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專欄文章

【甲狀腺機能亢進】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2008-09-24
作 者 顏榮輝中醫師  服務院所 楓林中醫診所 
關 鍵 字 甲狀腺機能亢進
 
楓林中醫診所 - 顏榮輝中醫師

此病是內分泌的問題,它是一種全身性的問題,從上到下包羅萬象,從「頭」開始,會有焦慮、急躁、乙悶、易激動、受驚嚇、失眠、多言、好動。

頭髮:頭髮脫落、稀疏。
眼睛:突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、
            角膜潰瘍、易流淚。
頸部:甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
循環系統:心悸、高血壓、心律不整。
神經系統:手顫抖、四肢麻痺。
消化系統:飲食大增、體重減輕、肌肉無力、腹瀉。
皮膚:怕熱、白斑、盜汗、皮膚癢。
生殖系統:月經少而紊亂、不孕、流產、早產。


甲狀腺機能亢進,易容易引起肝、腎疾病及糖尿病,西醫認為是自體免疫、遺傳及神經刺激為此病之病因。中醫認為之病因為肝火亢盛、心肝陰虛、心腎陰虛,在金匱要略塈漭汕k類為百合病,因為症狀眾多,所以很容易誤診,故需細心診斷,四診合參才能醫好此病。

 

【病例一】

男,主訴:精神官能症∼愛哭

年50歲,身材狀碩,身高約180公分,面色微青黑,皺著眉頭,坐下來:「醫生,我晚上睡不著,心悸…嗚嗚嗚」;話說未完眼淚流下,一直哭,我請他冷靜,繼續說明症狀,他說:「我到處求醫,看精神科、心臟科…」。醫生斷定我為憂鬱症,開憂鬱症的要給我吃,睡眠症狀改善了,可是我整天昏昏沉沉,愛哭的情形依舊,我不知道該怎麼辦?他給中醫師看說,我肝臟乙結,開加味逍遙散、天王補心丹、酸棗仁湯。
可是都沒有辦法消除愛哭,我問他排便,答:「正常,每日一次」。
診他的脈,是結代脉,我直接跟他說,你這是甲狀腺的問題,請他去驗T3、T4、TSH,他突然說:「看這麼多醫師,只有你說是甲狀腺的問題,這有可能,因為我父親是甲狀腺機能亢進的患者」。其脉結代故處方灸甘草湯加減,七日後回診,他很興奮:「醫生,我已經三天沒哭了,謝謝你」。原方再給七日,再回診時說只哭一天,原方再給七日,二個星期後複診,症狀已痊癒,未再發作。

 

【病例二】

女,主訴:心悸、不能入睡、關節痛

年61歲,面色暗、皺著眉,對我說:「醫生,我全身關節疼痛,每天都要吃安眠藥,但吃了也不一定睡的著,還有我胸悶,心臟跳的很快,快喘不過氣,我到底是怎麼了?」。
我問:「你之前到哪看病?」。有沒有檢查出什麼問題?
答:「我到彰化XX大醫院看,胸腔科說我沒問題,但我喘的很厲害;心臟科說我沒問題,但我心跳快的讓我了;身顫抖,說我是精神官能症,但吃了幾個月的藥,症狀依舊,我到底是怎麼了?」。說完眼框已泛滿了眼淚,我把他的脉,數而有力,右脉大於左脉,故處方麻杏石甘,一星期後回診,說症狀稍有改善,原方再給七日,回診時,其脉數依舊,症狀依舊,向我抱怨沒有改善,這時我細診其脈發現左右寸頭點脉數,當是甲狀腺所造成,所以改開百合生地湯加減,並請患者去檢查T3、T4、TSH,七日後皺的眉終於展開來,他很高興的說:「我終於可以吸到氣了,睡眠也比較好了,我去檢查真的有甲狀腺機能亢進T3∼186、T4∼115」。原方再給七日,再來診時已可跟我們開玩笑了,持續吃兩個月的藥,甲狀腺指數已恢復正常。

有甲狀腺的人情緒起伏較大,易受外界環境影響,還有一特點就是疑心病重,對很多事物抱持懷疑態度,只要有人介紹,不管中醫、西醫救會去嘗試,又無法信任醫師,就在醫療市場堻},當某醫師說他有什麼症狀,可能是某病,就會去懷疑前一個醫師的判斷,就這樣會讓人誤診為精神官能症。而吃了許多冤枉的藥,所以有前面所提到的一些症狀,先去檢查甲狀腺的指數,是否正常,一旦有甲狀腺該怎麼辦,除了吃藥以外就是運動,建議每日散步一小時,另外就是要有宗教信仰,在心靈上有寄託,可穩定情緒,有益病情的控制。
在飲食方面要避免碘含量過高的食物,如海帶、海產類,大豆、花生,還有台鹽產的鹽巴埵野[碘,所以要攝取無碘的海鹽。含咖啡因的飲品及菸酒也是禁忌。如能注意以上事項,甲狀腺機能亢進「症狀」當很快就能改善。



本文作者/顏榮輝中醫師
中華形意結構推拿研究會發起人
楓林中醫院長  


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感謝: 感謝顏榮輝中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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