 【諮詢提問 / 來自屏東縣內埔鄉】  | | 提問日期 | 2014-02-28 00:38 | 瀏覽人數 | 2623 |
| 我想幫我媽咪問：
她已經有耳鳴的困擾已久，大概長達20年有了。她說她是自從"血崩"後才開始有的，後來有去幾間醫院(中西醫都有)檢查，醫生說耳朵沒問題，也檢查不出什麼其他原因，吃藥感覺也沒什麼舒緩。再來，身體健康檢查也都正常，沒有高血壓什麼的。
請問這個可以怎樣或朝什麼方向去治療呢？生活飲食上要注意什麼呢？或是有什麼辦法可以減輕嗎？吃循利寧或銀杏有幫助她病情的可能嗎？
我媽她會抽菸，但飲食清淡，會定時運動，不喝酒，沒聽過她娘家人那邊有相關的病史。
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下面這篇文章近日會刊登在自由時報上，給你參考
吵死人的耳鳴 – 抗憂鬱藥物可以試試看喔！
大家總認為耳鳴是耳鼻喉科的問題，以前我也是。在門診中病人也常有耳鳴的問題，有一次治療好七十多歲老太太的焦慮症，困擾她二十多年的耳鳴竟然也跟著沒了。
耳鳴是指，感覺上從耳朵聽到的聲音，但聲音卻不來自外在世界而是腦部，無法用意志力操控或使其消失。約每10個人就有1人受耳鳴之苦， 0.5~1%的人有嚴重耳鳴。
神經生理學上，從最前頭負責接收聲波，耳蝸(cochlea)的毛細胞(hair cell)到最末端的大腦皮質，任何一個地方出問題，都可能出現耳鳴。在這過程中，自律神經系統以及主導情緒與記憶的杏仁核也會參與調控。
形成耳鳴的原因很多，包括耳朵聽力、神經問題、內分泌，甚至藥物的副作用也會。所以完整的聽力、耳鼻、神經，內分泌檢查都是必須的。當排除掉這些因素後，就必須考慮憂鬱症或焦慮症。一個新的研究發現，當憂鬱症病人接受藥物治療(血清素再回收抑制劑)後，耳鳴也跟著減輕了。
另一個研究也發現，血清素再回收抑制劑有助於改善耳鳴，其機制被認為和病人原有的憂鬱或焦慮得到治療有關。這兩三年有越來越多的研究討論廣泛性焦慮症和耳鳴之間的關係，發現當焦慮症得到適當的治療，耳鳴也減輕，甚至消失了。
焦慮症的耳鳴往往會帶來惡性循環 — 聒噪擾人的耳鳴，讓人心情不好、心神不寧，同時干擾睡眠，導致失眠。而失眠、心情不好、自律神經系統不穩定、過度疲勞，又會讓聽覺皮質的過度敏感惡化。
之前看到最多被使用來治療耳鳴的是 - 抗焦慮和促進血液循環藥物。但即使病人好好吃了好幾個月，效果都很有限。根據目前研究結果，如銀杏類促進血液循環的藥，其實並沒有療效，抗焦慮藥物效果也很有限。所以耳鳴找不到原因的病人，當合併焦慮、緊繃、失眠，及自律神經失調，可以造訪精神科醫師，使用抗憂鬱藥物治療。
【延伸提問】 醫師您好：
首先謝謝您的回覆，只是我後來又詳細地問我媽咪：
她已有去看過精神科，但是也頂多開個精神安定劑給她，幫助她睡著，但是對她的耳鳴沒什麼幫助。甚至她也有看婦科，也沒有內分泌失調的問題。她也有照過腦部、耳朵並沒有什麼問題。不過，她除了血崩，也有生活上的長期壓力及壓抑。 您好!耳鳴的診斷與治療的確是中或西醫師覺得棘手的病症,治療的反應差異很大;個人的臨床經驗:可以配合針炙穴道治療或其他另類療法來輔助,甚至是主要的治療方式;有些奇特的治療方式(金銀紙療法....)對某些病患也有不錯的效果,須要嘗試過才能明瞭!不過可能要先學習與它和平共處習慣它!請參考,祝福您! |
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【 回覆醫師 】
