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專欄文章

【《甲狀腺亢進》的症狀、原因、注意事項及中醫的論治】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2018-04-02
作 者 葉宗仁中醫師  服務院所 上仁達醫中醫診所 
關 鍵 字 甲狀腺亢進/屬中醫「癭病」/甲狀腺腫大/眼突/心悸/手抖/
 
《甲狀腺亢進》的症狀、原因 、注意事項及中醫的論治

*葉 宗 仁 醫師

*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授  

*上仁達醫醫療診所 主治醫師兼學術院長

 

前 言  

《甲狀腺亢進》是指甲狀腺每日所分泌的甲狀腺荷爾蒙比正常人多,或是血液中所含的甲狀腺荷爾蒙,超人體每日所需要的含量,由於血液中過多的甲狀腺荷爾蒙,刺激及加速各種組織細胞的工作量、過勞,而引發各種特別的症狀與併發症的疾病。 甲狀腺亢進是免疫系統生產一種功能類似甲促素 (促甲狀腺激素)的抗體,使得甲狀腺增生腫大及失控地大量分泌激素,這種情況女性發生的比例較高,其症狀是心跳快、焦慮、容易緊張、手會抖、食慾旺盛,但體重下降,大便次數增加、怕熱、眼球突起是甲狀腺亢進典型的症狀。但在年老患者,有的病例卻只表現出心律不整,易感疲勞而無其他明顯症狀。

  甲狀腺亢進的典型症狀是焦躁緊張、心悸、手抖、怕熱多汗、呼吸困難、疲倦、胃口增加但體重卻減輕、手部溫熱、失眠、大便次數增加、月經減少、頭髮較細、甲狀腺腫大、眼球突出等症狀。

 

甲狀腺機能亢進的原因

1.腦下垂體失調: 腦下垂體分泌甲狀腺促進激素(TSH)

2.遺傳: 自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進(就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺)主要是遺傳,當存有這樣的基因,出生後並不會立即發病,而是下列因素(壓力、碘攝食過高)誘發出來的。

3.壓力: 面臨壓力時,血中的類固醇和腎上腺素上升,免疫系統製造抗體增加,過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,造成亢進現象。

4.碘攝食過高。  

 

內 容  
甲狀腺機能亢進的症狀很多變,不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降,您可依下列常見症狀自我檢測:  

1.全身狀態 焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。   2.髮 頭髮脫落稀疏。   3.眼 突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。   4.頸 脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。   5.循環系統 心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。   6.神經 手指顫抖、周期四肢麻痺。   7.消化 飲食大增、大便次數增加   8.皮膚 皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。   9.生殖 月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

 

甲狀腺機能亢進的注意事項:  

1.甲狀腺機能亢進症病人平日對於以下食物應該忌口:

海哲皮、海帶、昆布、紫菜、髮菜、海藻、蛤蜊、馬鈴薯、甘藍菜、樹薯、玉米、竹筍、番薯、黃豆、洋蔥、大蒜、海水魚、螃蟹、蝦、酒、補酒、補藥、羊肉、咖啡、茶葉、麻油、龍眼、荔枝、葡萄、核桃、榴槤等。少吃含碘食物,包括海帶、紫菜、碘鹽、海鮮、鹹水魚、大蒜、黃帝豆、菇類、芝麻、菠菜、桃子等。  

食物中不加含碘的鹽(可買不添加碘的食鹽)。

外食者,可先把菜用湯沖洗後再吃,以減少鹽分攝取。  

2.戒菸:甲狀腺機能亢進病人如果抽菸,會加重眼睛的病變(眼突)之症狀。  

3.甲狀腺亢進造成新陳代謝加速:因此所有的熱量,蛋白質及各種營養素的需求量都會增加。尤其應注意維生素B群,維生素C與鈣質等營養素的充分攝取。  

4.良好地壓力調適,充分休息:避免熬夜及過度勞累,保持身心愉悅。  

5.定時定量,可考慮少量多餐:勿暴飲暴食,茶、咖啡、酒、辛辣等刺激性食品應予以避免。  

6.按時服藥及門診追蹤:切勿自行停藥。

 

中醫辨證論治

 

