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健康諮詢

【得分醫師】  本次諮詢由葉宗仁中醫師得分
【諮詢提問 / 來自雲林縣西螺鎮】  
提問日期2019-12-08 21:12瀏覽人數1300
高血壓問題跟各位醫師請教.近半年來為高血壓所苦,吃中藥是可以降(四逆散),但我很納悶的是,我的血壓呈現不同姿勢,高低差很多(我量血壓,盡可能地會將血壓計/手臂/心臟,維持在同一高度)

1,躺著量血壓145/85左右
2.很舒服地坐在沙發上約150/90左右
3.認真坐著工作時(尤其在打字),血壓高到170~180.
4.站著量也是170~180
當心情比較不緊繃時,3與4的姿勢,也有機會到150.

想請教各位醫師,坐著與站著,會這麼高,是怎麼回事?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-08 21:24:22
A.由您以上的述說
是姿勢性高血壓


祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
【 回覆醫師 】陳冠良中醫師
【 服務院所 】全心中醫診所
回覆日期2019-12-09 09:01:13
臨床上約有2-3成來看項背痛伴有高血壓的患者,當患者的項背痛緩解了,他的血壓也就回歸正常了。你可能是由於頸動脈竇或背部交感神經的原因引起的高血壓。所以當躺著時,這兩處的壓力最小,所以對血壓的影響最小。隨著姿勢的不同,壓力也就不同了。但如果不是這兩處引起的高血壓患者,他們這些姿勢量得的高血壓是差不多的。
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-09 09:37:10
你的血壓有時候高到兩百多,服用中藥若不能有效穩定血壓最好改服西藥恐致比較安全.重複提問無濟於事.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 10:13:25
請教陳冠良中醫師,"頸動脈竇或背部交感神經問題"是否有中藥可治? 之前我曾經吃過柴葛解肌湯,降壓效果不錯,但後來再吃就沒效了.
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-09 10:57:23
中藥本來可以治療交感神經失調但是針對你的體質問題卻效果不彰.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 10:58:05
張醫師,服用中藥確實是可降. 但只對躺著有效.

**但或許是天冷,也或許是工作壓力大. 像我週六/日熬夜兩夜寫程式. 今天清晨血壓就170. 上週清晨量,大約都14幾.

**今天上班頭也很暈,血壓一定又飆高. 但很特別的,就是平躺時,即便高起來,只要吃四逆散也就可以緩慢降到14幾. 但坐著量,只會越量越緊張,越量越高.

**後來發現只要坐著量,或站著量. 只要把血壓計上手臂,我的頭就覺得血管有脈動感/心跳急速. 然後想上大號. 應該是極度緊張.
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-09 11:01:01
就是你服用中藥血壓不穩定所以說建議改服西醫控制血壓道理在此.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 11:03:17
Update 不知是否坐著時候,手臂放在桌上,似乎會拱肩膀的關係. 或是站著量血壓時,一隻手也要抬高拿血壓計導致拱肩的關係?
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-09 11:08:40
量血壓沒有人站著量血壓.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 11:49:53
**站著量是想測試我平時走路時的血壓...現在坐著/走路,都心生恐懼.

**另請教大家,當我發覺肝區有痛的感覺時,血壓就會降. 所以我是否應是肝 鬱氣滯血淤導致的高血壓,目前只吃以下藥方夠嗎?
斗六的中醫是開如下藥方(吃完與單吃四逆散,感覺差不多):
少腹逐瘀湯1.5g, 天麻鉤藤飲1.8g, 加味逍遙散2.4g, 四逆散2.4g, 葛根0. 6g, 龍骨0.8g, 牡蠣0.8g, 夏枯草0.8g, 黨參0.8g, 川七0.3, 全蠍0.57
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 13:03:39
剛上車量,左手190,右手204. 已經連續兩個上班日中午突破200.....在家休假以及躺著量, 很少超過170. 是否有甚麼穴道可以幫忙嗎(手臂上,解肝鬱氣滯)?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-09 13:12:09
A.由您以上的述說
@是否有甚麼穴道可以幫忙嗎(手臂上,解肝鬱氣滯)?
曲池、陰陵泉、通里、養老、內關、陽池,...

