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專欄文章

【漫談肥胖與減重─有關中西醫學的新知與回顧2】
 
分 類 美容美體 發表日期 2009-09-22
作 者 吳俊廷中醫師  服務院所 新安然中醫診所 
關 鍵 字 台中中醫減重/台中減重/肥胖症/減重
 

漫談肥胖與減重─有關中西醫學的新知與回顧2

門診常見想減重或減肥的患者,開口第一句話就是她(他)一個禮拜可以瘦幾公斤﹖ 什麼時候可以達到她〈他〉們設定的體重?筆者花了許久時間介紹的健康注意事項,易被當耳邊風,也因此常常成效不佳!減重醫師只是站在輔助的角色,生活作息的調整以及耐心配合才是成功的不二法門。

其實世界衛生組織早在1996年就將肥胖列為一種慢性疾病,在台灣根據衛生署歷年的調查,10大死因中與肥胖相關的疾病幾乎佔了一半以上,包括高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病 (冠心病、中風)以及癌症等等。北美肥胖醫學會及美國糖尿病醫學會就曾針對肥胖的治療,提出包括飲食、行為、運動、藥物及手術等5個方面的建議。所以減重牽涉範圍滿廣泛,非單純某一種方法即可奏效。

壓力、睡眠影響減重
現代上班族工作壓力大、生活易緊張,經常以吃大餐做為舒壓的方法,無形中攝取過量的熱量,近期美國維克福思特大學(WakeForestUniversity)研究發現,猴子長期處在社會壓力下,較容易長出腹部脂肪,即類似人類中廣身材,心臟病風險也跟著提高。所以想減重成功,需先釋放壓力。這項研究發表於最新一期的「肥胖」(Obesity)期刊。
而睡眠時間不足,不僅容易導致睡眠品質不好,也會造成肥胖,因為熬夜代表進食的機會增加。註1

減重原則 & 減重速度
減重的方法很多,最重要的仍是飲食控制,即是攝取足夠但不超過的熱量,每日熱量攝取約為標準體重的20倍,男性介於1500-1600大卡,女性介於1200-1300大卡。國健局建議一星期減重以0.5到1公斤為主,所以一個月約減2到4公斤,一個月減重也不要超過五公斤,這種漸進的方法比較不容易復胖,也較安全。

減重指標:BMI 腰圍 體脂率
標準簡表
BMI:正常18.5-24 過重24-27 輕度肥胖27-30 中度肥胖30-35 重度肥胖 >35
腰圍:正常男性為90公分(35.5吋) 女性為80公分(31.5吋)
體脂率:肥胖 男性 >25% 女性 >30%
理想範圍 <30歲 男性 14-20% 女性 17-24%
>30歲 男性 17-23% 女性 20-27%

標準體重可參照身體質量指數BMI=體重(kg) /身高(m2)計算,BMI值之正常範圍介於18.5~24之間。不過正負10%之間都算正常。以男性身高170公分者為例,標準體重約63公斤,正常體重範圍約54-69公斤,以女性身高160公分者為例,標準體重約54公斤,正常體重範圍約48-61公斤,
在台灣腰圍的正常值,男性約在90公分以下,女性約在80公分以下。腰圍過高代表內臟脂肪含量高,易罹患代謝症候群,若有代謝症候群,將來發生中風的機會是普通人的3倍、糖尿病是5倍、其他心血管疾病則是3-5倍。
體脂肪的約略標準,成年男性應該在24%以下,而成年女性應該在27%以下。有一個好記的女性體脂肪標準「三比八」,就是體脂肪與非體脂肪的比例為3:8,以台語諧音的方式來幫助記憶。

溜溜球效應
快速激烈的減重,先減掉的是水分,其次是肌肉,最後才是脂肪。所以體重下降大多是減掉水分,與一些肌肉而已,真正的脂肪依然存在。舉例來說,每減輕2.6公斤的體重,其中包含1公斤的肌肉;而復胖時,卻是扎實2.6公斤的脂肪回到身上,長期反覆的結果,老是減去肌肉與水分,但復胖的卻是脂肪,導致外表不胖,但體脂肪卻過高,也就是俗稱的「泡芙族」,這就是「溜溜球效應」,導致新陳代謝率下降,因而陷入越減越難減,越減越肥的惡性循環中。民眾若選擇不健康的減肥方法,則易造成快速復胖的溜溜球效應。

註1- 台灣新生報:2009/08/11

作者-安然中醫診所院長 吳俊廷醫師
資歷-中西醫雙執照醫師 兼具西醫小兒科專科醫師資格 亦為台灣肥胖醫學會醫師
院址-台中縣龍井鄉國際街135號 TEL-04-26523906

 


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感謝: 感謝吳俊廷中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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