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專欄文章

【中醫師臨床的心界】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2008-10-28
作 者 官宋奮中醫師  服務院所 官宋奮中醫診所 
關 鍵 字 臨床
 

中醫師臨床的無相無矩心界
保持旁觀角度 不生任何意識
中醫與西醫發源於不同的文化背景與時代,存在不同的理論架構與思維模式,強求融合,如同削足適履;忽視中醫理論經典,無法將中醫的精髓與價值完整展現。
國民黨政府在大陸執政時期不重視中醫,甚至有廢除中醫政策,來台後醫政仍舊偏重西醫,放置中醫自生自滅。中共自1949年取得政權,開始重視中醫發展,但近幾年發現過去50年發展中醫的模式(中醫與西學融合發展模式)是嚴重錯誤的。
因為政策與社會因素,中醫臨床診治,經常受到學習過程接收的西醫西藥觀念引導,也難免受到秘方驗方的牽引,這些相與矩,都會讓臨床診治時,先失去客觀宏觀的思維,偏離中醫辨證論治的體系。
所以,中醫師臨床的心界,不被病患口訴、西醫病名、病理檢查、祖傳師傳、自我定見、既往經驗、、、影響宏觀客觀的中醫理論辨證思維,是臨床中醫師極為重要的課題。
醫師也是凡人,容易墬入先入為主的錯誤意識或慣性用藥,喪失宏觀客觀思維,劃地自限,喪失整體清明。
無相境界很難,要達到目無全牛,神明變化規矩之外又不離規矩之中,需訓練自我能跳脫當局者角度,以旁觀者角度宏覽全局,雖非易事,卻是有利人生的修練。
舉例,易發口瘡的症,醫師的慣性思維,經常開清熱類方藥;但實際病患整體症候群,卻是肝氣鬱結的逍遙散證,或是氣虛挾氣滯挾熱的清心連子湯證,或是腎陽虛的桂附地黃丸證、、、都有可能;醫師思維若偏執於清熱類方,則易落入主觀狹隘的境地。
疾病存在可逆與不可逆階段差異,這是生命的必然法則。譬如:血管緊張加血液動力太強(肝陽上亢證)尚屬可逆階段,是中醫藥價值領域;等發生腦出血,則是中西醫學皆不可逆階段。再如:慢性腎炎尚為可逆階段,是中醫藥價值領域;邁入尿毒症層次是不可逆階段,是西方醫學(血液透析與臟器移植)的價值領域。

官宋奮中醫診所 身心靈整體精緻醫療──以政府公告標準收費 主治:肝病/皮膚病/陽痿早洩/不孕/各類鼻炎/防癌抗癌/奇難怪病 門診時間:敬請預約! 週一、二、五、六──下午2點∼晚上九點 診所地址:台中市大里區環中東路六段592號 德芳南路與74號高架道路路口(上匝道旁) 預約電話:04-2483-9576 0933-537-569


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