『冬至進補時，中藥最相宜，闔家壽而康，國粹口皆碑』，這是我國人民在立冬冬至前後該補一補身體的口頭禪。這也說明，剛剛立冬，國人就正式進入進補時節，所以市面上應景的藥膳小吃，麻油雞、羊肉爐、當歸鴨……一一成為熱門的飲食。另外，有許多人也開始購買四物、八珍、十全大補等補氣補血的處方來服用。然而，不管是藥膳或藥物的進補，總要先辨明體質，補之得法，才有功效，否則亂補一通，將會適得其反。

        傳統中醫強調『致中和』，故對於『虛證』者，如抵抗力低下、臟腑功能衰退、神經內分泌調節系統功能紊亂、貧血、營養不良、容易感冒的人，要用溫補的藥味調理。對於『實證』者，如病邪太過、發炎反應、臟腑功能亢奮、代謝增強的人，則用寒性、涼性藥物以治其熱性病症。舉例來說，如肝火旺的病人，表現出煩躁失眠、面赤頭痛易怒、口乾口苦口臭、大便秘結、小便腥臭黃赤等，若給服溫補方藥，無異『火上加油』，如能服用清熱瀉火之劑，反有『寓瀉於補』的功效。因此，辨明體質，是進補的前提。

        此外，補藥雖是用於補虛，但還得將陰、陽、氣、血分清楚。一般而言，『氣虛』者，容易有頭暈、疲倦、氣短懶言，可用人參、黃耆、白朮、山藥等藥物治療。『陽虛』者，除了與氣虛者一樣有身體能量不足的狀態外，還有怕冷的現象，可用肉桂、附子、鹿茸、杜仲等藥治療，平日可多吃些羊肉、海參、鱔魚、龍眼肉等食物。『血虛』者，有面色萎黃、唇爪淡白、頭暈、四肢容易發麻等症狀，可用當歸、熟地、何首烏、白芍等藥。『陰虛』者，有身體消瘦、手足心發熱、咽乾舌燥，睡覺時容易冒汗等症狀，可用百合、麥冬、白木耳、生地黃等藥物處理，平日則可多吃些清補食物，如豬肉、海帶、甘蔗、梨子、蓮藕、豬肝等。

        若是體格壯實、火氣大、小便黃、容易長青春痘的人，就算是在寒冷的冬天裡，恐怕多吃些苦瓜、冬瓜、綠豆、蘿蔔、茶、山楂等清解之物，反而能力求『平衡』體質，也算是一種進補。至於一般性體質的健康人，則可平補，最普通的牛奶、雞蛋、木耳、花生、蓮子、蘋果等，就是最好的滋養品了。

        再就冬令進補的藥膳而言，雞、鴨、牛、羊、狗肉，甚至魚類都常被作為燉補的材料。依照中醫理論，各種肉類具有不同的性味，適用的藥材和體質也各不相同。雞肉性味溫平，不寒不燥，適用於一般體質或體虛者食用；鴨肉則較『毒』，皮膚不好、容易過敏者要小心；牛肉有益氣力、強筋骨、補脾胃的作用，適於虛損嬴瘦者的進補；羊肉性甘大熱，能補氣血，適於病後體虛者調理身體；狗肉則能補血、補腎壯陽；至於鱸、鰻、鯉魚、鯽魚等魚類，因富含高蛋白，且易吸收、消化，也常被作為食補材料。至於吃素的人，則可以各種式樣的豆皮、豆包、素雞為材料。

        另外，除了當歸、黃耆、地黃、何首烏、芍藥等常用的中藥材外，酒、麻油、生薑是在進補藥膳中最常用的調味品，舉例而言，由於酒具有溫通氣血、通經絡、促進血液循環、抗寒冷的功效，並可幫助藥材的療效運作，因而絕大多數藥燉補品中多摻入少許酒，或以藥材浸泡的藥酒作為補品；麻油經過煎煮後，其性溫熱，具有滋腎、明目、補腰膝的作用；生薑除具有解毒功效之外，並可祛除體內寒氣，因此，它們被用來當調味品是有道理的。

        值得注意的是，現代人營養多已過剩，加上生活緊張忙碌、睡眠不足，許多人容易有虛火上升的情況，因此，若常有便秘、痔瘡、失眠、長痘痘的人，宜多加小心，否則進補不當，可能發生流鼻血、加重失眠、痘痘長得更多、口乾舌燥、聲音沙啞甚至骨頭痠痛等症狀。再者，感冒期間，或罹患有慢性咽喉炎、慢性肝炎、甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化及痛風的患者，也不適宜食用一般補品，以免病情更加惡化。總之，若是體質不佳的人，進補之前，最好能請教醫師，才不會有『火上加油』或『雪上加霜』的情況發生。
                     (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)
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