會員登入 帳號   密碼       加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢


專欄文章

【良性甲狀腺腫大 中醫治療有成效】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2021-01-15
作 者 吳俊廷中醫師  服務院所 新安然中醫診所 
關 鍵 字 甲狀腺腫/甲狀腺結節/中醫
 

良性甲狀腺腫大 中醫治療有成效

 

 

前言:在醫院內分泌新陳代謝科的門診中,甲狀腺疾病相當常見,尤其是甲狀腺腫大。中醫治療的著眼點主要針對單純性甲狀腺腫(Simple Goiter),筆者因緣際會運用中醫診治這類的病患,在西醫定期追蹤檢查之下,甲狀腺腫大多數都可改善,部分病患的甲狀腺結節也能消失。

 

西醫部分:甲狀腺疾病可以分成兩大類,一.依功能來分有甲狀腺機能亢進或低下,二.依型態來分有瀰漫性甲狀腺腫及結節性甲狀腺腫;也可以分類成甲狀腺腫(Goiter)與甲狀腺結節(Thyroid Nodules)

甲狀腺腫(Goiter)分成兩大類:

(1).瀰漫性甲狀腺腫:a.有甲狀腺功能異常,稱毒性甲狀腺腫(Toxic Goiter)1.瀰漫性毒性甲狀腺腫(Diffuse Toxic Goiter):又稱葛瑞夫茲(Gravesdisease),為佔甲狀腺機能亢進的7090%以上。2.毒性結節性甲狀腺腫(Toxic Nodular Goiter):又稱繼發性甲狀腺機能亢進、或(Plummer disease),約佔甲狀腺機能亢進的1030%b.沒有造成甲狀腺功能異常,則稱之為非毒性甲狀腺腫(Nontoxic goiter),又稱為單純性甲狀腺腫(Simple Goiter)

(2).結節性甲狀腺腫(nodular goiter)(甲狀腺結節Thyroid Nodules):常見有:甲狀腺腺瘤(Thyroid adenoma)、甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)、甲狀腺癌(Thyroid Cancer)、慢性甲狀腺炎(Thyroiditis):像橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis),會導致甲狀腺發炎、結節腫大,後續通常會伴隨著甲狀腺機能低下。(資料參考臺灣家醫科醫學會)

 

中醫部分:根據歷代文獻的記載,中醫古籍中甲狀腺疾病稱為癭病,癭病爲病名,出於《諸病源候論•癭候》。另外《說文解字》也說:『癭,頸瘤也。』而在中醫相關書籍中,也有稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名稱者。《諸病源候論•癭候》說:『癭者由憂恚氣結所生,亦曰飲沙水,沙隨氣人於脈,搏頸下而成之。』、『諸山水黑土中,山泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患。』指出癭病的病因,主要是情志內傷及水土因素。五癭爲病證名,是五種癭病的合稱,中醫古籍有多種說法。《聖濟總錄》卷一二五:『有五癭,即石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭。』指出由於情志內傷,飲食水土因素,以致氣滯、痰凝、血瘀壅結引起癭瘤,為頸前喉結的兩側腫脹結塊。《三因極一病證方論》卷十五:『五癭即石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭。』《備急千金要方》卷二十四,有五癭丸方。其癭瘤第七列:『治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等方。』《外科正宗•癭瘤論》:『夫人生癭瘤之症,非陰陽正氣結腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。』提出癭瘤的主要病理是氣、痰、瘀壅結的觀點,採用的治法是海藻玉壺湯等方。

經由以上查詢中醫古籍資料可以知道,《備急千金要方》與《外科正宗》等把甲狀腺腫(癭瘤)的整個治療與原因寫得非常詳細清楚。從中醫觀點看甲狀腺腫(癭瘤),常見的體質約可分為肝鬱氣滯、氣虛血瘀、痰凝三種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 肝鬱氣滯:通常方劑可選逍遙散,2. 氣虛血瘀:通常方劑可選桃紅四物湯主之,3.痰凝:通常方劑可選海藻玉壺湯主之。

 

結論:甲狀腺腫大或有結節,臨床可先以理學檢查觸摸評估,再安排到醫院做甲狀腺超音波檢查,若有結節者,應做細針抽吸及細胞學檢查來排除是否為甲狀腺癌,之後每36個月追蹤一次,若懷疑甲狀腺癌或結節有快速明顯變大,還是需要外科手術治療;另外針對良性甲狀腺腫大,年輕而輕微者,可先觀察6個月。

中醫診治的優點是,在常規西醫追蹤檢查,與甲狀腺素壓抑療法/放射性碘治療等療法之外,給予病患一個其他的選擇,筆者中醫診治良性甲狀腺腫大,與單純體積小與數目少的甲狀腺結節病患,皆有獲得不錯的成效,不過治療時間偏長,療程36個月以上都是滿常見,病家需有耐心。(資料參考臺灣家醫科醫學會)

 

 


點閱數
758 人
感謝: 感謝吳俊廷中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



其它相關主題的文章:
脂漏性皮膚炎[ 許舒嵐中醫師 ]
雜談中醫與傳統產後坐月子-月內a幾瓜代誌[ 許閣經中醫師 ]
淺談不孕症下篇-女性不孕症[ 許閣經中醫師 ]
從中醫角度探討不孕症[ 莊昭龍中醫師 ]
睪丸炎副睪炎 中醫治療有成效[ 吳俊廷中醫師 ]
慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~診治奇聞十[ 吳俊廷中醫師 ]
腳踝扭傷還冰敷? 2021年你該知道的腳踝扭傷處理原則[ 周文程中醫師 ]
癌症之中醫偕同治療(三)放療篇 – 中藥如何改善放療的副作用?[ 羅瑞陽中醫師 ]
「高齡不孕女性」於中醫門診之臨床研究分析[ 林襄穎中醫師 ]
眼底反覆出血之中醫治療案例[ 羅瑞陽中醫師 ]
其它還有相關主題的文章2169篇


真誠 愛心
仁醫仁術 視病如親
源自迪化,妙手回春
溫馨.放心.安心
中醫中藥 臨床經驗
食療藥膳 疾病症狀
保健養身 生活飲食
婦女小兒 美容美體
不分類 專題討論
醫言堂 醫事論壇
學術研討 內科
外科 小兒科
婦產科 骨科
神經外科 泌尿科
耳鼻喉科 眼科
皮膚科 神經科
身心科 復健科
整形醫美 自然醫學
另類療法 藥物醫材
護理 長期照護
醫藥保健 健保與制度
臨床經驗 疾病症狀
口腔保健 另類療法
人工植牙 牙齒美容
齒顎矯正 不分類
健康促進 呼吸照護
造口照護 慢性傷口
管灌飲食 失禁問題
口腔保健 藥品使用
復健治療 營養/體重控制
輔具選擇 跌倒預防
社福資訊 機構選擇
居家照護 機構照護
日間照護    
    





Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們