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專欄文章

【子宮內膜異位中醫臨床診治之八(中西醫合治7公分巧克力囊腫)】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2009-07-07
作 者 林襄穎中醫師  服務院所 天寶中醫診所 
關 鍵 字 子宮內膜異位症/子宮內膜異位/中醫/巧克力囊腫/子宮腺肌症/經痛/
 

子宮內膜異位中醫臨床診治之八(中西醫合治7公分的巧克力囊腫)
天寶中醫診所 院長 林襄穎 醫師

子宮內膜異位的病患眾多,以自然發生率而言,平均約每10∼15位女性當中即有1人患有子宮內膜異位,病情輕重各有不同,輕者可能不孕但毫無其他症狀;但重者除了不孕外還伴隨嚴重經痛,大量經血,甚至為此開刀。我在臨床上曾看過本病病患開刀達5∼6次之多者,病患人生不斷與本病周旋,苦不堪言,令人惋惜!

這當中最需要面臨開刀的,以卵巢之子宮內膜異位(即巧克力囊腫)為首,因為巧克力囊腫病灶容易在短期內變大,進而扭轉或破裂出血,導致病患劇烈腹痛、昏厥、休克、甚至腹膜炎而有生命安全之虞,這種情況發生時當然是要送醫院急診或婦產科緊急開刀!所以,一般若巧克力囊腫達6公分以上者,婦產科多半建議開刀拿除,但也有些情形是不適合開刀的,比如以下:

病患葉小姐,29歲,未婚育,3年前因右側巧克力囊腫9公分開刀,但近半年來經痛再度發作,葉小姐疏於追蹤檢查,等到經痛又很嚴重時,不得已去看婦產科,超音波一照之下發現左側又長出巧克力囊腫,且已有7公分之大!有的醫師建議她再開一次刀,也有醫師因為葉小姐尚未生育而不建議她再開刀(因開刀有時會導致將來不孕機率增高)。

婦產科告知葉小姐,可先打針使其停經,停經後病灶會縮小,但停經針的缺點是會有類似更年期的停經症候群,比如潮熱盜汗,或是骨質疏鬆症之類,所以只能打3個月左右。令人難過的是,結束打針後約3個月左右,病灶即會再復發,也就是囊腫會再繼續長回去。葉小姐一聽到這樣,就怯步了!她在左右為難之際,求助我們的中醫門診。

我告訴葉小姐,由於囊腫甚大,所以建議中西醫合併治療,也就是說,先打針能快速使囊腫得到控制,在此期間,同時服用中藥(中藥與打針彼此是可以相容的),這個原理是因為打針效果是快而不持久,恰好中藥效果是較慢但能持久且根本治療,所以說兩者是可相容,而且相輔相成!

葉小姐聽從了我的建議,打完針繼續服用中藥一陣子,結果囊腫從原來的7公分縮小到3公分,也不再經痛了!後來葉小姐吃藥吃怕了,她問我可不可以偷懶一陣子,我跟她說『好吧』,並囑她要每3個月追蹤超音波,到目前已近一年,囊腫也沒再變大,可說是一成功的治療案例!

所以說,現代人幸福多了,古人因為沒有西醫,有些較急的症狀會束手無策,現代人因為有了西醫西藥,加上中醫中藥愈來愈研究精深,蓬勃發展,很多疾病在中西醫合併治療下,能有更好的療效,造福更多病患!

 


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感謝: 感謝林襄穎中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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