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 14:30:40
請教醫師,員林是否有好的中醫推薦? 下班後想來掛號看診.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 14:31:02
感謝葉醫師對穴道的回答
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-09 14:38:01
站著量血壓或讓血壓偏高,肝鬱氣滯肝區會痛血壓應該會高才對.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 14:57:19
我站著血壓確實會高,但走路時,或許手臂擺動,反而覺得比較舒服(走動無法量血壓). 若覺得肝區會痛,反而會血壓低一點,或許是至少氣有在走,只是不通. 然後我現在都很期待左手左腳無力感......因為如此,我血壓通常可以在15幾或是14幾.
【延伸提問】
提問日期2019-12-09 15:10:54
再補充一點,昨晚因為血壓高,想說之前某位中醫藥裡面有放地龍,所以吃了兩包,但因為裡面也含有石決明,之後,我又很準時的兩點又醒來. 只單吃四逆散比較不會半夜醒來.

再次請教,員林/溪胡/北斗,這一帶,有推薦對高血壓有專門的中醫嗎?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-09 15:12:59
感謝葉醫師對穴道的回答
不客氣!
能幫您!
是我做為醫師的責任與榮幸!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-10 14:37:36
請教醫師...早上看了中醫後. 下午來上班. 血壓還是蠻高的. 現在怎感覺有時手拇指會抖動...是否為中風前兆?
【延伸提問】
提問日期2019-12-10 15:26:37
還感覺手指無力,麻,人快要昏倒的感覺...吃一點三七粉,才好一點. 怕事現在血壓高得嚇人
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-11 15:43:19
種因得果,堅持服用中藥就要有信心不能害怕中風前兆.
【延伸提問】
提問日期2019-12-11 19:54:09
今天上班頭很暈,但我開始早上起來運動. 中午上車一量,血壓183. 後來再量降到16x. 晚上去運動,回家有量到14己的...洗澡完. 坐著量,血壓約155/86. 但頭不時的有血管脈動感. 吃之前去桃園開給我的山梔子粉+黃連粉+苦參根,似乎有好一點. 這個問題是我週六日連兩晚熬夜一整晚寫程式的後果....請教醫師,頭有脈動感,是否表示血管在發炎?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-11 20:10:01
A.由您以上的述說
@請教醫師,頭有脈動感,是否表示血管在發炎?
頭有脈動感,是血管有阻塞正在發炎中。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-11 20:21:09
請教葉醫師,吃血府逐瘀湯有用嗎?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-11 20:26:09
A.由您以上的述說
@吃血府逐瘀湯有用嗎?
吃血府逐瘀湯有用
說明如下:
血府逐瘀湯
功能:
活血化瘀,疏肝理氣。
主治:
血行不暢;頭痛,痛如針剌。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-11 21:24:22
既然已經就醫應該回診諮詢主治醫師比較好,否則會像父子騎驢情形一樣無所適從,也會影響療效.
【延伸提問】
提問日期2019-12-11 23:02:39
要等到明天晚上看診不知會不會太晚?

