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專欄文章

【頭痛】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2016-01-04
作 者 施耀庭中醫師  服務院所 仁仁中醫診所 
關 鍵 字 頭痛 中醫
 

在台灣,每天有十萬人在喊頭痛。根據國內所做的調查推估,全台灣約有150萬名偏頭痛患者。此外,15歲以下的孩童,有75%曾經歷過明顯的頭痛。頭痛人數與日俱增,與現今生活壓力指數升高有關。引發頭痛的原因眾多,九○﹪的頭痛屬於緊張性頭痛。通常的症狀是頭顱、太陽穴或後腦上持續性的隱隱作痛。起因是壓力或姿勢不良引起的肌肉繃緊。疲勞、壓力逐日累積,從肌肉緊繃到關節錯位,甚至壓迫血管神經,影響血液循環,頭痛症狀宣告的是,身體已經透支的事實。

要命的頭痛不一定痛得要命,頭痛的危險性與嚴重程度也無必然的關係。例如腦瘤或慢性硬腦膜下血腫,往往只是隱隱作痛。尤其是腦瘤早期並不會痛,因為腦本身沒有痛覺神經,要一直到腦瘤較大了,將腦膜或血管推擠移位或牽扯,才造成頭痛,稱為「牽引性頭痛」。較特別的是,這些頭痛常會伴隨著神經缺損症狀,如半身無力、視乳頭水腫、顱內壓升高等徵象,尤其是腦瘤嚴重時,常在半夜到凌晨間痛醒過來,而且患者可能處事能力急速減退、說話缺少邏輯、走路困難、肢體無力、嘔吐、昏睡、暫時性喪失視力、複視、記憶缺失、人格改變或癲癇發作。

而最危險的頭痛要算是蜘蛛網膜下腔出血,可能引發劇烈、爆炸性的頭痛,不僅痛得厲害,而且也危及生命。如果頭痛型態改變,例如突然的劇烈疼痛、頭痛伴隨意識改變和智能減退、出現一側偏癱,即可能暗藏致命危機。

中醫將頭痛歸類成外感、內傷兩大類,外感是因外在因素引起,如著涼、熬夜、飲食等因素,頭痛時較為劇烈,病程時間較短;內傷則是因臟腑虛損或情志等因素引起,通常病程較久。

中醫有個分別頭痛的方法,是依經絡來區別,痛的部位不同,所屬的經絡亦不同,治療的方法也就不一樣。例如在後腦杓連頸部的頭痛,是太陽頭痛;前額及眉稜骨處屬陽明頭痛;頭兩側及耳部為少陽頭痛;在巔頂部位乃是厥陰頭痛。

根據中醫的歸經理論,有些藥物會把療效帶到不同的部位而達到治療效果(所謂引經藥),例如治療頭痛常用天麻,現代醫學也證實,天麻有通過血腦障壁的功能;治太陽經頭痛選用羌活,陽明經頭痛用白芷,少陽經頭痛用川芎,厥陰經頭痛用吳茱萸;頭部屬身體最高位,經常會選用菊花、薄荷、荊芥、防風、蒿本、蔓荊子等藥材治療。另外,像火氣大、口乾苦或血壓高引起的頭痛,會選用天麻鉤藤飲,甚至龍膽瀉肝湯;因為氣血虛損,月經後頭痛,可用人參養榮湯之類的補養氣血方劑;因為腸胃代謝機能差、痰濕積聚引起的頭痛,用半夏天麻白朮湯加減;情緒問題引起的頭痛,則可用加味逍遙散。

中醫將頭痛歸類成外感、內傷兩大類,外感是因外在因素引起,如著涼、熬夜、飲食等因素,頭痛時較為劇烈,病程時間較短;內傷則是因臟腑虛損或情志等因素引起,通常病程較久。

中醫有個分別頭痛的方法,是依經絡來區別,痛的部位不同,所屬的經絡亦不同,治療的方法也就不一樣。例如在後腦杓連頸部的頭痛,是太陽頭痛;前額及眉稜骨處屬陽明頭痛;頭兩側及耳部為少陽頭痛;在巔頂部位乃是厥陰頭痛。

根據中醫的歸經理論,有些藥物會把療效帶到不同的部位而達到治療效果(所謂引經藥),例如治療頭痛常用天麻,現代醫學也證實,天麻有通過血腦障壁的功能;治太陽經頭痛選用羌活,陽明經頭痛用白芷,少陽經頭痛用川芎,厥陰經頭痛用吳茱萸;頭部屬身體最高位,經常會選用菊花、薄荷、荊芥、防風、蒿本、蔓荊子等藥材治療。另外,像火氣大、口乾苦或血壓高引起的頭痛,會選用天麻鉤藤飲,甚至龍膽瀉肝湯;因為氣血虛損,月經後頭痛,可用人參養榮湯之類的補養氣血方劑;因為腸胃代謝機能差、痰濕積聚引起的頭痛,用半夏天麻白朮湯加減;情緒問題引起的頭痛,則可用加味逍遙散。

除了藥物治療之外,亦可以配合針灸治療頭痛,依據經絡辨證,根據頭痛的部位,辨別所屬的經絡,進而循經取穴,頭部近端的局部取穴加上手足末稍的遠端取穴,針灸治療頭痛在臨床上亦有宏大的成效。在這裡向各位介紹幾處穴位,在頭痛發作時可以先做簡易的按摩穴位治療。但頭痛仍持續不癒時,請及時找尋中醫師予以治療。
1. 後腦疼痛:按摩頭部枕骨下方的風池穴
2. 鼻子不通引起的頭痛:合谷、迎香穴
3. 放鬆:神門穴、百會穴


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感謝: 感謝施耀庭中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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