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專欄文章

【治療唾液腺腫瘤,中藥先上場】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2008-12-05
作 者 陳維苓 中西醫師  服務院所 仁美中醫診所院長 
關 鍵 字 唾液腺腫瘤
 

有時你會發現街坊鄰居,怎麼有人的腮幫子腫了大半年,卻又不癢不痛,這是怎麼回事?他們十之八九可能得了一種叫做唾液腺腫瘤的疾病,唾液腺腫瘤的發生率,約佔所有頭頸部腫瘤的3%以下,而腮腺腫瘤又佔所有唾液腺腫瘤的80─85%。大多數的腮腺腫瘤以良性的混合瘤居多,好發於40─60歲的病人,男女的罹病率並無差異,這種腮腺腫瘤通常生長緩慢,病程可長達數年或十數年。初期多無自覺症狀,但是腫瘤愈長愈大,會影響臉部的外觀,也會妨礙咀嚼、吞嚥與呼吸,有時腫瘤可長得很大,甚至重達數公斤;如果腫瘤破壞腮腺組織或面神經,會導致口乾、面神經麻痺或癱瘓,甚至有變成惡性的可能。
一般治療唾液腺腫瘤,以手術切除為主要的治療方式,但若腫瘤的面積太大(大於6x6公分),那麼手術的併發症也愈多,如顏面神經麻痺(因為有一小段的顏面神經就包在腮腺裡,如果腫瘤組織纏繞到這條神經,或是手術時稍有不慎,都很容易造成傷害)、味覺性出汗(乃是因為手術時傷到耳顳神經,導致吃東西時,耳朵前面的臉部皮膚會有發汗、潮紅及灼熱感)、血腫、涎囊腫、瘺管、感染以及疤痕的形成、腫瘤的再發等。因此筆者會建議腫瘤大於6x6公分的患者,先吃些中藥以縮小腫瘤的體積,再去手術,如此可以大大地降低手術的後遺症。
臨床上的觀察,以清熱解毒、疏肝理氣、活血化瘀、化痰軟堅散結等中藥(以傳統的煎劑較有效),治療一到三個月,可以縮小一部分腫瘤的體積,因此對於腫瘤體積過大的患者,筆者會建議先吃些中藥以縮小腫瘤的體積,再去手術,因為這種手術並不是急診刀,晚個幾個月並無大礙,但若能縮小腫瘤的體積,絕對可以降低手術的風險。至於小於2x2公分的腫瘤,那麼筆者更會建議先吃些中藥,因為某些案例,其腫瘤組織甚至可以完全消除。

作者:陳維苓 中西醫師    現任:仁美中醫診所院長
院址:台中市文心路三段138-20號1樓 電話:04-23138067

更多訊息請參閱 仁美中醫部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/renmei@kimo.com/
陳維苓醫師個人部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/renmei_ent/

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