甲狀腺機能亢進屬中醫「癭病」的範疇,認為是體質加上飲食失調所致(是屬於陰虛陽亢的體質者),最常選用的包括知柏八味丸、黃連解毒湯、夏枯草、海蛤粉等,這些藥材均具有悠久的歷史驗證。
 中醫治療甲狀腺是以調整甲狀腺功能,使它正常分泌為主;以活血散瘀、行氣理滯、清熱解毒、散腫軟堅為輔。首先使甲狀腺瘤細胞不再增生腫大,然後有程序地促使腫瘤細胞自然逐漸凋亡。

中醫採「辨証施治」方法調整淋巴球免疫系統,使免疫球蛋白「 lgG」不再製造促狀腺素受器抗體「TRAb」來刺激甲狀腺分泌過量的甲狀腺荷爾蒙。

多甲狀腺機能亢進的中醫辨證論治有以下幾類型:
一般說來,中醫對於甲亢症 的治療,是從「肝胃熱傷及氣陰」的原則出發,將臨床常見的病況簡單的歸納為三類:(甲狀腺機能亢進以女性較為常見,但男性也會;不過,女性罹患甲狀腺機能亢進的機率,是男性的五到十倍)
一、肝鬱化火: 主要症狀為焦躁不安、多疑易怒、胸口鬱悶、失眠多夢、 頭暈目眩、目澀而脹、舌顫手抖。 治則:舒肝養血、清肝解鬱。 方用:加味逍遙散加減
二、胃熱陰虛: 主要症狀為躁熱多汗、煩渴多飲、多食易飢、反見消瘦、 體倦乏力。 治則:養陰清胃。 方用:白虎湯合益胃湯加減來
三、氣陰兩虛: 主要症狀為口乾咽乾、心悸不寧、汗出乏力、手足心熱、 氣短胸悶、失眠多夢。 治則:益氣養陰。 方用:天王補心丹加減來

 

結 論

 

中醫治療甲狀腺是以調整甲狀腺功能,使它正常分泌為主;以活血散瘀、行氣理滯、清熱解毒、散腫軟堅為輔。期療癒原理是:使甲狀腺瘤細胞不再增生腫大,然後有程序地促使腫瘤細胞自然逐漸凋亡。凋亡腫瘤細胞隨之被分成多個凋亡小體,凋亡小體最後從正常細胞群中脫落,而被巨噬細胞和鄰近的細胞吞噬。

因此,中醫治療甲狀腺機能亢進,是依「辨症論治」之法,視其症狀,酌情採用寧心安神、清熱解毒、鎮靜神經、活化心肺功能,及調順甲狀腺機能的方劑加以治療,藥方依個人體質,就有百餘種,例如:遠志、靈芝、琥珀、酸棗仁、射干、桂枝、紫蘇、細辛、生薑、荊芥、防風、柴胡、薄荷、升麻、知母、梔子、黃芩、黃蓮、秦皮、山豆根、生地黃、牡丹皮、赤芍皮、紫草、附子、延胡索、川芎、天麻、鉤藤、牛黃、石菖蒲、黨參、白芍、絞股藍、青蒿、芫花、茵陳高、秦艽、防己等。

本人精研中醫藥數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。曾服務於台中中國醫藥大學後醫系教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授,台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事 ,台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員 ,台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!

自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉,由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學 醫學博士、部定副教授,現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜,將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得,來加強療效,完全以純中藥《開立處方》,至今臨床十數年治療《甲狀腺亢進》患者無計其數。所研發的《處方》,針對《甲狀腺亢進》的患者,辯證論治,有顯著效果,不僅幫助曾到處治療而未能如願者,去除毛病。

    註:甲狀腺位於氣管的前面、頸部的前下方,重約十五公克,形狀及位置有一點像男士打的領結,它所製造的甲狀腺賀爾蒙,負責人體的生長和發育,也可促進身體的新陳代謝。當其分泌過多的甲狀腺賀爾蒙,便成為甲狀腺機能亢進症(簡稱「甲亢」)。  

  《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學傳承、衛教隨緣! 懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號 電話:04-23912360 (週一至週日) 【水煎藥濃縮】的效果是最齊全了!  主治專長:   男女不孕、攝護腺炎、體質調理   癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智   醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:  每週四、日:下午14:00 ~17:00。  隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約  歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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感謝: 感謝葉宗仁中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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