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健康諮詢

【得分醫師】  本次諮詢由葉宗仁中醫師得分
【諮詢提問 / 來自新竹市】  
提問日期2020-09-14 10:42瀏覽人數226
醫師們好:弟簡介:男,住新竹、66足歲171cm48kg很瘦,沒有三高,但是去年4月動過心臟繞道手術及8月膝關節鏡微創手術.)
幾個月以來,弟的症狀是痛!痛到發抖的程度!
1、右臀及尾椎劇痛(左臀也中痛):坐一下就撕裂般痛,躺著也壓痛。痛點在屁股坐著之處、臀大肌一帶及其稍下方和大腿交界的部位。是否臀下神經被壓到?、還有尾椎。尾椎,睡覺時必須把兩臀墊高各1公分,不敢壓到尾椎;感覺到它好像是發炎似的痛、會壓痛;叫家人看,卻一點紅腫都沒有。睡覺常側躺居多。
2、左腳掌去年起感覺很辣痛。
以上看遍骨科神經外科疼痛科,做過全身內臟磁振、腰椎、髖關節及臀部磁振掃描_臀肌T2訊號微增強_、全身骨核醫掃描,等都說沒什麼大問題。也台大檢查排除週邊神經病變了。除吃藥外_都已吃到Ultracet(及通安)(含Tramadol)及Lyrica(pregabalin)_,還多點注射過3次的類固醇;復健做過4個療程;自費自律神經療法做過14次;都沒什麼見效。風濕免疫科抽血檢查也沒發現什麼(CK、LDH、hsCRP等正常)。可是為什麼這麼這麼痛?是痛到會發抖甚至有點呼吸困難的程度。
現正在復健科注射葡萄醣增生療法,已打過三次也似乎未見效。如果說是坐骨神經痛,但是我的大腿後側及小腿並不痛啊,所以又不像。理學檢查腰前彎後仰不會更痛。
3、更奇的是:除上述之外,肛門周圍肌肉、陰莖及其週邊、腹股溝等臀部痛時跟著痛,尿尿時也有點痛(攝護腺PSA1.55正常,肌酸肝0.9腎絲球eGFR90正常、尿酸5.6正常,血常規正常,只cea4.91稍高-但大腸鏡又正常)、但骨鬆很嚴重。又、雙腳的腳跟肌腱有時也會痛。
4、臀部痛點坐著的痛比用手去壓按肌肉還痛、痛時會有條索。是否內部神經被壓到或發炎?
5、有哪些途徑解除疼痛?(做過腰脊髓神經根熱凝治療-#21452;側第5腰椎及薦1,至現在更痛,顯然無效。)

