會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【青光眼中醫治療新觀點】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2018-10-26
作 者 羅瑞陽中醫師  服務院所 仁有堂中醫診所 
關 鍵 字 青光眼/中醫治療/免疫系統
 
青光眼中醫治療新觀點 當眼科醫師告訴病人:「你有青光眼!」 病人眼前多半會出現一堆的問號,甚麼是「青光眼」? 是不是我眼壓太高了? 眼壓跟血壓有不一樣嗎? 那要不要降眼壓? 降血壓? 會不會失明? 首先,西方醫學是將一些不同或不明原因所造成的視神經病變(視神經盤凹陷加深擴大)或典型的視野缺損,統稱為—青光眼。眼壓升高導致疾病的發生只是因素之一。以青光眼的分類中占最多數的原發性隅角開放型 (Primary Open-Angle Glaucoma,POAG) 為例,其危險因子就包括了年齡、種族、家族史及遺傳、近視[1]。目前常規的治療方式,採用降低眼壓的方式,但並非所有青光眼患者都有眼壓升高的問題,也有一些患者在眼壓受控制下仍無法阻止視神經病變的發生。因此,醫學界也一直在尋找青光眼的病因及嘗試不同的治療方式。 今年(2018年)8月一篇發表於自然通訊 (Nature Communications)上的文章[2],由麻省理工(MIT)和 Mass. Eye and Ear 醫院的研究發現:「青光眼實際上可能是一種自體免疫性疾病」,這觀點,對於未來研究預防和治療青光眼可說是開闢了一條新的途徑。但在更早(2006年)的研究顯示[3],誘發輕微的自體免疫反應,其實可以保護中樞神經系統,免於青光眼、脊椎損傷、帕金森氏症和阿茲海默症等各種神經退化現象。無論如何,自體免疫問題所造成的疾病,可能遠比我們想像的多很多。那傳統的中醫對於青光眼又是如何看待? 在檢查儀器並不具備的條件下,中醫對於眼睛內部疾病,除了歸納伴隨表現的全身症狀外,多是由患者的主訴來決定病名。但是對於眼壓不高的青光眼患者而言,明顯不舒服症狀是少有的,只是視力逐漸喪失,視野漸窄,或是伴有”虹視”(因角膜上皮水腫所造成,看光源時會出現圈狀彩虹)。 ”青風內障”一詞,最早出現於《太平盛惠方.治眼內障諸方》:「瞳人雖在,昏暗漸不見物,狀如青盲。」《審視瑤函.青風障症》:「瞳神內有氣色昏朦,如青山籠淡烟也。然自視尚見,但比平時光華則昏朦日進。急宜治之,免變綠色,則病甚而光沒。陰虛血少之人,及竭勞心思,憂鬱忿恚,用意太過者,每有此患。然無頭風痰氣火攻者,則無此患[4]。」 中醫在診斷疾病時會將病因分為三大類:內因、外因及不內外因。也就是身體本身有哪些不足的(熬夜…)、外在環境太惡劣的(傳染病…)、一些無法歸類的(械鬥受傷…)。以青風內障為例,內因是思慮過度加上陰虛血少,外因是由感染而發熱,才會導致眼疾的發生。治方用羚羊角湯,組成為:人參、車前子、玄參、地骨皮、羌活、羚羊角。羚羊角入肝經甚捷(肝開竅於目),但目前已禁用,可選其他入肝經的藥物替代,如鉤藤加僵蠶。羌活為解表藥,可減緩頭眼肌肉的攣縮。餘藥為滋陰藥,何謂「陰虛」? 指的是體內液態/有用的物質不夠,包括血液、淋巴液、口水、腸液等。滋陰的藥物可以增加這些東西。中醫治療疾病的中心思想為「調合陰陽、補不足而損有餘」,若是從免疫的角度來看,補陽是指增強免疫系統,補陰指的是免疫系統的煞車,陰與陽要不斷地協調、動態地維持平衡,正所謂:「陰平陽秘,精神乃治。」那本病的內因有一部分為陰虛,是不是就代表免疫系統的煞車力道不夠? 其實,並不需要將西醫的病名僵硬地套用於中醫上,通常中藥治病用的是完整的藥材,並非僅是萃取出某些成份,相對地,治療上也較多面向。中醫並不確認中藥吃下去之後,在體內的代謝細節如何,但是會知道最後身體的反應是什麼,這當然是幾千年下來的經驗累積。今天,青光眼的治療方向,可能從降眼壓,轉向調節自體免疫,同樣地,羚羊角湯中的車前子與地骨皮,也能對降眼壓起作用。但是,表現出相似症狀的眼疾,並非只有青風內障,治方也不是只有羚羊角湯,這些都要經過醫師的望聞問切,歸納出病因後才能準確用藥。 [1] Kanski,臨床眼科學,藝軒圖書出版社,2001,p216。 [2] Huihui Chen et al. Commensal microflora-induced T cell responses mediate progressive neurodegeneration in glaucoma, nature communications, 2018, Sep 20;9(1):3914. [3] JR Minkel,青光眼的免疫療法,科學人雜誌,2006. [4] 傅仁宇,審視瑤函,五洲出版社,1984,p216。

點閱數
247 人
感謝: 感謝羅瑞陽中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
其它還有相關主題的文章0篇


【台中市】術德中醫診所
【彰化縣】廣吉中醫診所
【台北市】許秋華中醫診所
以專業的角度,照顧您的健康
【桃園市】仁人堂中醫診所
以仁行醫•以心濟世
【台中市】毓麟堂中醫診所
【台南市】文化中醫診所
文醫傳承,化癒人心
【臺中市】恆元堂中醫診所
【台中市】宏樺中醫診所
專業細心視病如親
【台北市】慈佑中醫診所
真誠 愛心
【新北市】翰醫堂中醫診所
蔡育霖-永和晨祐診所肝膽腸胃科
林保印-十二甲地中醫診所
賴正修-晉邑安中醫診所
郭威均-汾陽中醫診所
洪慶喜-洪慶喜中醫診所
蕭畯科-美村婦佑中醫診所
姜智釗-大竹風澤中醫診所
潘天健-聖維娜斯診所
鄭倍青-靚美時尚牙醫診所
葉琇珍-得安中醫診所
鄧佳明-誠信中醫診所
蕭添旺-仁美堂中醫診所
巴金森氏症(二)特徵…
程維德中醫師
如何睡的香甜?健康活力的睡眠…
陳豪民中醫師
治咳先治肺…
黃俊平中醫師
疤痕的形成…
李世一醫師
美白5食物…
張家蓓中醫師
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們