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健康諮詢

【得分醫師】  本次諮詢由柯建至醫師得分
【諮詢提問 / 來自台中市南屯區】  
提問日期2011-09-07 17:11瀏覽人數9004
請問嚴重股癬一定要吃抗黴菌藥嗎 ?媽媽曾2年前吃灰黃黴素導致急性肝炎,膽紅素上升到11.0及凝血功能異常,最近股癬又發作,醫生又開灰黃黴素給媽媽服用 ,表示其肝毒性是所有目前抗黴菌藥副作用最小的對肝傷害最小的,真的可以吃嗎 ?好害怕,
謝謝.
【 回覆醫師 】洪志淳醫師
【 服務院所 】洪志淳皮膚科診所
回覆日期2011-09-07 18:32:34
不知道您的醫師是否知道妳母親之前吃藥的情況?您可以和您的醫師討論看看您的憂慮。
【 回覆醫師 】柯建至醫師
【 服務院所 】佳恩診所
回覆日期2011-09-07 18:36:48
要根治須改善局部的皮膚環境
黴菌感染自然不藥而癒
可考慮用針灸或配合生藥治療.
祝早日康復
【 回覆醫師 】鄭康祥醫師
【 服務院所 】雙十家醫科診所
回覆日期2011-09-07 20:04:33
可以吃但要追蹤肝指數。(若一開始肝指數就異常上升則先擦藥治療。) 祝早日康復!
【 回覆醫師 】詹求孚醫師
【 服務院所 】詹求孚診所
回覆日期2011-09-07 21:31:28
只要維持通風及局部 乾爽 股癬擦藥便會好.
【延伸提問】
提問日期2011-09-08 08:28:23
請問GRISEOFUVIN (灰黃黴素)真的是目前抗黴菌藥對肝毒性最小的嗎?這是很老的藥,我查過其禁忌症是Hepartic cell failure ,這樣還能服用嗎 ?媽很相信醫生的話 ,聽說療黴舒效果很好,其副作用會比較小嗎 ?若媽對GRISEOFUVIN (灰黃黴素)會有肝毒性(其實已2次 )還能吃嗎
【 回覆醫師 】柯建至醫師
【 服務院所 】佳恩診所
回覆日期2011-09-08 08:40:53
西藥只是治標
容易一直復發
又有肝毒性
若只想"控制"
又不在意肝毒性
當然可以吃啊!
當然有問題發生再看醫師即可
【 回覆醫師 】鄭康祥醫師
【 服務院所 】雙十家醫科診所
回覆日期2011-09-08 09:06:01
問題關鍵在嚴重股癬到底是多嚴重? 一般而言,股癬只須擦藥即可改善,雖然療程會比吃藥來得久,但無明顯副作用,故通常仍會以擦藥治療。
【延伸提問】
提問日期2011-09-08 15:45:43
母親有告知醫生吃抗黴菌藥曾有急性肝炎,醫生也表示未吃藥前先抽肝功能,開2星期藥吃,吃完回門診看第一次報告,2星期後報告正常,又開一個月給母親服用,請問程序對嗎 ?萬一媽吃了兩星期的藥可能又引發急性肝炎,在未追蹤情況下出事,醫生執行業務有過失嗎 ?
【 回覆醫師 】鄭康祥醫師
【 服務院所 】雙十家醫科診所
回覆日期2011-09-08 20:41:19
如此程序已非常安全,GRISEOFULVIN肝毒性小(比療黴舒LAMISIL, SPORANOX都小),但仍要注意若有想吐、疲倦等症狀應提早停止服藥。醫師都有注意到應注意的事項,若還有執行業務過失,可能將來醫師都只敢開擦的外用藥了!
【 回覆醫師 】陳玄祥醫師
【 服務院所 】漂亮101皮膚科診所
回覆日期2011-09-10 08:52:54
股癬(tinea cruris)一般使用外用抗黴菌藥物治療即可,不過對於嚴重或大面積的感染,的確會建議合併使用口服抗黴菌藥物。口服藥物的選擇,包含有Fluconazole, Griseofulvin, Itraconazole, 及Terbinafine,一般需要是患者的情形,決定最適合的藥物治療。建議和您的醫師進一步討論。



 


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