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專欄文章

【便秘的中西醫觀及治療】
 
分 類 中醫中藥 發表日期 2008-08-07
作 者 吳俊廷中醫師  服務院所 新安然中醫診所 
關 鍵 字 便秘/中醫/西醫/益生菌/老化/藥物
 

便秘是門診常見的疾患之一,尤其是忙碌、緊張的現代生活,常因飲食或起居不正常、或是辦公室一族,缺少運動,更容易導致便秘。

現代醫學認為便秘常見原因,可分為原發性便秘及次發性便秘。

【1】原發性便秘一般分成三大類:1.正常通過型便秘,又稱功能性便秘、2.緩慢通過型便秘、3.排出延緩型便秘;

【2】次發性便秘-大多與疾病相關。

現代醫學上對便秘客觀定義為,排便次數在一星期中少於三次,或三天以上才排便可稱為便秘。一般來說,便秘如不是因疾病引起,大部分可以透過調整生活作息、改善飲食、適量運動來增加排便。

便秘的主要成因,是大腸排空運動不佳,以致糞便停留在腸道無法順利排出,但是有些人的便秘可能是多種因素造成,例如:飲食狀況、運動狀況、特別壓力〈生活或工作上〉、服用特殊藥物、特別疾病史或外傷史等。

一般西醫對於便秘的治療,除少數使用藥物外〈例如:軟便劑、益生菌..〉,大多以改善生活作息為主,方法約略如下:1.多喝水,每天約需喝1500 ~2000cc的水、2. 均衡飲食且配合適當纖維質的攝取、3.規律的飲食及運動、4. 避免熬夜或吃過多刺激性食物。
 
傳統醫學認為引起便秘的原因約有:飲食失節、情志失調〈如生活工作壓力太大〉、過度勞累、小兒老人或婦女等特殊體質,看法與現代醫學相當接近。

一般中醫對便秘的分類,約可分為有寒〈冷〉秘、熱秘 、虛秘、實秘、氣秘。治療便秘的方劑,統稱為瀉下劑,根據病人的體質配合以上便秘的分類,可簡單分為寒下法、溫下法、攻補兼施法、補水通便法。

● 寒〈冷〉秘
主要症狀是除便秘外,配合或有手足冷 、小便清長、喜熱怕冷、舌淡苔白、脈沉細。 代表方劑約有半硫丸、大黃附子湯、八味地黃丸等。多見於先天體質較虛弱或患有慢性病之患者。

● 熱秘、 實秘
主要症狀是除便秘外,配合或有口乾、口臭、面赤身熱、口瘡、心煩失眠、小便短赤、舌紅、苔黃,脈滑實或有力。代表方劑有防風通聖散、承氣湯類等。多見於時常飲酒應酬之上班族。

● 虛秘
主要症狀是除便秘外,配合或有疲乏氣短,面色蒼白,舌淡胖,有齒痕,苔薄白,脈虛弱無力。代表方劑有補中益氣湯。以老人、產後婦女、大病初癒後之病人為常見。

● 氣秘
主要症狀是除便秘外,配合或有情志不舒,氣機鬱滯,甚而腹脹納差,脈弦有力。代表方劑有柴胡湯、木香檳榔丸等。以辦公室一族〈尤其女性〉為常見。

總而言之,無論中西醫學,對便秘的認識與治療莫約相似,大多離不開要恢復健康之生活型態,便秘雖是很常見的毛病,但切莫輕忽,長期便秘會導致提早老化,而且也可能是某些疾病之先兆,所以,當您『嗯嗯』不順時,一定要找醫師諮詢與治療。


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感謝: 感謝吳俊廷中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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