會員登入 帳號   密碼    Yahoo奇摩登入 Facebook登入    加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【女性不孕症的辨證論治】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2017-06-12
作 者 葉宗仁中醫師  服務院所 上仁達醫中醫診所 
關 鍵 字 女性不孕症
 

女性不孕症的辨證論治 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 定義 所謂《不孕症》是指一對夫婦在沒有避孕的情況下,一年後仍無法懷孕者。據統計目前台灣生育年齡之夫婦當中,約有15%的夫婦有不孕的困擾。從女性健康卵子的形成與到達輸卵管,至男性精子成功鑽進卵子中,最後受精卵發育形成胚胎,進而在子宮腔內著床,如任何一個環節出問題,都可能造成不孕。不孕原因大約女性佔40%,男性40%,男女雙方都有問題佔20%。

女性不孕高危險群 1.高齡:年齡愈大愈不易懷孕,女性超過35歲不易受孕。 2.肥胖:肥胖易引起新陳代謝不正常,導致多發性卵巢囊腫,造成排卵不良。 3.宮內膜異位:30∼40%的子宮內膜異位症患者,會隨著年紀增長,影響卵巢、 輸卵管的正常運作。 4.墮胎:曾多次墮胎之婦女,會導致胚胎不易著床,容易流產。 子宮是孕育胎兒的溫床,母體的健康佔很重要的位置,有健康媽媽才有健康快樂下一代,所以很多婦女並不注重身體的調理。都是等小孩生出來以後,或是懷孕時期因為身體不堪負荷,胎兒沒辦法正常發育而終止懷孕。雖然很喜歡孩子,卻無法懷孕。諸如此類,內心渴望子女,卻因為種種因素而無法懷孕而苦惱的夫妻不在少數。

女性不孕症,中醫辨證論治 其實中醫,中藥有很多治療的方法,中醫有數千年的歷史,當然有很多的藥方,針對身體疾病、五臟六腑失調、子宮疾患所引起的不孕症,都有辦法治療,但是重點是要找到行醫經驗豐富、醫術精湛醫師,經過把脈,望、聞、問、切,作詳細的治療與診斷,才能對症下藥。但是病患是否能遵從醫師的叮嚀配合治療,是成功與否的重要關鍵。 根據中醫証候來選方治療是最基本的方式,其療效較為滿意。此外,就是結合西醫診斷與中醫辨証的方式去用藥,例如子宮內膜異位可輔以補腎、活血化瘀的中藥;輸卵管炎可採用行氣活血,溫經通絡的中藥。還可以按照生理周期變化,採用中藥來調理。

中醫辨證論治分為: 一、腎陽虛型: 月經後期,量少色淡,帶下清稀,面色晦暗,腰痠腿軟,小便清長, 大便不實,舌淡苔白,脈沉細或沉遲。 治宜溫腎益精,調補衝任。 方藥:毓麟珠加減。 本方取材自《景岳全書》。方中菟絲子、鹿角膠、杜仲補腎強腰膝而益精髓;黨參、白朮、茯苓、甘草用以補氣,配當歸、生地、芍藥、川芎以養血,佐川椒溫督脈以扶陽。全方既養先天之精以生髓,又補後天脾氣以化血,並佐以調和血脈之品,使精血充足,衝任得養,胎孕乃成。

