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健康諮詢

【得分醫師】  本次諮詢由陳淑玲中醫師得分
【諮詢提問 / 來自彰化縣福興鄉】  
提問日期2008-10-15 15:31瀏覽人數16540
精神分裂症腦部受損所引起的『失眠』真得很難醫嗎?為什麼看了五個月的中醫還是沒有效果,每天只能躺在床上數羊,只是闔著眼,躺在床上等 待白天的到來。看西醫的時候,醫生只是將鎮定劑、安眠藥的藥量一直加重而已,但是回家吃還是睡不著,請問一下有吃了一定睡得著的藥嗎?
【 回覆醫師 】蕭畯科中醫師
【 服務院所 】普門堂中醫診所
回覆日期2008-10-15 16:17:32
每天只能躺在床上數羊,只是闔著眼,躺在床上等 待白天的到來------有時候這只是患者主觀的感覺要叫家人或室友在旁觀察才能斷定是否真的入眠,病人覺得沒入睡,家人覺得他在打呼,那是睡眠品質不好不代表沒入睡,精神分裂症本來就難治5個月還算小事再多花一點時間,我至過最快的精神分裂症患者痊癒是一年半,我大陸的指導教授治療精神分裂症也都算年的所以要有耐心
【 回覆醫師 】張瑞樹中醫師
【 服務院所 】張瑞樹中醫診所
回覆日期2008-10-15 16:22:53
您好:睡眠相關問題請參閱本診所相關醫藥專欄,而您還相當年輕只要對証下藥必能達到滿意療效,西醫所服用藥物亦可能會因長期服用而必需加重劑量,甚至引發精神恍惚不集中副作用。如果有需請來電04-8748910諮商相關病情或來院所診治,祝您早日康復張瑞樹中醫診所
【 回覆醫師 】陳淑玲中醫師
【 服務院所 】惠群中醫診所
回覆日期2008-10-15 21:53:53
藍您好:
請問您之前是否曾經吃過精神科藥物?是哪一方面的呢?如果曾吃西醫精神科藥物,那麼再吃中藥就可能會因為耐藥性而較難取效.
【延伸提問】
提問日期2008-10-16 09:15:03
@@我之前吃安眠藥、鎮定劑、還有精神分裂用藥。這樣子會有影響嗎?
【 回覆醫師 】何洽源中醫師
【 服務院所 】源鴻中醫診所
回覆日期2008-10-16 16:22:04
男你好
的確,有的失眠很難治,因為有的有吃過別的藥有抗藥性,且每個個體都不一定是單一證形,而是混合證形,所以要慢慢調,甚至有的時候太頑固的腦神經衰弱症,要用到穴位埋線才有效,我有一篇文章穴位埋線治療神經衰弱/失眠可供參考
【 回覆醫師 】張閔智中醫師
【 服務院所 】仁愛中醫聯合診所
回覆日期2008-10-16 17:38:52
藍,你好!!
"每天只能躺在床上數羊,只是闔著眼,躺在床上等 待白天的到來"是睡眠品質差,失眠不管是心理精神因素,亦或是生理的因素都會引起,甚至同時皆有,調理需辨明主次,只吃安眠藥、鎮定劑、還有精神分裂用藥都是支持性治療且易有依賴性,r久服副作用更可怕並非良策,建議你跟信賴的中醫師長期配合先調生理後心理,諸如腸胃消化等,一定能進步,祝你早日康復!!
【 回覆醫師 】陳淑玲中醫師
【 服務院所 】惠群中醫診所
回覆日期2008-10-17 12:24:46
藍您好:
您說之前吃過安眠藥、鎮定劑、還有精神分裂用藥,這些藥物都是會影響腦部神經傳導的藥物,有些甚至有成癮性,冒然停藥可能會造成身體不適,中藥當然敵不過它.因此,您吃中藥要有耐性些.我在臨床上曾碰到與您相同狀況之患者,他們在吃中藥藥粉一至兩個月後會變得較容易入睡,甚至不再幻聽.幻覺,而且西藥也可以減量,有些人原本已經常想自殺,但在吃中藥後,會有比較快樂的情緒形成.但是我也會告訴他們,只要吃
過精神科藥物,腦部缺陷業已造成,是不可逆的,一輩子別想離開西藥,可以減量,但就是不能完全停藥,中藥可以幫您解決吃西藥之副作用,也可以降低它的成癮性,但就是不能完全取代西藥.
