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專欄文章

【秋燥冬寒二 - 冬日進補觀念】
 
分 類 保健養身 發表日期 2017-01-05
作 者 侯耀華中醫師  服務院所 南崁風澤中醫診所 
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秋燥冬寒二 - 冬日進補觀念 台灣今年在十二月底才真正感受到冬季寒冷的氣候,冬季氣候影響到人體的特色是內外皆寒的狀態。從最淺表影響呼吸道皮膚到深入影響脾腎引發痼疾皆可有之。台灣北部地區冬日降雨天數多,空氣偏潮濕,不似秋日乾燥氣候,濕氣加上冬日寒氣使得鼻子過敏或者感冒的機會不比氣候型態轉換的春秋兩季來得少。 若病位深入一些,原本就是虛寒體質的人,無外界溫和氣候溫煦,則手腳冰冷或麻木、腹痛或大便溏瀉、皮膚乾燥發癢、勞累胸悶心悸,或頭痛頭暈的症狀機會增高。 由於多是虛寒型症狀,治法上需要一些溫補藥材,故冬天也是最被強調進補的季節了。甚至有時候未必有明顯症狀,治未病是非常好的預防概念。只是今日可能因為純虛證並不多見或是補品廣告的推波助瀾,進補概念被廣泛用在口語之間,成一般飲食或送禮者慰勞的選項之一,風俗演化無可厚非,但真正要補得好補得準卻不容易了。 治冬病多用熱藥;補藥概略分兩部分,補脾胃或者補腎,一般所說的怕冷不適,補脾胃補得好即可有改善作用,一般的食補目標這樣也就足矣。脾胃症狀通常表現在皮膚或者四肢,包括手腳冰冷、膚癢乾燥、肌肉痠痛等。或者是腸胃毛病,如寒冷性質的腹痛,大便溏瀉等症。常用人參、白朮、黃耆、生薑、桂枝等健脾補氣藥。補的同時酌加行氣活血的藥物佐使,如當歸、陳皮等會有更好的效果。如仍嫌不足,或症狀已久補不太動,便可酌加一些溫補腎陽的藥如乾薑、炮附子等,但這類用藥須謹慎用之,就不適合放在一般食補了。 虛勞型體質加上平常沒有運動習慣使體內代謝緩慢,造成氣腫、水腫等症狀,氣滯於胸口有胸悶、頭暈或者心悸呃逆等症狀,改善心肺功能。可用半夏天麻白朮湯或炙甘草湯一類補上焦宗氣的藥物,這類藥物的特色是平補而不膩不滋,俗話說治上焦如羽,如果進補時是要針對這方面的問題,也必須注意勿要補得太重太膩。相對,如下肢水腫的發生,或頻尿、溏瀉、腰膝酸軟等問題則使用真武湯、地黃丸、左右歸丸等較滋膩厚味有溫補腎陽功能的用藥。 原來進補最堪慮的不是補得不夠,而是補的部位不對或者補得太過而容易上火,以補的目標而言除了上中下焦五臟六腑用藥的差異之外,也有衛氣營血的深淺部位的不同,上述地黃劑補於腎,苓朮類補於脾。而四物湯補血,四君子湯則補氣。此外按照體質差異而慎選溫補涼補更是必要,即使冬天也不例外,務須注意容易上火的體質。中醫開方的目的就是要兼顧陰陽,一個方裡,主使君藥之外尚有協助它發揮藥性的藥、反對它抑制它發生太過的藥、指引它到達正確地點發揮的藥等,一套完整的處方體系是一個完整的團隊,有各式各樣的分工系統。 現代人營養不虞匱乏,大多數人可能是不需要特別補氣補血的,即使有長期虛弱疲勞的症狀仍應諮詢後再謹慎進補,可能是陰虛體質一類,吃了大補大熱的藥反而要生病。沒有合理的寒熱搭配或是部位引經藥物配伍,就如同食用未經合理調理的食物,容易吃出問題。 冬天是很適合治久病的時機,寒冷的天氣使虛冷的體質現形,且因為習慣因素相對較無上火之虞。適合趁這樣的機會針對久病、寒性體質的問題做好好調理。只是處理這些問題,並非都需要大補特補,如何正確精準地使用藥材才是課題。請教過醫生當是最好的做法。


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感謝: 感謝侯耀華中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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