二、腎陰虛型: 月經先期,量少色紅,腰痠腿軟,心悸失眠,口乾煩躁,五心煩熱,苔少, 舌質紅,脈細數。 治宜滋腎養血,益陰清熱。。 方藥:左歸丸加味。 本方取材自《景岳全書》。方中重用熟地以滋腎益精,為君藥。杜仲、桑寄生補肝益腎,山萸肉養肝滋腎,澀精歛汗,枸杞、女貞子補腎益精,養肝明目;鹿角膠峻補精髓;地骨皮清虛熱涼血,均為臣藥。再以金櫻子固腎精;菟絲子、牛膝益肝腎,強腰膝,俱為佐藥。諸藥合用,共奏滋陰補腎,填精益髓之效 三、肝氣鬱滯型: 月經無定期,經前乳脹,少腹脹痛,量少色黯,煩躁易怒,脅脹脘悶,苔薄, 舌質黯紅,脈弦。 治宜疏肝理氣。 方藥:開鬱種玉湯加減。 本方取材自《傅青主女科》。方中當歸、白芍養血柔肝,女貞子補肝腎之陰;香附、郁金、合歡花舒肝理氣,以解肝郁;丹皮涼血活血;白朮、茯苓健脾胃以資化源;花粉清熱生津潤燥。全方共奏疏肝理脾,養血調經之效。

四、血瘀胞脈型: 經來腹痛,色紫黑有血塊,舌紫或有瘀斑,舌苔薄,脈細弦, 治宜活血調經,消瘀散結。 方藥:少腹逐瘀湯加味。 本方取材自《醫林改錯》。方中川芎、當歸、芍藥活血化瘀,青皮以行氣止痛;乾薑、桂枝、沒藥、小茴香、延胡索疏肝行氣,溫經止痛。蒲黃、五靈脂、皂角刺、穿山甲化瘀止痛,活血通經消癥。

五、痰濕壅阻型: 形體肥胖,月經稀少,閉經,倦怠乏力,白帶量多,苔白膩, 舌質淡白,脈滑。 治宜健脾益腎,燥濕化痰。 方藥:蒼附導痰丸加減。 方取材自《廣嗣紀要》。本方膽南星、半夏燥濕化痰,為君藥。臣以蒼朮、茯苓、陳皮燥濕健脾;香附、枳殼以理氣;當歸、川芎、澤蘭葉以養血活血止痛;甘草為使藥。

六、胞宮癥瘕型 (子宮肌瘤、子宮內膜異位癥結節、子宮腺肌病、 慢性盆腔炎之包塊、輸卵管積水包塊等造成女性不孕) : 胞中結塊,積塊不堅,推之可動,或積塊堅硬,固定不移。下腹脹痛 或脹滿,或月經不調,或腰酸痛;面色晦暗,肌膚乏潤。 舌尖邊瘀斑,苔薄白,脈弦或澀。 治宜行氣活血,消癥散結 方藥:主方香稜丸合桂枝茯苓丸加減 方取材自嚴用和《濟生方》、張仲景《金匱要略》的合方。木香10克,三稜12克,莪術12克,枳殼15克,川楝子12克,青皮9克,桂枝9克,牡丹皮15克,赤芍15克,桃仁15克,茯苓20克,土鱉蟲12克。水煎服。

七、其他依據個人病因體質調理: 1.以傳統中藥調經種子丸,配合當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、益母丸、溫經湯等。 2.或以八珍湯加茺蔚子、澤蘭子。 3.經來腹痛加香附子、續斷、玄胡、五靈脂。 4.白帶多白朮易焦朮加蒼朮、龍骨、牡蠣。 5.肥胖加大腹皮、通草、木通。 6.瘦人加熟地、阿膠、肉蓯蓉。. 7.經先期加艾葉、蒲黃炭、阿膠。 8.經後期小腹冷加肉桂、吳茱萸、五味子、枸杞子。 9.血熱加丹皮、生地。 10.增殖期 ( 第 6 至 10 天 ) 治宜宜補沖任,補肝益腎,健脾和胃,使血充精益,氣血調和。以促進子宮內膜及卵泡發育。 宜【歸菟益母飲加味】藥膳: 當歸3錢、益母草3錢、菟絲子3錢、白朮3錢加3碗水, 水煎取汁2碗,當茶飲。 11.黃體期至經前期 (第15至28天) 治宜溫陽補腎。滋養沖任,促進黃體成熟,以利受精卵著床。 宜【蓯蓉烏骨雞湯】藥膳: 肉蓯蓉3錢、巴戟天3錢、熟地黃3錢、3種藥物布包, 水煎30分後取汁,加入1/4隻烏骨雞煮熟調味後食用。 12.經淨服用調經種玉湯(當歸、川芎、吳茱萸各3錢,熟地黃、香附各3.5錢,白芍、茯苓、陳皮、牡丹皮、延胡索各2.5錢)。 13.經周期第10日,服用補腎活血中藥,據症佐以疏肝解鬱、健脾化痰。方用六味地黃丸、小柴胡湯、導痰湯等加減運用,共促排卵。