【延伸提問】
提問日期2008-10-17 14:08:38
陳淑玲醫師您好:
意思是說:我只要找對醫生,我的失眠一、二個月就可以治癒嗎?我現在換了一個新醫生,已經拿了兩個禮拜的藥,十四天,總共睡四天,每次睡大約五個小時,比之前看診中醫師好很多了。
【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-10-17 16:26:55
藍 先生你好:
精神分裂症,腦部受損所引起的『失眠』,真得很難醫嗎?其實不難,中醫治療只要對症,療效非常神奇,因為中醫處以營養腦神經的藥,修復受損的腦神經細胞,所以三餐服用後精神很好,晚上自然入睡,睡起來不會體虛、頭暈、倦怠、習慣性等副作用;如果吃到安眠藥、鎮靜劑,依照三餐服用,整天昏昏欲睡,睡醒時又會有:頭暈、體虛、倦怠、習慣性等副作用,本人著作:中醫臨床經驗處方集,對精神分裂症,有極詳細的解說與對症治療,歡迎選購,40餘萬字,700多頁,訂價900元,特價500元整。
【 回覆醫師 】陳淑玲中醫師
【 服務院所 】惠群中醫診所
回覆日期2008-10-17 22:11:20
藍您好:
恭喜您,也許您找到合適的中醫了,多點耐心,不要太心急喔.
【延伸提問】
提問日期2008-10-22 10:36:22
為什麼我吃過中藥後,整個心情就定不下來。
藥名如下:第一配方-------柴胡龍骨牡蠣
第二配方-------甘麥大棗湯
第三配方-------酸棗仁湯
【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-10-22 14:41:24
藍先生你好:
服用上述的處方,無法安定下來,有可能是腦火、肝火旺盛,你可以服用舒睡散(功能降腦火),佐以安神散,對於心情定不下來,引起失眠,應該會有改善。因為服藥好像倒垃圾一樣,猶如一座垃圾山,只用一卡車是清除不完的,要繼續載送(不斷服藥),這座垃圾山,一定會清除乾淨的一天,服藥治病的道理,亦復如是。
【 回覆醫師 】蕭畯科中醫師
【 服務院所 】普門堂中醫診所
回覆日期2008-10-22 14:52:25
西藥不可以太早撤離,中西藥藥相隔一個小時以上,等病情穩定西藥開始減量,從0.5顆開始減,或是從不重要的開始減,等到都穩定了再隔天吃西藥一次或3天吃西藥一次,最後完全撤離西藥,這樣才不會壓不下來,而由中醫全全接手治療,
至於你所服用的中藥皆是穩定情緒與神經並且幫助睡眠的藥,原則正確可能需要時間,或是在回去找原來主治醫師再商量病情,建議你將想到的病情寫下來,就診時拿去與主治醫師討論,一方面避免主治醫師過忙遺漏了,也一方面避免你忘了告訴主治醫師你的所有症狀.雙管齊下就無遺漏之餘,精神疾病的治療(神志病,心神病)本來就需要時間與耐心,加油再接再厲,拿出吃西藥的耐心來吃中藥應該很快就可以痊癒.
【延伸提問】
提問日期2008-10-22 15:32:42
請問大概還要看多久中醫才能回覆正常睡眠,而不是靠安眠藥入睡,有時候安眠藥抗藥性,久久吃一遍才有效,天天吃,吃不到幾天就沒有效。

【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-10-22 17:42:51
藍先生你好:
失眠一般服用安眠藥,起初有效,久了是會產生抗藥性。建議你改吃中藥,一定可以治愈的,但是服用中藥期間,西藥暫時不能放棄,要跟西樂隔開一個小時,等一段時間,睡眠已經有改善了,再將西藥遞減,以致於西藥全部戒掉,一般要治愈時間不能一概而論,這跟你的壓力、情緒、工作、飲食是有關聯的,祝你早日健康。
【延伸提問】
提問日期2008-10-29 08:51:52
我現在一天能睡個三個四個小時半,請問大概還要多久治療,我才能睡到八個小時左右。
【 回覆醫師 】張鴻文中醫師
【 服務院所 】全慶中醫診所
回覆日期2008-10-29 08:56:12
可嘗試耳針治療或練習靜坐
【延伸提問】
提問日期2008-10-29 09:14:27
針灸我試過了,起初幾次有效,但是到最後完全沒有效,還是感謝你的答覆。
【 回覆醫師 】蕭畯科中醫師
【 服務院所 】普門堂中醫診所
回覆日期2008-10-29 11:57:14
不急不急慢慢治療才會有效,越急效果越差,治療的方法可以多管齊下,不只吃藥針灸連推拿也可以使用,多管齊下就會有效,效果還不錯,只可惜快不了.拿出你吃西藥的時間來吃中藥就會有效.
【 回覆醫師 】陳淑玲中醫師
【 服務院所 】惠群中醫診所
回覆日期2008-10-30 10:43:30
藍:您可以把我在十月十七日對您的回覆仔細再看一遍,也許會有新的領悟,不再那樣茫然.
