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專欄文章

【失智症的中醫治療】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2019-06-03
作 者 吳俊賢中醫師  服務院所 德祐中醫診所 
關 鍵 字 失智症/針灸/阿茲海默症
 

 依衛生福利部(民國100)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,以及內政部10712月底人口統計資料估算:台灣65歲以上老人共3,433,517(全人口的14.56),其中輕微認知障礙(MCI)626,026人,佔18.23%;失智症有269,725人,佔7.86% (其中極輕度失智症有109,706)。也就是說65歲以上的老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者1

  失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力2

  失智症影響高齡化的社會甚鉅除了患者本身的生活品質下降伴隨而來的醫療問題與照護問題甚至家人間為照顧患者而衍生的社會問題等,都讓我們必須正視它的嚴重性。如果身邊長輩已經面臨失智症的侵襲,除了就醫與改善生活型態,多增加社會互動之外,有沒有別的選項呢?

  中醫傳統的針灸或許可以幫上一點忙,針灸對於腦部的刺激作用是很明顯的,腦神經學中有一個熱門的部分是對於功能性神經迴路(functional connectomics)的探索,尤其是與情緒和認知行為有關的神經迴路,在慢性疼痛或一些神經退化疾病病程中的變化。我們在臨床上觀察,針灸除了有止痛效果外對腦部退化性疾病也有延緩甚至改善的效果

  L女士是一位獨居的長者,她的子女事業有成,但也因長年在海內外經營事業奔波,無暇陪伴她。2018年底第一次來的時候,她是面無表情,只簡單說會覺得頭頂悶痛,其他的均不願再多說。看診時詢問她狀況,也只是嗯、喔的帶過,即使回答了,也牛頭不對馬嘴。還好陪伴的家屬補充說明她是失智症前期,除了就醫服藥外,希望能配合針灸治療。吳醫師幫她看診後,建議她每隔一日針灸一次,但第二天她又來了,只是這次一個人來。就這樣默默的每天過來針灸,有時也配合藥物治療,大約三個月後,某次廖醫師的門診,稱讚了L女士髮型,很意外地發現,她居然面帶笑容地回應了,從此以後,每次針灸時她開始會聊自己的事情。

  原來她雖然不愁吃穿,但身邊並無家人相伴,每天只去附近公園散步,最多開車去找兄嫂聊天,平日沒有其他休閒娛樂嗜好,也不需到菜市場採買,常常用看電視打發時間。雖然醫師多鼓勵她走出去,參加各式活動,她仍不願意,但至少她記憶力減退、頭痛頭痛和失眠的症狀逐漸改善,甚至連血壓也逐漸平穩。她自己和家屬都希望能繼續針灸治療,以維持目前的狀況,她也很不希望將來需要家人或外勞來照顧她

  類似這樣的例子,其實每天都在我們身邊上演,當失智症無聲無息地找上長者,在早期的時候就應該積極治療,多給予關心陪伴,我們的經驗是失智症早期用針灸與藥物治療,效果不錯,也提供給大家參考。

 

1.台灣失智症協會http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia

2.邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。


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感謝: 感謝吳俊賢中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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