依據人工週期療法,分為四大類型 按個人體質及月經規律變化,採用中藥來調理月經周期,中醫稱為「種子調經法」。 中醫師依據經期、經後、排卵和經前四期中,腎氣及氣血的具體變化,參考女性生理及內分泌活動的改變,來制定相應的人工調經原則。達到調理月經,疏通輸卵管等,以促進排卵,為受孕創造必要條件。 根據中醫理論,只有腎氣充實,精血旺盛的情況下,才能天癸至,衝脈盛,任脈通,使月經按時而下。月經與衝任二脈關係密切,而孕之本在腎。每次來潮的過程,體內腎陰、腎陽、氣血,及相應臟腑都會產生變化。 由於周期性內在變化並不能完全反映在體表,醫師會利用現代醫學手 段,進一步掌握各階段的依序演化來設計方案。因此,這套方法是以中醫理論為基礎,結合現代的神經內分泌知識。 其總的原則為分為四類型: 1.增殖期 ( 第 6 至 10 天 ) :宜補沖任,補肝益腎,健脾和胃,使血充精益,氣血調和。以促進子宮內膜及卵泡發育。 2.排卵期 ( 第 11 至 16 天 ) :補肝腎,養精血,溫陽通絡,活血化瘀。以促進排卵。 3.黄體期 (第17至25日):溫陽補腎,滋養衝任。以促進黃體成熟,便利受精著床。 4.行經期 (第25至5天):一般不需治療。如行經不暢,則以理氣行血調經為主。 中藥調經多用於卵巢功能低下的無排卵,或黃體功能低下,或子宮發育不全。此法較西藥副作用少,長期服用也不會對卵巢產生抑制作用。更可以改善體質,為受孕作準備。但必須注意,如正接受西藥人工周期療法或人工受孕療程時,一定要告訴主診醫生,以免互相干擾。

不孕婦女飲食方面注意的事項如下: 1.魚、肉、奶、蛋、穀類、豆類、薯類,均可採用,唯田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼, 宜少用,肉類肥膩者忌用。 2.水果之中,橘、柚、梨、西瓜、荸薺,性寒涼澀滯,酸梅性酸收,會使月經 經期前後,經血積流子宮,宜避免食用。 3.蔬菜之中,油菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、茭白、竹筍、蓮藕, 性寒冷,月經前後,宜避免食用。 4.乾果不忌,核桃溫陽,大棗、桂圓肉益氣養血,平時適用。 5.生薑、芥末、茴香、花椒、胡椒之類,性溫,可用於調味。