【延伸提問】
提問日期2008-11-11 14:27:12
自從服用了一個月柴胡、龍骨、牡蠣、甘麥大棗湯、酸棗仁湯以後,每天都能睡三、四個小時。現在改服了二個禮拜龍膽洩肝湯、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、合歡皮之後,現在是天天都不能入眠。請告訴我為什麼會這樣?我不想再換中醫師了。
【 回覆醫師 】陳清華中醫師
【 服務院所 】合慶中醫診所
回覆日期2008-11-11 15:22:45
嗨 非常贊同10/22-蕭醫師提到的服藥方式 尤其是這樣的情況是必需有耐心的 由於中醫應該會根據客戶情況而調整藥方 所以服藥後的反應要詳細的敘述 再讓醫師來處理 千萬不要急 否則有時會干擾醫師的步調 除了服藥外 需要一些體育活動 不激烈 像拉筋 體操那樣 放點音樂 隨樂而動 也會有些許幫助的
【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-11-12 10:54:31
藍先生你好:
你服藥以後,對於睡眠的成效,都反反覆覆,這跟你的情緒、壓力、飲食、環境都有很大的關係,建議你心情要放輕鬆,情緒要開朗,沒有煩惱,親近善知識,將心理的壓力疏解掉,沒有三心四相,棄除七情六欲,格物致知,三省四勿,洗滌心靈上的汙穢,讓心靈光明,清心自在,所謂青山無雲往上看,莫向重霧道上行,請繼續將症狀告訴原來的醫師,讓醫師謹慎用藥,如果換醫師,不一定能掌握症狀,對睡眠不一定有幫助。
【 回覆醫師 】陳淑玲中醫師
【 服務院所 】惠群中醫診所
回覆日期2008-11-12 12:55:38
藍:您可以坦承告知那位中醫說:"之前您開給我的藥比起後來的藥,比較有效".
依我臨床20年以上之經驗,憂鬱症是可能將西藥完全停掉的,但是精神分裂卻可能在完全停藥一年甚至數年內悄悄地復發,那是因為之前所用的藥物對腦部傷害太大所致,有些傷害是不可逆的,當您的腦部]受損時,理智是無法控制的.舉一個之前曾經報載之真實故事:有一個年輕人大學畢業後因為失戀,精神不穩,借助西醫精神科藥物幫助,但最後是以精神分裂住院,經醫院治療後病情穩定,出院後持續服藥,並定期回診,每次回院門診,都看到他謙和有禮的陪著慈母送了一堆自家種的東西來送給醫護人員吃,因為病情很穩定,那位年輕人就自行漸漸停藥,但最後的結局是年輕人拿刀殺了母親,令人不勝唏噓.告訴您這個案例,是要請您自行判定您是否可以完全停藥.但是您也別喪氣,中藥的確可以降低西藥之副作用,中西合併沒有關係.(但僅限這一個病而已)
【延伸提問】
提問日期2008-11-13 17:29:00
我的失眠是因為服藥不固定精神分裂症所引起,跟腦部有關。
【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-11-13 17:47:46
藍先生你好:
腦神經分裂,多發生於青壯年時期,其症狀與腦神經衰弱非常類似,所以會有睡眠障礙的現象。罹患本病有些患者,數個月就會痊癒,也有一、二年,或時發時愈而演變成慢性病的,因為腦神經細胞受損,所以要慢慢修復,服藥沒有固定,導致病情反覆,也有關聯,治療此症,一定要配合心靈、壓力、情緒的舒解,精神與藥物治療,雙管齊下,才能早日痊癒。
【延伸提問】
提問日期2008-11-18 11:47:01
這一次回診換回已經原本可以睡眠的藥,但是換回去上一帖之後,現在反而一樣也是睡不著,請問為什麼會這樣?
【 回覆醫師 】陳榜中醫師
【 服務院所 】崇生中醫診所
回覆日期2008-11-18 12:15:32
藍你好:
第一次的藥可以睡,後來換精神分裂的藥不能睡,現在再換第一次的藥,還是不能睡,因為你只服用一~二天的藥,所以效果還是有限,中藥並非安眠藥,也非鎮靜劑,所以要慢慢調養。還有心理上不要有壓力,要清心寡欲,打開心門,無憂自在,達到心安理得,安貧樂道,禪定喜悅。俗語說:為善最樂,因此建議你常做義工、善事,讓內心充滿法喜,對你的病情一定有幫助。平常多唸大悲咒、心經、清靜經、桃源明聖經(有機會我會送給你),對治療各種疾病,都有幫助。祝福你:健康快樂。
【 回覆醫師 】蕭畯科中醫師
【 服務院所 】普門堂中醫診所
回覆日期2008-12-17 16:51:17
西藥最後是備而少用甚至備而不用我近日又有2位患者已經能正常上班去其中有一位已經不需服用安眠藥及抗憂鬱藥2天0.5顆中醫效果還不錯



 


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