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專欄文章

【肝病(肝炎、 肝硬化、 肝癌)的論治】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2018-11-20
作 者 葉宗仁中醫師  服務院所 上仁達醫中醫診所 
關 鍵 字 肝病/肝炎, 肝硬化, 肝癌/延緩從肝炎邁向肝硬化/改善體質
 
肝病(肝炎、 肝硬化、 肝癌)的論治

 

*上仁達醫葉 宗 仁 醫師

*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授  
*上仁達醫中醫診所主治醫師兼學術院長

 

前 言

中醫治療肝病,除了能降低肝功能指數,在肝病的慢性病變期也能發揮療效。肝炎的病毒量高低,目前已經成為診斷病情預後的指標之一,不少病患的肝功能指數常上上下下起伏,中醫師建議,可採中醫輔助治療肝病,除了能降低肝功能指數,還能改善病患體質,延緩從肝炎邁向肝硬化的病程。

肝病的治療是需要醫病雙方相互信任、相互配合,才能達到理想效果。經由中藥調理不但能使檢查數值趨近正常,還能改善病患肝病體質,提升體力,改善肝病疲勞,進而延緩肝硬化腳步,加強病患的生活品質。
內 容
肝炎病人病毒量偏高 ,在各種體質都有可能發生,藥材方面除了常用的 黃連解毒湯 之外,還要搭配個別病患體質,例如 陰虛體質加入川楝子、沙參;睡眠障礙者可加入酸棗仁湯或天王補心丹;瘀血體質則加入青皮、丹參、鱉甲、桃仁 。至於 GOT/GPT 肝功能指數偏高,較常發生在溼熱體質的病患,可使用黃芩、黃連、黃柏、生梔子、綿茵陳、黃水茄等等藥材。

若是 總膽紅素偏高 ,多半發生在溼熱與陰虛體質的病患,可用 黃芩、黃柏、鬱金、柴胡、枳實、枳殼、大黃 等等藥材; 白蛋白偏低者以脾胃虛和氣虛患者較常見,可採用黃耆、白朮、茯苓、刺五加、黨參、太子參 等等藥材。

中醫辨證論治

中醫在辨證論治的原則下,根據病人的體質及證候。 將治療肝病原則大致上分為四類:

一.清熱利濕:

有保護肝細胞,促使損傷細胞修復,利膽消黃及抗病毒作用, 藥如連翹、黃芩、虎杖、浦公英等等。

二.疏肝解鬱:

有保護肝細胞,促進膽汁排泄,健胃整腸及緩解腸痙攣的作用,藥如柴胡、芍藥、鬱金、枳殼等等。

三.健脾益氣:

有提高人體免疫力,促進肝細胞再生作用,藥如黃耆、黃精、 白朮、茯苓等等。

四.活血化瘀:

有抗發炎、抗消毒,促進損傷細胞修復再生,增加肝臟微循環,抑制肝纖維化的作用,藥如丹參、赤芍、桃仁、三七等等。

中醫藥治療肝病的要點:
1.慢性肝炎:

可用清熱解毒的中藥,例如肝臟清利專方、黃連解毒湯、蒲公英、金銀花、黃芩、黃連、山梔子、茵陳.板藍根等等都是適合藥材

2.肝硬化:

可用活血化瘀藥,防止肝纖維化與肝硬化之惡化,例如血府逐瘀湯、疏青丸、桃仁、紅花、鬱金、枳殼、大腹皮、丹參.赤芍.川七.山查等等皆可用。 

3.肝癌

須輔以抗癌藥物,如臌脹湯、半枝蓮、板藍根、七葉一枝花.白花蛇舌草.虎杖.射干等等之類。但絕對不是只吃這些青草藥肝病就會痊癒,它們只是配角,主方仍必須請醫師依患者體質調配,而且不可隨意吃補藥。

 

結 論

常常有病患濫用某些來路不明偏方,結果起初有效,後來根本無效。甚至自始至終都無效,吃了還頭暈心悸,腹瀉虛弱之類。這是因為大多數來路不明偏方都把肝病一律當成是燥熱的病,所以用很寒性的藥治療之緣故。

其實中醫治病是以〝辨證論治〞為主,所以同樣是肝病,甲病人與乙病人服的藥可能完全不同。所以,患者千萬不可自己隨便濫服藥物,有任何治病服藥的問題,應該先詢問您的中醫師。因此,只要懂得善用藥物,由合格且有經驗中醫師,依照您的體質為調理,則中草藥都是很好的治病良方。  

 

葉 宗 仁 醫師 學經歷

•中國醫藥大學 醫學士 •中國醫藥大學 醫學碩士 •中國醫藥大學 醫學博士 •中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班 智育第一名醫學博士畢業 •中國醫藥大學 部定副教授 •中國醫藥大學教授中醫內科學 •靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論 •中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授 •國家網路醫院KingNet優良駐院醫師 •中國醫藥大學西醫師學習中醫87年∼91年內科循環學副教授 •中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授 •中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授 •中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員 •長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員 •義守大學籌備 [學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一 •中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師 •中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師 •中華民國考試院中醫內科學命題典試委員 •中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師 •中華民國行政院國科會研究計畫執行委員 •中華民國考試院中醫師考試審議委員 •中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員


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感謝: 感謝葉宗仁中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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