....剛撥秋刀魚...覺得兩手(尤其左手)手指較無力. 今天晚上走5000步,走完也覺得左手左腳膝蓋無力感. 因為自從4月份發生小中風後,我手上都備有--血府逐瘀湯/補陽還五湯/梔子粉/地龍/三七. 像我這種狀況,可以先吃哪一種藥? .
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-12 03:56:53
都不要吃!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】
提問日期2019-12-12 08:21:32
葉醫師,斗六的主治醫師是說,單邊手腳無力時,可以吃一匙的補陽還五湯...只是目前會有頭部脈動感,不知合不合適? 今天早上起來,脈動感較少了. 但感覺左邊頭臉有點麻. 睡前躺著量還量到13x的血壓. 但清晨5點多,被一陣心臟撲通跳驚醒,血壓171. 吃完早餐坐在沙發量183. 就不管了,去運動,運動完量,一直14幾. 但單邊手腳無力很明顯,載小孩去上學途中,吃兩匙補陽還五湯,單邊手腳無力好很多,只是臉嘛還在. 血壓有上升到15幾. 我是發覺降血壓,運動的效果最好. 但就怕有天偏癱了,不能走了. 是否可在運動前先吃兩匙補陽還五湯?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-12 11:24:49
去門診吧!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-12 13:38:47
西醫門診? 還是中醫門診?
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-12 15:20:29
果然4月份已經發生過小中風再不控制好血壓大中風可能隨時發生.
【延伸提問】
提問日期2019-12-13 09:32:12
我來中醫諮詢,就是希望高血壓能用中藥來治療. 但一直要我吃西藥,那我應該去西醫諮詢才對吧?
【延伸提問】
提問日期2019-12-13 09:38:08
請教中醫師....我坐著血壓較高,本來懷疑是頸椎問題,但週二去台南看診,實測結果,頸椎後仰/平視/低頭,後仰的結果血壓並未較低. 所以應該不是頸椎問題.

請教大家,所以坐著血壓較高,是否與心臟比較無力有關? 昨晚去斗六中醫看診,是有開炙甘草湯.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-13 10:44:21
A.由您以上的述說
@請教大家,所以坐著血壓較高,是否與心臟比較有關?
有開炙甘草湯.
說明如下:
炙甘草湯
功能:
益氣養陰,補血復脈。
主治:
氣虛血弱,心動悸脈結代;虛勞不足,心無力脈虛數。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-13 16:22:48
近來因為聽某中醫說,運動可降壓. 且盡可能在白天運動. 因為上班緣故,所以我只有選擇清晨5點20分起床吃早餐. 然後5:40出門去走路5000步. 但我這三天發現,當我剛起床還躺在床上時,如果狀況好一點,會在145左右,但是起來走動至樓下坐在沙發時,血壓居然會高到180. 吃完早餐後,更高到185.然後坐定再量,通常會再下降到160上下,之後去運動,回來降到14幾~15幾.
像這種清晨高血壓的現象,是否有相應的中藥可治?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-13 16:37:47
A.由您以上的述說
@像這種清晨高血壓的現象,是否有相應的中藥可治?
建議您!
還是趕緊吧!
就近找有經驗合格的中醫師來[診治]!
您的清晨高血壓的
早看早治療早痊癒

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-13 21:43:28
葉醫師,由於我平常都有飯後走5000步的習慣,自從上週六/日熬夜,開始有頭部血管脈動感後,只要走久一點,左側膝蓋以及左側手軸都會軟而無力. 進行單腳站立,明顯的左腳站著會搖晃. 上網查詢 :
https://www.joiiup.com/knowledge/content/810
表示有小梗塞或小出血.

週四看中醫門診,醫生是說,可以吃點補陽還五湯. 但我今天早上吃兩匙,中午吃兩匙,發現頭很脹,血壓也有一些上揚. 目前還是常會感到頭部有血管脈動感. 請教葉醫師,補陽還五湯還能繼續吃嗎? 若不能,那我能吃甚麼藥? 明天打算去崙背中醫診所看診與針灸,根據您的中醫專業,是否目前狀況真是有阻塞與血管發炎? 但我最近吃了很多的三七與地龍,為何阻塞還是沒有解除?


【延伸提問】
提問日期2019-12-13 22:05:00
update : 坐著,有頭部血管脈動感時,血壓通常會到170,若脈動感消失,則血壓會到155左右. 血壓/頭部脈動感/左側無力感,這些的關聯性? 是否有醫師能幫我說明,感謝
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-13 22:25:24
坐著,有頭部血管脈動感時,血壓通常會到170,若脈動感消失,則血壓會到155左右. A.由您以上的述說
@血壓/頭部脈動感/左側無力感,這些的關聯性?
血壓/頭部脈動感/左側無力感,有可能是這些的關聯性

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【 回覆醫師 】吳德山中醫師
【 服務院所 】德安中醫診所
回覆日期2019-12-14 11:58:47
藥須合脈證.否則體質會越來越差.而把脈有時需複診才能確認.而藥不對脈也是枉然.
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 16:15:48
剛去崙背看診,針灸以外,開濟生腎氣丸6g, 當歸四逆湯4g, 黃耆3g, 海票俏1g. 崙背的醫生是說,要是血壓還是都一直不穩定,還是吃西藥.