結論 本人精研中醫數十年,在《不孕》方面有精深的研究,,本人自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉,由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學 醫學博士、部定副教授,現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜,將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得,來加強療效,完全以純中藥《開立處方》,至今臨床十數年治療不孕症者無計其數。 所研發的《處方》,針對子宮懷境造成的不孕,辯證論治,有顯著效果,不僅幫助曾到陳思原(台大醫院婦產部生殖內分泌科主任)、李國光(馬偕醫院不孕症科主治醫師)劉志鴻(劉志鴻婦產科診所院長)、賴興華(新竹e世代送子鳥生殖醫學中心)、李茂盛(台中李茂盛婦產科院長)、蔡永杰(台南奇美醫院生殖醫學科主任)、黃富仁(高雄長庚醫院生殖醫學科主任)、張旭陽(高雄生安婦產小兒科醫院院長)治療而未能如願者,去除毛病達到懷孕,還能強壯母體健康,順利懷胎十月。 不孕症的治療,耗時費力,需要有時間、有信心、有耐心、有計劃地與醫生配合治療,女性不孕,尤其年輕女性不要隨意墮胎,會有不孕及習慣性流產之慮。除先天病理因素外,主要是後天臟腑功能失常,腎虛和血瘀是不孕症的主要病理機轉,因此不孕症的治療也應以補腎活血為主,並根據不同的兼症『選方遣藥』。 如果妳是高齡產婦,想懷孕要下定決心,努力嘗試各種方法,積極的去完成,不要心存僥倖,不要吝於花費,沒有耕耘是不會有收穫的。如此才能提高受孕的機率,不然半途而廢,徒增困擾,失去信心。任何補品或是藥物都不是人人適用的,必須依個人體質和年齡加以調整。不過這些都要經過合格且有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』, 且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』,才能順利懷胎十月產子。

《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號 電話:04-23912360 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了!  主治專長:   男女不孕、內科雜病、體質調理    癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智   醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:  每週四、日:下午14:00 ~17:00。  隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約  歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

 

上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師的【部落格】如下: 1. http://blog.yam.com/doctoryeh1031 2. http://panel.pixnet.cc/blog/article 3. http://yeh1031.kingnet.com.tw/ 4. http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=1059 5. http://tw.knowledge.yahoo.com/my/my?show=AB06372090

主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智

內科雜病: 一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎 二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足 三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎 四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱 五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染 六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩 七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴 八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷 九.體質調理、發育不良、產前產後

上仁達醫葉 宗 仁醫師 小 檔 案   學 經 歷: •中國醫藥大學 醫學士 •中國醫藥大學 醫學碩士 •中國醫藥大學 醫學博士 •中國醫藥大學 部定副教授 •中國醫藥大學教授中醫內科學 •靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容 •靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論 •靜宜大學海青班教授醫學美容概論 •中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授 •國家網路醫院KingNet優良駐院醫師 •台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事 •台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員 •台中縣中醫師公會第二十三屆理事 •台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員 •台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員 •中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問 •中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問 •台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員 •台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員 •中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員 •中華民國氣喘過敏醫學會會員 •中華民國中西醫整合醫學會永久會員 •中華針灸醫學會永久會員 •中華民國中醫小兒科醫學會永久會員 •中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授 •中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授 •中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授 •中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員 •中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員 •東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表 •中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人 •中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業 •中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員 •長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員 •義守大學籌備[學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一 •中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師 •中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師 •中華民國考試院中醫內科學命題典試委員 •中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師 •中華民國行政院國科會研究計畫執行委員 •中華民國考試院中醫師考試典試委員 •中華民國考試院中醫師考試審議委員 •中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員  


點閱數
1589 人
感謝: 感謝葉宗仁中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
不孕症的中醫治療特色與優勢[ 陳光華中西醫師 中醫碩士 ]
子宮內膜異位症導致不孕,中醫調理好孕到[ 中醫師 ]
談中醫治療女性不孕症[ 陳怡如中醫師 ]
中醫助孕-助你好孕[ 楊淑雯醫師 ]
不孕調理別心急,中醫治療有生機[ 蔡易昌中西醫師 ]
中醫治療輸卵管阻塞,好孕到![ 蔡易昌中西醫師 ]
不孕症四大因素,中醫體質分析治療[ 林襄穎中醫師 ]
跨越住區尋求醫療之不孕症患者,日漸增多![ 林襄穎中醫師 ]
女性不孕之中醫觀點[ 賴文志院長 ]
不孕症中醫臨床診治之一(氣血虧損造成的不孕)[ 林襄穎中醫師 ]
其它還有相關主題的文章12篇


國泰中醫關心您
晶璽為您•為您驚喜
讓傳統醫學走入現代生活
中西醫雙執照雙重保障
提供專業、親切的醫療服務
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們