#諸如上述到處很痛很痛又查不出所以然,治療又沒效,怎麼辦?可否敬請諸位專家釋疑改吃什麼中藥方較好?(弟想吃胖些使臀部有肉及消炎止痛、現有吃健脾的苓桂朮甘湯、補中益氣湯。養血壯筋健步丸、#20096;鹿二仙膠、間隔著吃)順祝
大安
弟宗仁敬上
(前曾提問過、未見惠覆)
【 回覆醫師 】張育麟中醫師
【 服務院所 】仁人堂中醫診所
回覆日期2020-09-14 11:07:33
腰薦神經痛建議就診中醫師辨證論治對症下藥調理,配合針灸通經活絡效果更好.
【 回覆醫師 】楊福仁中醫師
【 服務院所 】潮代中醫診所
回覆日期2020-09-14 11:48:39
下肢不明原因之痛
這是我每日門診治療之經驗,請參考
1…這種不明原因之痛,如還是用傳統針灸、小針刀、拔罐、貼藥膏、推拿是無法治療你之疼痛,根本不是骨頭錯位、筋膜或肌肉問題,門診常遇到此類患者,只須於下肢仔細找「氣滯血瘀之瘀點」進行放血,應可立即痊癒或改善7成以上功效。
2…當人身體有病痛時,「病癥」會反應於肌膚,肌膚之下會有「瘀點」出現,﹝有受傷或是無受傷皆會出現「瘀點」﹞,原因在於這些 淤血 累積於皮膚下 微血管 內,當越積越多直至臨界點,則泛發於皮膚外表而出現若隱若現之狀的﹝瘀點﹞,日積月累,每日壓迫著 肌肉神經﹝似氣球漸漸澎脹﹞,造成反射性疼痛, 往下↓致腰部、臀部、膝、大腿、小腿抽筋,足、踝、足跟、足底筋膜炎、下肢不明原因之疼痛、脹痛、脹痛、麻木感…等。
3…為什麼要放血?....﹝不是傳統的用「針」點刺後再「拔罐」之放血,因為這種放的血是患者被刺傷皮膚後所吸出來的血,不是病因「瘀點」﹞之血,此方法完全無效﹞
4…放血之神奇效果?
中醫醫典上有云:﹝氣滯血瘀﹞,所謂「痛則不通,通則不痛」。但瘀在那裡,怎麼去找,就看醫師之醫術了。
5…「下半身」之疼痛….坐骨神經痛、腰痛、腰閃挫、開刀後失敗之疼痛、膝蓋痛、踝關節疼痛、下肢小腿抽筋,睡覺時常常發作,足底筋膜炎….等,不明原因之各種 酸痛、久治不癒之痛,只須於下肢尋找「氣滯血瘀」之「瘀點」放血。
6…血放出後,長期壓迫肌肉與神經之壓力瞬間消失,所有疼痛也立即消失,立 即痊癒或改善7成以上。
7…放血之神奇功能:
「腰痛」不能彎腰、俯仰、轉側,立即轉側自如。
「膝蓋疼痛」、「足底筋膜炎」或其他疼痛者,不能走路及上下樓梯者、必須杵著拐杖者、不能蹲下去者,術後立即行動自如,恢復接近正常。
8…很多人一聽到「放血」,會覺得很恐怖,放心啦!安啦!只是用「糖尿病」專用之「採血片」刺幾下而已。「瘀點」內積多少血,就流多少,不會流個不停。另外「糖尿病」患者也可以放,放了反而能促進末梢血液循環,可以促進皮膚潰爛不癒之傷口癒合。
8...如有醫療方面之問題,歡迎來電咨詢,如正在忙碌中,請留電話,空閒時會回電。
電話:04 22795502 潮代中醫 台中市大里區
9…本內容由臨床經驗40年之資深醫師及痠痛專科醫師,精研「耳針療法」與「放血療法」融合中西醫學知識與經驗 撰稿提供

【 回覆醫師 】葉宗仁中醫師
【 服務院所 】上仁達醫中醫診所
回覆日期2020-09-14 12:40:47
A.由您以上的述說
找(有經驗)合格的中醫師來[診治]!
是可以改善腰薦神經痛。。。
進而是可以治癒的

建議您!
還是就近到!
中國醫藥大學附設醫院新竹分院 中醫科
302新竹縣竹北市興隆路一段199號
電話:(03)5580-558轉中醫科
[診治]您的腰薦神經痛。。。!
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-14 14:31:34
你好 針對3.來說! 近似 慢性骨盆疼痛症候群! 建議泌尿科醫師檢查診斷!!

3、更奇的是:除上述之外,肛門周圍肌肉、陰莖及其週邊、腹股溝等臀部痛時跟著痛,尿尿時也有點痛(攝護腺PSA1.55正常,肌酸肝0.9腎絲球eGFR90正常、尿酸5.6正常,血常規正常,只cea4.91稍高-但大腸鏡又正常)、但骨鬆很嚴重。又、雙腳的腳跟肌腱有時也會痛。


你好
☆ 個人撰寫 慢性骨盆腔疼痛徵候群 專門文章 可參考!


慢性骨盆腔疼痛徵候群/ 慢性攝護腺炎 中醫治療有成效

攝護腺炎現代醫學目前初步分類為:1.急性細菌性攝護腺炎、2.慢性細菌性攝護腺炎、3.慢性非細菌性攝護腺炎(又稱為慢性攝護腺炎或慢性骨盆腔疼痛徵候群)。

本文此次針對慢性攝護腺炎來討論,個人中醫門診裡時常見到這類患者,在經過現代醫學的診斷治療後,依舊沒法獲得滿意的療效,而經個人門診中醫辯證論治後,絕大多數都能逐漸改善甚至幾乎不再發作,撰寫本文也是筆者行醫多年治療此頑疾的心得回饋,合理的中醫介入確實能明顯的改善,如若您目前正苦於此頑疾,看見本文應該盡速找中醫診治,相信痊癒之日不遠。