我目前的問題有三

1.血壓還是偏高
2.左邊似乎無力(手紂與腳膝蓋),左膝蓋外側尤為無力,右膝蓋也稍微
3.常有頭部血管脈動感. 有時量血壓,壓到最高時,會突然消下去又起來.

給很多醫生把脈,大多為弦脈,或是浮弦. 我不知上述的藥,是否有對到脈.
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-14 16:38:06
你的問題就是服用中藥無法控制血壓穩定,今天是小中風明天就是大中風,
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 18:14:07
張醫師,其實我服用四逆散血壓是可以穩定,只是崙背的醫師不知道。但為何我仍然四處求醫,因為單吃四逆散,我的膝蓋越發無力。目前上述藥物吃完以及睡了一下,膝蓋似有好轉,但血壓177,以及覺得肝區有黏熱感。目前此藥是否不可服用?我是希望能在中藥上給我建議,如果吃西藥就萬無一失,那我可以考慮,但為何醫院還是一堆服用西藥中風的?
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 18:28:31
另外,我不解的是為何我服用西藥,躺著與坐在沙發上血壓都14幾,還ok,但坐著辦公,血壓就16幾,17幾,這個論述是有根據的,因為我在這發言,可以往前review,而我吃對中藥也是這樣。
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 18:39:40
我11月18的發言,吃完兩顆西藥降壓後8小時,躺著量14幾,但坐著量173。只是似乎比較不會左手左腳無力,因為11月19我有上桃園看某中醫,他有叫我單腳獨立,那時似乎很ok
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 18:44:33
不過那時我有吃暢力,不知是否因為這樣才沒腳無力
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-14 19:12:27
你可能誤會我的意思,我會建議你服用西藥是因為你服用中藥後血壓無法穩定,並非是中醫無用論,相反地西藥也有無效的.若是中藥比較好就不要到處求醫了,似乎現實主述又不是很理想.服用西藥血壓絕對不會像中藥躺著140,做著170,除非是服藥後馬上量血壓,暢力是治療手腳麻非治療血壓.手腳沒力舌頭麻都也是中風或者是心肌梗塞的前兆,千萬要注意.
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 19:21:42
我服用西藥確實就是這樣,躺著14幾,坐著17幾。目前上述的藥:濟生腎氣丸……,是否不應再服用?因為服用兩包後,現在血壓都居高不下。肝區有熱感,抑或要多吃幾包才能下定論?
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 19:38:22
我實在不相信中醫如果精確把脈,以脈用君臣佐使精確給藥,服用至少7帖,一定會有改善。但為何我看了這麼多中醫,給藥方向確是相差甚遠……

週一可能會請假南下高雄,不知高雄是否有很會把脈又按照個人體質單方給藥的中醫?感謝
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 20:01:51
Update,在中南部,之前我要是碰到疑難雜症時,是都找員林張家禎,只是在這次高血壓事件中(4月份),看了似乎無效,當時的狀況可能要review才知道,記得當時吃他的藥好像血壓太低造成左手左腳無力感,才沒去再看。但現在我有點想再找他看診了。只是他的診實在太難掛了。
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-14 20:19:25
之前的主述是說服用西藥血壓降到120幾,只是害怕副作用而不感繼續服用.
【延伸提問】
提問日期2019-12-14 22:54:31
服西藥13幾到14幾,是躺著量,以及某些輕鬆的坐姿。但坐著辦公還是160到170.確實比吃中藥狀況好時,躺著13幾到15幾,坐著辦公165到180好一些。

我血壓在高時,一天血壓至少量快100次,這樣是否太歇思底裡。

另,請教醫師,從我之前的脈像弦脈,以及舌有齒痕胎薄白,加上肝勒區常會痛來看,我的用藥是否不應用濟生腎氣丸與當歸四逆湯? 目前常有頭部血管脈動感,是否當歸四逆湯又是可以的?

