,噯氣嘆息,頭脹而暈,煩渴口苦

   治則: 抑肝和胃 , 降逆止嘔

   用藥: 小柴胡湯加減

 3 痰滯

   症狀: 嘔吐痰涎, 胸悶, 不思飲食 , 心悸

   治則: 豁痰和胃降逆

   用藥: 小半夏湯加茯苓

 

 4 氣陰兩虛

   症狀: 垣W噁阻重症 , 脫水 ,酸中毒均已出現,烈反覆發作, 形體消瘦, 肌膚不澤 , 雙目無神,發熱,口渴,尿少

   治則: 益氣養陰, 和胃止嘔

   用藥: 增液湯合生脈飲 

 

   孕吐往往與精神因素有關 , 尤其是第一次懷孕的婦女 , 缺乏正確的認識

容易緊張 , 所以孕婦當以樂觀,平靜的態度去面對它, 家人的細心陪伴, 更能

起一個安定的作用 , 在生活上要注重營養 , 勿偏食吃冰冷食物 ,多吃清淡易

消化的食品 .煮食菜餚中建議切一些老薑 ,生薑有溫中止嘔發表散寒的作用

馬鈴薯亦是不錯的選擇, 除了含有多量的澱粉外 ,還含有蛋白質,,,,

及維他命A,B1,C 等元素 對孕婦嘔吐食不下 ,是不錯的食物 , 可以做馬鈴薯

濃湯暫時代替米食在飲品方面可選擇薑棗湯 , 生薑5片紅棗5 300 cc

水煎煮, 生薑止嘔溫中 ,紅棗補中健脾 ,是孕吐時不錯的飲品 如能放鬆心情

配合吃藥 並注意飲食 ,三至四個月過後 ,當可平安度過這難過的孕吐噁阻 


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感謝: 感謝顏榮輝中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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