會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【漫談失智症(痴呆)Dementia (十一)】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2020-04-01
作 者 程維德中醫師  服務院所 程維德中醫診所 
關 鍵 字 失智症、痴呆、阿茲海默症、Dementia
 

漫談失智症(痴呆)Dementia (十一) 病例: 陳××、病歷號碼:75××× 101/04/14初診 症狀:74歲女性、巴金森氏症PD、失智症AD、胰臟囊腫台大醫院追蹤中,近三個月來急速癡呆、語言無動、老公不認識、坐輪椅,行走需兩人攙扶。101/06/30胰臟囊腫、CA-199高一點、台大檢查為重度AD、MMSE5-12、CDR4、GDS6。口服Stalevo® 始立*1*4、Madopar 125mg*1*3、Iwell宜胃錠*1*1、plavix保栓通75mg*1、piractam諾多必1200mg*1*14、mirape普拉克索1mg*1*2、tofranil妥富腦250mg。 西醫診斷:藥物性失智症、巴金森氏症PD、失智症AD 中醫診斷:陽虛血虛兼瘀證 處方:R1:育生丸1粒 R2:人參、川七各3。7帖 R3:育生補陽還五湯、乾薑5、附子5、玉桂5、天麻4、黃芩4、仙楂4。7帖 R4:囑咐儲Madopar外,餘藥物皆漸減。

101/04/21次診 症狀:講話仍含糊慢、但可以講完整句子、仍不能清楚講家屬的名字、住址,只服用madopar,動作細碎步,但活動力量增加,笑的表情恢復一些、脈澀、眼眵多、可走3公里以上 處方:R如04/14日方+人參1、玉桂子5、育生丸1。7帖

101/04/28三診 症狀:講話更清楚、有時可叫出家屬名字、步伐大一點但仍不穩、身體會晃動、笑多 處方:R如04/14日方+人參1、玉桂子5、乾薑1、附子1、育生丸1。7帖

101/05/05四診 症狀:自述佳、笑自然、聲音較大、仍日夜顛倒。 處方:R如04/14日方+人參2、玉桂子5、乾薑1、附子1、育生丸2。7帖

101/05/12五診 症狀:常靜默不語、講不出東西或人的名子、走路步伐快穩、輕身時仍用分解動作、言快清晰大聲、反應靈敏、脈澀。 處方:R如04/14日方+人參2、玉桂子10、乾薑2、附子2、育生丸1。7帖

101/05/26 症狀:講話對答快、步伐穩、轉彎仍有點困難、常提不好、madopar減半 處方:R如5/12日方+人參3、乾薑1、附子1、玉桂子10、菟絲子8、育生丸2個。7帖

101/07/28 症狀:原來名字不記得今又知道、已經會叫老公名字、仍不記得吃飯否、脈弦澀弱代、三五不調。 處方:R如4/14日方+育生丸2、人參3、乾薑2、附子1、玉桂子10、菟絲子12。21帖。

101/09/01 症狀:回診服madopar125mg*1*3,但目前服2次,Stalevo*1*3、目前服0.5*2。言語有進步,囑madopar及stalevo偕減量(madopar 0.5*2及stalevo 0.5*1) 處方:R如07/28日方。21帖。 同方加減一日一帖至下日期

102/04/11 症狀:動作慢、madopar一日半顆、腰痠腳無力、淺睡、下半夜一小時即起尿、仍少只頻。近娘子:前幾天對談好其餘天差,寒流多雨陰。 處方:R如101/04/14日方+人參4、鹿茸1、育生丸2、乾薑1、附子1、玉桂子10、杜仲4、代赭石6。14帖。 102/04/15 症狀:手腳有力量,大便質軟一天一行,較無安全感,脈弦濇數代、情緒時好時壞。 處方:R如03/27日方。14帖。 同方加減一日一帖至下日期

102/08/01 處方R1:育生丸3粒 R2:人參7、川七3溶入 R3:補五+乾薑6、附子3、玉桂子15、天麻4、鹽1.5、芩4、仙楂4、杜仲4、龍眼乾8。14帖。 R4:針手足三里、三陰交、神門。 同方加減一日一帖至下列日期

103/05/15 症狀:小碎步、走路僵硬甚、易發脾氣、情緒時好時壞 處方R1:補五+黃耆10、乾薑6、附子6、玉桂子15、麻黃1、黃芩4、生石膏8、柏子仁5。14帖 R2:人參7、川七3皆溶入 R3:育生丸3粒 R4:針合谷、尺澤、內關、神門、手足三里

 


點閱數
445 人
感謝: 感謝程維德中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
漫談失智症(痴呆)Dementia (十四)參考書目[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (十三)[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (十二)[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (十)-失智症的治療思維、治則及方劑[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (九)-中醫歷代對痴呆的認識及治療[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (八)-西醫治療及替代醫學[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (七)-阿茲海默病AD的檢查、評分及鑑別[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (六)-阿茲海默病AD的臨床表現[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (五)-發病機制及特徵[ 程維德中醫師 ]
漫談失智症(痴呆)Dementia (四)-特性與病因[ 程維德中醫師 ]
其它還有相關主題的文章13篇


鄰家的便利醫學中心的品質
健康•美體•養生
詮恩釋德 仁心仁術
勤求古訓 博采眾方
您的健康是我們的責任!
仁醫仁術 視病如親
京禾真好,健康更好
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們