而面對我目前坐著血壓在160至180,頭部有血管脈動感,左手左腳無力感,走路運動後,坐著量可到14幾至16幾。我的用藥如何會比較好? 無論如何,很感謝願意回答我的中醫師。
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-15 09:18:24
不用客氣,敬祝jyrjyr早日恢復健康.
【延伸提問】
提問日期2019-12-16 06:53:16
請教醫師. 昨天受不了,再看中醫,給我柴龍牡+玄參+蘇木+?(有點忘記),結果躺著量血壓飆到176. 是覺得左手左腳無力好很多. 但血壓飆好高. 趕快再吃四逆散,就降下來,但左手左腳無力又出現.

感覺吃那藥,按吋關尺,脈非常緊. 四逆散一下去,頓時就鬆了. 但頭部血管脈動感依舊. 但我發覺一件事,當我吃斗六中醫的藥,含有炙甘草湯,似乎頭部脈動感就好很多了. 這是怎麼一回事?

是否心臟比較無力? 導致脈動感,以及坐著時,血壓較高?
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-16 08:36:22
量血壓本來躺著及坐著甚至站著量出來的結果各有不同,所以都以坐著量為準.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-16 14:53:21


祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【延伸提問】
提問日期2019-12-16 20:43:06
請教醫師,今天高雄看診。在醫院量血壓175/101。醫生給我溫膽湯6g,四逆散4g,諧草2.5g,黃連1.5g,鉤藤1.5g,菊花1.5g.

中午至今服用3包藥。頭部脈動感減少,但轉成心悸明顯。血壓記碌如下
17:26--167/92
19:23--174/97
19:36--158/93
20:28--185/101
看到185的數據,我動搖了。之前運動完血壓都在14幾至15幾。雖然會有血管脈動感,很不舒服,但至少血壓是還可以,所以明天上班還要繼續此藥嗎? 我作天是吃柴龍牡那付,結果更慘,連躺著都174.
【延伸提問】
提問日期2019-12-16 20:50:54
補充:目前心悸還會有點喘,以前碰到心臟不舒服,我都是吃炙甘草湯,每次都有效。這次醫生是說我為弦緊脈,是痰瘀血濁動風症……目前會心悸是變嚴重了,還是好轉過程的狀況
【延伸提問】
提問日期2019-12-16 21:13:05
21:14--166/78,坐著休息後是有降(我都取最高那隻手記錄),自從上週熬夜,高血壓變高,似乎都跟心悸有關
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-16 22:50:14


還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-16 23:09:49
葉醫師,是否跟黃連/菊花有關係? 其實我不能吃太冷的藥,10年前高血壓初起時,有醫師開過三黃瀉心湯,結果是越洩越高.

這個醫師第一次看. 我還真不知要怎問. 不像斗六的中醫. 看10幾年的.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-17 03:52:07
A.由您以上的述說
@這個醫師第一次看. 我還真不知要怎問
即然您是去看中醫門診
根據您的症狀來『處方』
若對診治上有任何疑問
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

不要再猶疑了!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 08:26:18
請教醫師,血管脈動感是否就是心悸?

這幾個月都只專注於高血壓,但卻忽略心臟問題,早在5月份心臟超音波,就已經顯示,左心室輕微擴大. 躺著血壓比坐著時候低,是否與心臟無力有關. 目前似乎連躺著都很難達到14幾了. 躺著能155就很好了,躺著常見的是16幾. 沒想到短短1週演變至此. 同時,我也很納悶,這10天來,至少看了7位中醫,竟無人關注我的心臟問題.
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 10:52:18
Update...週日到溪州看診,有把脈,問說有沒有心悸(當時僅是頭部脈動感)...但我還是說有(因為偶爾還是感覺的到). 但還是開柴胡加龍骨牡蠣湯+玄參+蘇木+地骨皮. 結果血壓飆更高.

