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專欄文章

【頸椎關節錯位引發咽喉痛特殊病例】
 
分 類 臨床經驗 發表日期 2009-11-04
作 者 林進義中醫師  服務院所 進義中醫診所 
關 鍵 字 頸椎關節錯位/咽喉痛
 

頸椎關節錯位引發咽喉痛特殊病例
門診當中 咽喉痛 是常見的症狀 一般無非就是感冒 喉痛 鼻塞 頭痛等 感冒初期症狀 甚至在流行性感冒 咽喉痛也是常客 醫生檢查咽喉痛 常見咽紅 扁桃腺腫 有的淋巴結會腫 吞口水會痛 甚至因咽喉痛造成發燒 通常在38度左右 少數人免疫力差或幼兒會到39度 經中醫治療 都可以得到改善
有些病人咽喉痛會重覆發生 變成慢性咽喉炎 只要晚睡或熱性食物吃多些 就會造成咽喉痛 這時醫生大都會使用麥冬 沙參之類滋陰潤燥來改善咽喉痛
在門診時 偶而也會遇到一些特殊的病例 某女 證卷交易員 只要股票有在交易時間 總是忙的昏頭轉向 不可開交 某日來門診 主訴好像感冒了 咽喉痛 有感覺痛 但又不是很痛 經辯証 喉嚨並沒有紅腫發炎 除了咽喉痛外 並無其它感冒症狀 脈診無浮脈或浮數脈 寸脈上外側出現緊脈 在孫真人脈學是指頸部緊奔 視其頸部第4-5頸椎左旁稍凸不平 當下做頸椎整脊 整復後 病患自覺咽喉鬆開 疼痛感較較消失 10餘天後又有1次 整復後告之 工作時要移動倚子 不要只轉動頸部 會造成頸椎跑位 加上頸部肌緊奔 更容易錯位 之後來看門診沒有再發
2009/10/22國一女生 今天早上起床後 開始咽喉痛 其它無症狀 脈弦滑 寸脈外上側緊脈 在孫真人脈學也是指頸部有緊奔現象 察看頸椎 兩側4-5頸椎微突起 實施整脊 兩側都有跑位 整脊後咽喉鬆開 逐漸覺得痛感改善 平時姿勢不良 常躺著看電視 枕頭睡到沒枕頭 因此造成頸椎錯位 之後來看門診沒有再發
從人體脊椎神經分佈病變圖上 知道頸椎神經3 4 5 病變時 都有引發咽喉炎的可能 當頸椎錯位時 偶而會使頸椎神經產生病變或暫時性病變 如果是神經影響到咽喉 就會使咽喉產生病變 這種情形 很少見 頸椎關節錯位 大都不會影響咽喉 大都直接與神經反射有關 例如神經壓迫引起手臂酸脹 手指麻或是錯位引肩上舉或後伸時肩部酸脹類似五十肩的症狀
以上病例屬特殊病例 臨床上應該少見 在此討論 以促進學術交流 使病患更知道咽喉痛 不是只有感冒或火氣大才會 目前也懷疑梅核氣是否與頸椎神經有關待續研究中

 

 

中醫師 林進義
台中市西區忠義街9號1樓 進義中醫診所
(04) 23159636
 


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感謝: 感謝林進義中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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