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專欄文章

【從8年青光眼病例談眼睛的簡單保健】
 
分 類 保健養身 發表日期 2017-08-02
作 者 陳昭勳中醫師  服務院所 歧文中醫診所 
關 鍵 字 青光眼/近視/飛蚊症/老花眼/乾眼症
 
8年青光眼病例 初診日期:105/10/03,姓名:徐○○,♂,43歲10月。主訴:青光眼,眼壓高達51,畏光,眼白紅絲,已8年,想用針灸治療。病史:痛風,高血壓。大便1日1次。小便夜尿1~2次。 1051104,彰化基督教醫院檢查眼壓為12已恢復正常,療效甚佳,治療1個月,總計針灸16次,另外搭配中藥治療。後以皮膚病求診,眼壓追蹤數次皆在11~12之間。之間有扎攅竹造成左眼血腫,後就沒扎此穴位。

        現代人用眼過度,生活空間變小,尤其是在台灣,小孩子整日補習上課,上班族日常生活離不開手機和電腦,用手機或平板追劇的人越來越多,反而是年紀越大的人因為很少用手機眼睛反而越好,而眼睛的疾病越來越多,近視、弱視、青光眼、提前老花白內障等,如何保護眼睛是全民必修的課題。

【眼睛退化原因】 1. 過度使用是現代人眼睛疾病最大的原因,尤其3C產品的使用,更是使眼睛視力退化加劇。 2. 年紀的增加眼睛自然退化,如老花眼、白內障、黃斑部病變等。 3. 熬夜會傷肝,也會傷陰血,所以常熬夜久了也會傷眼睛。 4. 運動過少也是現代人常見的原因,適度的運動可以改善視力,減少眼睛的退化。 5. 三高症,也會造成眼睛的退化,如糖尿病會造成黃斑部病變、視神經萎縮等。 6. 職業傷害,有些長期做焊接的工人,有些很少用護目鏡。

【眼睛的疾病】 1. 飛蚊症,眼睛前面會有黑點,黑點會移動,現代年輕人也很常見,那是因為手機看太多的緣故,其實早期用中藥治療效果是很好的,有些甚至會完全改善。 2. 青光眼,就是眼睛的壓力過大,造成眼睛的緊繃感,視力會減退。 3. 近視,台灣是全世界近視最嚴重的國家之一,因為課業的壓力及3C產品的使用,小學生近視的比例非常高。 4. 遠視,新生兒會有生理性的遠視,隨著年紀增加,慢慢就會恢復正常,看近的東西無法看清楚,臨床有時會被誤診為近視。 5. 乾眼症,通常發生在更年期的婦女,因為賀爾蒙降低,身體容易變的乾燥,相對的眼睛也容易乾澀,在眼科通常只能消極的點人工淚液,中醫的觀點通常是因腎水不足的關係,補充腎水就能治癒,臨床並不難治療,曾有泰國的患者因乾眼症跑來找我治療,治癒後還問我要不要到泰國開業。 6. 白內障,水晶體的蛋白質變性,漸變硬變白,只能藉由眼科手術改善。 7. 玻璃體混濁,有些人看東西會覺得混濁,有白白的東西在流動,但不是白內障,是玻璃體混濁的緣故,用中醫調理效果也不錯。 8. 黃斑部病變,視網膜的疾病,常吃葉黃素保養搭配針灸的治療可防止惡化。 9. 視神經萎縮,退化的一種現象,通常是不可逆的。 10. 視網膜剝離,基本上經由西醫雷射處理,以免病情惡化。 11. 其他如斜視、弱視或眼癌等。 12. 急性感染,如結膜炎、砂眼等。急性結膜炎中醫的治療效果也非常好,以前在署立彰化醫院的時後曾有一小兒科醫師患有急性結膜炎,因不想用西醫處理,至中醫科求診,內服藥3日而癒。 13. 麥粒腫,眼瞼的皮脂腺阻塞,也就是俗稱的針眼,此為腸胃的火氣過大所致,清除腸胃濕熱即可。

【中醫的觀點】 眼睛在中醫分為五輪八廓,和五臟六腑都有相關,但臨床最直接相關的是肝經,內經云「肝開竅於目」,所以治療上大多以肝經的用藥為主,少佐腎經的用藥,所以臨床只要有傷肝的飲食或作息,就容易損傷眼睛,就像常喝酒的人,視力有些會退化,甚至常喝假酒的人,因含有甲醇,眼睛甚至會失明。 臨床也會常見眼皮跳動,俗語戲謔云:「左跳災,右跳財,雙跳好運滾滾來」,眼皮跳動也是一個很常見的症狀,這是和脾胃有關係,適當的調整腸胃就能改善。另外有些人會常常眨眼,這也是和脾胃有關係,調整腸胃加上一些風藥就能治癒。  

眼皮一直眨病例 日期:106/01/14,姓名:王○○,♀,20歲11月。主訴:1.胃悶痛,脹氣,尤其喝咖啡的時後,胃口較差,已數天。2.近數週眼皮一直眨。舌淡紅,大便一日一行。 患者因腸胃問題求診,有提到近數週眼皮一直眨,告知眼皮眨是胃腸問題,服藥一週即癒。

【平時保養】 其實保養的要點有很多,只列一些常見的。 1. 盡量少用3C產品,尤其是智慧型手機。 2. 電腦最好使用藍光護目鏡,效果不錯。 3. 多到戶外走走,多看遠方或綠色植物適當讓眼睛休息,所謂遠方為5公尺以上,此處傳來的光線對人來說為平行光,眼睛較不會疲勞。 4. 唸書或看電腦45分鐘起來休息15分鐘,以免眼睛過勞,坐姿要端正,不可低頭或側一邊,切忌趴在書桌寫字。 5. 多吃含胡蘿蔔素的蔬菜,如紅蘿蔔、金針花等。 6. 常按摩眼睛周圍、耳朵或枕後的穴位,讓眼睛放鬆。 7. 不可常點眼藥水,常點表示眼睛已過度使用,需適當休息,太常點眼藥水眼睛會容易出血。 8. 睡覺盡量不開燈,眼睛才能充分休息。 9. 適當的補充葉黃素,減緩眼睛的老化。 10. 平時偶而可以泡枸杞、菊花或決明子茶等。 11. 不可凝視太陽,尤其太陽光比較強烈的時後,會容易傷到視網膜。

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陳昭勳 醫師 前衛生署彰化醫院 中醫科主任 中國醫藥大學針灸研究所碩士 中國醫藥大學學士後中醫學系 中國醫藥大學 授課講師 前明道大學 兼任講師 中醫內科醫學會 監事 NIHSS 考試及格(腦中風醫學會) 中華武術散打搏擊協會 醫療顧問 中華民國角力協會醫療委員會 委員


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