目前吃斗六中醫這副藥,是覺心悸及頭部脈動感減緩,但血壓依舊都在16幾~190.

少腹逐瘀湯1.5g, 天麻鉤藤飲1.8g, 加味逍遙散2.4g, 炙甘草湯2.4g, 葛根0.6g,龍骨0.8g, 牡蠣0.8g, 夏枯草0.8g, 黨參0.8g 川七0.3, 全蠍0.5

早上至今已經吃了三包...剛開會,感覺快要暈倒. 目前也不知血壓多少......心悸是有減緩...我是繼續吃這副藥? 藥也快吃完了...要到週四晚才能看診,請教中醫師們,我該怎辦 ?
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 11:05:26
請教醫師們,我現在感覺有些冒冷汗,是否應該要請假? 擔心是否為心肌梗賽
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 11:13:44
剛我家人有去斗六幫我自費拿藥,跟醫生敘述,我目前有心悸/冒冷汗,醫生是說炙甘草湯就很合拍(不是生脈散). 請教醫師,繼續吃這副藥就對了嗎?
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 11:38:42
剛上網在查....究竟是該遵循西藥減少代償,但另有一派新穎的說法
1.傳統的說法:當心臟功能衰竭時,我們體內會自發性的產生代償機制以提高心臟輸出
* 增加交感神經活性。
* 活化腎素-血管收縮素系統。
使血壓升高,心跳變快,血液容積增加,讓更多的血液流回心臟。剛開始的時候有所幫助,但心臟就必須做更多工把多餘的血液打出心臟,長期下來增加心臟的負擔,惡性循環下,反而惡化心臟功能。因此許多藥物的研發,致力於對抗以上的代償機制,達到症狀改善,減緩疾病惡化及增加存活率。
https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=7649

2.增加心臟力量,以減少因為心臟力量不夠,導致周遭血管收縮要求心臟以更大的血壓打出更多的血?

https://acton8216.pixnet.net/blog/post/157255092
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-17 12:42:54
A.由您以上的述說
@請教醫師,繼續吃這副藥就對了嗎?
若對診治上有任何疑問
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 13:05:16
請教醫師...能否給我更有建設性的建議....感恩. 比如做心臟檢查或是應該吃哪方面的中藥?

我剛上車量都182左右...而且不論再怎量都在170. 吃完飯去走路曬太陽,一開始左170,右163. 後來無論再怎量都在163. 過去我走完路曬太陽都可以到143,甚至138. 這一切都是從血管搏動(10天前)轉成心悸(大前天)之後開始. 其中我吃過三個中醫師的藥,都越來越加重.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-17 13:13:33
A.由您以上的述說
@我吃過三個中醫師的藥,都越來越加重.
建議您!
暫停吃藥
先到大醫院檢查[X光、超音波、斷層...]
確診您是何疾病?

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 16:34:57
葉醫師,依您的經驗判斷,吃炙甘草湯會有助我的心悸與心臟無力感嗎?

我是有點想觀察1~2天看看. 從上週一~這週一,我已經一連看了8位中醫, 只有這一位中醫的藥,比較沒有反效果

少腹逐瘀湯1.5g, 天麻鉤藤飲1.8g, 加味逍遙散2.4g, 炙甘草湯2.4g, 葛根0.6g,龍骨0.8g, 牡蠣0.8g, 夏枯草0.8g, 黨參0.8g 川七0.3, 全蠍0.5

再檢查下去...我要破產了.
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 16:43:50
另,再請教....為何現在四逆散無效了?? 吃了反而血壓還會升一點...是否心臟因素凌駕其上了?
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-17 16:54:48
高血壓,心悸,冒冷汗,手腳無力,眩暈,都是腦中風,心肌梗塞的前兆.尤其是常打哈欠,鼻塞咳嗽,劇烈頭痛更要注意.
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 17:00:34
張醫師,中醫藥無法治好高血壓嗎?

生活起居我都已盡量做到了早睡早起,也戒掉喝酒習慣,飲食也都盡量吃鯖魚,秋刀魚,飯後一定走5000步, 工作上,其實我的主管之我身體不好,也很少找我開會....這樣終也走向末路.