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統疾病,而攝護腺炎好發於30-50歲的中年男性。根據統計約有10%的男性在其一生中都曾患有攝護腺炎。一般而言細菌性攝護腺炎約只佔全部攝護腺炎的5-15%,其他大部分為慢性非細菌性攝護腺炎。

慢性攝護腺炎治療上較為棘手,尤其整個治療時間很長最少需3個月,同時攝護腺炎復發的機率頗高,因此罹病反覆發作病史5-10年以上比比皆是,甚至超過10年也滿常見。

現代醫學治療慢性攝護腺炎的原則主要針對三個部分:1.發炎的治療、2.阻塞症狀的解除、3.神經症狀的消除。至於治療的方法則每位醫師不盡相同,不過患者維持良好的飲食習慣與維持正常的作息也是治療的關鍵。

慢性攝護腺炎常合併有多種症狀症狀:如頻尿、排尿不順、下腹疼痛、腰痛、陰囊疼痛、尿道內疼痛、大腿內側疼痛、睪丸疼痛、早洩等等。根據統計其盛行率約5%至8%左右,在門診中約有15%的病人必需求助精神科醫師。

慢性攝護腺炎,歸屬於傳統醫學裡的精濁、白濁、膏淋、癃閉範圍。如《諸病源候論.虛勞病諸候》稱白濁、《丹溪心法》分為赤白濁。中醫的證型多為濕熱、瘀血、脾虛、腎虛等等的夾雜。中醫的常用方劑則有以下,1.清熱利濕:通常方劑有:五淋散、八正散,龍膽瀉肝湯,等加減。2.活血化瘀:通常方劑有:桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、桃紅四物湯,等加減。3.益氣固腎:通常方劑有:知柏地黃湯、桂附地黃湯,等加減。

雖然慢性攝護腺炎療效慢,但只要病人有耐心接受治療,中西醫雙管齊下還是可以得到不錯的療效。


【 回覆醫師 】葉慧昌中醫師
【 服務院所 】葉慧昌中醫診所
回覆日期2020-09-14 15:59:26
您好﹕就醫診治,配合服藥才好。推薦 劉秀善醫師 秀善中醫診所 新竹市西門街223號。
【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-14 19:25:55
您好
1-5點都有可能是
慢性疼痛!
建議找醫師把傷科處理
後續配合內服藥
成效才好!!
【 回覆醫師 】陳宇文中醫師
【 服務院所 】希摩中醫診所
回覆日期2020-09-15 11:23:25
建議你找針傷科醫師幫忙薦椎及骨盆腔調整,如有必要搭配檢查慢性骨盆腔發炎
【 回覆醫師 】陳其申中醫師
【 服務院所 】安心堂中醫診所
回覆日期2020-09-15 15:05:23
1.這麼多的症狀,飲食生活習慣是很重要的,這才是因。
2.疼痛,不適之症都是症狀,是結果,原因不消除,一直搞症狀有用嗎?無效是很正常的。
3.不要拿中藥當做西藥在吃,對號入座,一樣沒用,依脈開藥,改變生活習慣,問題才會解決,疑難雜症都是如此,屢試不爽
【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-15 15:52:40
你好
給 陳宇文 大醫師 大國手
一個 讚!!
中醫 傷科 調好!
後續服藥
即能大幅改善!

加油
【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-16 14:39:37
captain99 你好

慢性骨盆腔疼痛徵候群!!
這是難症 ,祝福你! 可找到會治療的醫師~
因緣際會,個人診治慢性攝護腺炎超過百餘案例~
關於來信問題請參閱補充系列文章希望對你有幫助。
可到部落格 http://blog.xuite.net/jiunntung/twblog1
選分類/醫學長篇文章/


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【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-16 14:41:10
您好
診治奇聞
是個人的治療奇特案例的文章
您可以參考看看!
滿多位病友!
與您的來信接近!!
加油

【 回覆醫師 】吳俊廷中醫師
【 服務院所 】新安然中醫診所
回覆日期2020-09-18 19:08:18
您好

苦口婆心!再囉唆一下!

慢性骨盆腔疼痛徵候群 /慢性攝護腺炎 的治療要點~

☆ 診治需要與醫師當面詳談才能決定治療方向!
☆ 諸多時候! 治療計畫需要重新啟動!
☆ 再一次 的西醫標準治療!
☆ 同時配合中醫成效才好! (需找對醫師用對藥)!
☆ 治療過程滿常需要配合身心科!
☆ 治療時間漫長 要有耐心! 加油






 


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