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專欄文章

【桂枝湯的臨床運用】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2008-10-28
作 者 鄭文裕中醫師  服務院所 信德中醫診所 
關 鍵 字 桂枝湯
 

       桂枝湯本為太陽中風設,主要出現在《傷寒論》太陽病篇「12.太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發。陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。」然而桂枝湯在《傷寒論》中總共出現21次,柯琴認為:「此(桂枝湯)為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也。凡頭痛發熱惡風惡寒,其脈浮而弱,汗自出者,不拘何經,不論中風、傷寒、雜病,咸得用此發汗。若妄汗妄下,而表不解者,仍當用此解肌。如所云頭痛、發熱、惡寒、惡風、鼻鳴乾嘔等病,但見一症即是,不必悉具,惟以脈弱自汗為主耳。」
        可見桂枝湯雖是太陽中風之主方,但是臨床使用廣泛,只要掌握營衛不和的病機,不論任何疾病,皆可在桂枝湯的基礎上隨證化裁治療。桂枝湯及其衍方的臨床應用,概述於下:在呼吸系統方面,常用於感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎。在腸胃系統方面,可以治療下利、慢性胃炎、慢性結腸炎、消化性潰瘍、老年性便秘。在循環系統方面,能治療冠心病、心率失常。在神經系統方面,可治療遺精、夢交、失眠、健忘、偏癱、自律神經失調等,以及自汗、盜汗。婦科方面可治月經稀發、經行腹痛、經行頭痛、經行眩暈、妊娠惡阻、妊娠咳喘、妊娠自汗等。兒科方面可治小兒厭食症、遺尿、腹痛、低熱等16。皮膚科方面可治蕁麻疹、皮膚搔癢症、凍瘡、黃汗症、皮膚慢性潰瘍、雷諾病等。
 


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