【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-17 17:11:10
中醫藥並不是無法治好高血壓只是不適合你的體質才效果不彰.
【延伸提問】
提問日期2019-12-17 17:54:27
張醫師,中醫不是最擅長調體質的嗎?

事出必有因,自從週一晚上頭部脈動感轉變成實質心悸後,目前血壓已經無法看到160以下,而且往常壓第一次,第二次第三次....間隔1分鐘,絕對是越來越低,只少看得到15x,現在已經不是,還會看到變高的. 比如163,再來171....依您醫學的專業,是否能幫我解惑?

我是有在想,晚上來兆個心電圖看看.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-17 20:46:14
A.由您以上的述說
@為何現在四逆散無效了?? 吃了反而血壓還會升一點...
說明如下:
四逆散
出典:
傷寒論
組成:
甘草、枳實、柴胡、 芍 藥
功能:
疏肝理氣,透邪解鬱。
主治:
治少陰病四逆、手足逆冷、或肝氣鬱結所致。

@是否心臟因素凌駕其上了?
有可能

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-18 08:22:30
昨天晚上掛急診,醫院量測的血壓為177/101. 有做心電圖,是說正常,所以就沒有抽血驗心肌指數,只是沒照x光. 昨晚醫生本來要開降血壓藥,後來在我要求下,打了一支鎮靜,車上量血壓約156,回來倒頭就睡. 早上起來量血壓168左右. 請教大家,接下來我要怎麼做? 我想做的第一件事,就是三餐飯量先減半再說. 至於看中醫,是否有推薦的? 我很想掛張家禎或楊世敏,但實在是好難掛?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-18 13:00:01
@很想掛張家禎
張家禎中醫診所
彰化縣員林市大同路一段81號
院長 張家禎 中醫師
電話:04-8331673

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-18 13:25:45
**請教各位醫師...有沒有把脈很精準,下藥也很精準的中醫推薦? 張家禎早上打了100多通電話,還是掛不上.

**剛上車未休息下,左手186,右手171. 現在最讓我擔憂的是中午運動完,再怎量,右手就是162(以前甚至可到138). 這到底是怎麼回事(雖然今天是有點好轉...昨天再怎量,左手一定160以上,今天總算看到155)?
【延伸提問】
提問日期2019-12-18 13:27:36
另請教,有人知道目前--張富森中醫(以前在員林懷仁中醫開業)現在還有在看診嗎?
【延伸提問】
提問日期2019-12-18 16:59:17
請教中醫師,治療高血壓性心臟病這副藥,可否來諮詢我的主治醫師,我是懷疑我這陣子高血壓以累及心臟

https://patents.google.com/patent/WO2017031683A1/zh

生黄芪35-45份,白芍、麦冬、熟地黄、女贞子各30-40份,姜半夏、竹茹、胆南星、石菖蒲、远志、柏子仁各25-30份,夏枯草、天麻各10-20份制成的。
【延伸提問】
提問日期2019-12-18 22:28:39
請教大家....這次我頭部脈動感與心悸,是在連續兩天熬夜之後,會不會與肝陽上亢與陰虛有關?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-18 23:24:54
A.由您以上的述說
請教大家....這次我頭部脈動感與心悸,是在連續兩天熬夜之後,
@會不會與肝陽上亢與陰虛有關? .
與肝陽上亢有關

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-19 10:04:20
這藥裡面是否有治肝陽上亢的? --少腹逐瘀湯1.5g, 天麻鉤藤飲1.8g, 加味逍遙散2.4g, 炙甘草湯2.4g, 葛根0.6g,龍骨0.8g, 牡蠣0.8g, 夏枯草0.8g, 黨參0.8g 川七0.3, 全蠍0.5

是否天麻鉤藤有治肝陽上亢的效果? 因這藥我再怎吃,血壓就是降不到160以下. 因家裡有杞菊地黃丸,昨天晚上吃了10幾顆,有量到150. 躺著量有量到138....但清晨起床時,躺在床上量又160了,上車量,一開始185,接下有降到16幾,但似乎也是很難到160以下,但至少會偶有幾次是15X,只有一次是147. 是比昨天好一點

