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專欄文章

【我中暑了嗎?】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2016-08-29
作 者 李上知中醫師  服務院所 健銨中醫,德元堂中醫 
關 鍵 字 中暑, 濕熱
 

中暑的病人,通常會抱怨: 頭暈,易疲勞,胸悶,肩頸僵硬,小便量少 色黃,噁心,甚至於大便溏,大便次數增加。雖然,時值氣候尚且燠熱,但已經是中醫所謂長夏※的季節,中暑的可能還是有,卻要仔細與濕熱去分別。

濕熱病※※的症狀: 頭身困重,身熱不揚,口乾不欲飲,胸悶腹脹,不思飲食,瀉利下重。 又清代薛雪說: 邪從口鼻而入,則陽明為必由之道路。其始也邪入陽明,早已先傷其胃液。

所以,濕熱之疾,其實症狀與中暑並不會差太多,除專業中醫師能夠藉由望聞問切,加以分別外,一般大眾還是有可能把這樣的問題當成中暑,而去刮痧,但是,效果卻始終有限,甚至延誤病情。其實,中暑的腹瀉,與濕熱的腹瀉相比,顯然較輕,故而如果腹瀉明顯,還是應該找專業醫師治療。

這種濕與熱交織難解的問題,時值今日以西醫研究,包含急性感染性腸胃炎,如輪狀病毒,諾羅病毒,腺病毒40型或41型等感染。歷史證明,清代薛雪就已經提到季節性感染性腸胃炎,證據當然在於薛雪所言,此濕熱之疾,確由口鼻而入。

濕熱病所需要注意的事項,與感染性腸胃炎所需注意的事項無異,進出公眾場所,飯前與回家前,都要勤洗手。平日容易胃腸問題,吃到會刺激胃腸的食物就會腹瀉,經中醫診斷屬於胃虛寒的人,下午六點以後,應該避免吃水果,改成六點以前吃水果。另外,凡瓜字輩食物,如西瓜,香瓜,哈密瓜,小黃瓜等,也都應該避免。腸胃濕熱※※的人,應該避免烤炸辣,炙物等食物。甚至於時常腹瀉,打嗝,噯氣,胃脹氣的人,是非常適合來給中醫調理身體的。

如果已經感染濕熱病(急性感染性腸胃炎部分),通常需要攝取足夠的水分,甚至於腹瀉嚴重,也可以適當的補充電解質,市面上運動飲料,內含物不含多餘的成分,如咖啡因,或含果汁,或是不要含其他調味的運動飲料,都可以考慮。幼兒病患如果嘔吐,腹瀉嚴重,特別需要脫水問題,更要注意水分補充。

已經得到濕熱病的人,在食物方面,盡量避免油膩的食物,清淡的粥品,稀飯,白吐司,都可以考慮。

※ 長夏在一般的資訊中,往往是指大暑,立秋,處暑,白露等四個節氣所在的季節。但是,中醫的定義則是在於四季最末18天,此時天氣變化較劇,屬熱轉寒,屬寒則轉熱的時節。如《內經.太陰陽明論》: 脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治。所以,濕熱病不限在夏末,冬末也是有可能發生。

※※ 濕熱病,由清代薛雪等人確立,為一傳染性病症,與濕熱體質,腸胃濕熱等中醫其他描述身體狀態之語辭定義不同。


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