到目前為止,頭部血管脹跳感有改善一些,但仍是有(外加心悸),只要有這種感覺,血壓都不會低. 是否是熬夜引發肝陽上亢,這種問題,吃中藥,多久會好?
【延伸提問】
提問日期2019-12-19 10:29:37
另補充,昨晚我搜到9月4日看西螺游醫師的藥(當時因為半夜1點都會自動起來,而不敢吃)--知柏地黃丸3G, 血府逐瘀湯3G, 天麻鉤藤飲3G, 夏枯草1G, 石決明1G, 懷牛膝1G, 夜交藤1.5G, 浮小麥1.5G. 昨晚躺著量138,就是吃這副藥的結果,但也是1點就起來,之前吃四逆散時都有辦法睡到4點半左右.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-19 12:06:21

A.由您以上的述說
即然您是去看中醫門診
根據您的症狀來『處方』
若對診治上有任何疑問
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

不要再猶疑了!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-19 22:33:08
請教醫師,由於坐著血壓老是不降,review我在11月中旬的留言....當時血壓衝到200,嘴角有些歪斜,醫生把脈,說是弦澀脈. 給我--血府逐瘀湯7g, 牡丹皮1.5g, 桃仁1g, 牛膝2g. 紅景天(自)0.5g,當時醫生是說我氣滯血瘀,吃這副藥血壓真的降了,躺著時14幾,但坐著時是160左右.

但後來再就診,醫生說已經變脈,是弦脈. 改成柴胡加龍骨牡蠣湯7g,鉤藤2.5g,牛膝2g....結果血壓又降不下來. 所以是否我應該再去找這位醫師看診,開上述的血府逐瘀那副藥?

又因為會心悸,又似乎有心臟無力狀況(坐著血壓較高),所以血府逐瘀+桃仁+牡丹皮會比較合拍?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-19 22:43:42
@心悸,又似乎有心臟無力狀況
炙甘草湯、養心湯、生脈飲........

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-20 08:53:38
斗六中醫師是有開炙甘草湯. 但心悸似乎只是輕微改善,是否需再搭配其他藥物? 然後我發覺,晚上睡覺如果枕頭不適,頸部用力,手腳脈動感心悸就明顯. 我的高血壓應該不只是單純某部分出問題,可能與肝鬱氣滯/頸椎/心臟無力都有關聯.

不知,是否有中醫師,能幫我做全面的診治?
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2019-12-20 09:27:22
斗六中醫師是有開炙甘草湯. 但心悸似乎只是輕微改善,
@是否需再搭配其他藥物?
炙甘草湯再搭配
養心湯、生脈飲........

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
【延伸提問】
提問日期2019-12-20 13:50:57
請教醫師,為何我身上的火氣這樣源源不絕,會心悸高血壓,是否也與這些火氣有關? 我看過這麼多中醫,80%都認為是虛火. 若是虛火,那些藥來清會比較洽當,又那些藥可以根絕這些虛火? 我想跟我目前吃的中藥比對看看,感恩~
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2019-12-23 17:59:51
有虛火就不是炙甘草湯的適應症.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2020-01-16 10:20:54

農曆春假(109年1月23日至1月29日)連續年假!都不休診!

您!若有任何(疑難雜症)的問題
男女不孕、攝護腺炎、婦女經帶
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您可來電免費詢問
電話.:.04-23912360. (週一至週日).!
上仁達醫中醫診所.:.台中市太平區中山路一段322巷109號.
(.國軍台中總醫院.〔.原803醫院.〕.至勤益科技大學路上ok超商轉進.)

祝您.!新年快樂.!.萬事如意.!.

上仁達醫 .醫學博士 .部定副教授. 葉宗仁醫師.
【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2020-07-08 03:37:29
祝您!天天快樂.!萬事如意!

上仁達醫 醫學博士部定副教授 葉宗仁醫師.



 


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